三度单纯性甲状腺肿-
慢性阻塞性肺气肿(
COPD
)护理常规
一、概念
慢性阻塞性肺气肿(
chronicobstructivepu lmonarydlseases
,
CODP
)是一种
具有气流受 限特性的疾病,
气流受限不完全可逆、
呈进行性发展,
与肺部对有害
气体或有 害颗粒物的异常炎症反应有关。
二、临床特点
临床上以咳嗽、
咳 痰或伴有喘息及反复发作为主要症状,
随着病情迁延呼吸
困难逐渐加重。
随着病情进展 双肺出现干湿啰音,
哮鸣音及呼气延长,
胸部过度
膨胀,呈桶状胸,呼吸时常呈缩唇呼 气,有口唇发绀及右心衰体征。
三、医疗目标
本病在急性加重期的治疗目 标是缓解症状,
控制疾病进展,
降低急性加重的
死亡率,缩短住院天数。在稳定期的治 疗目标是加强预防措施,减少恶化次数,
维持病情稳定,改善活动能力,提高生活质量。
四、护理目标
(
一
)
维持呼吸道畅通
(
二
)
维持水电解质平衡
(
三
)
预防及控制感染
(
四
)
维持足够的营养
(
五
)
减轻焦虑
五、护理问题
/
关键点
(一)
呼
吸困难
(二)
咳
嗽咳痰
(三)
右
心衰竭
(四)
气
胸
(五)
肺
性脑病
(六)
Ⅱ
型呼衰
(七)
营
养不良
(八)
呼
吸机支持
(九)
吸
入剂治疗
(十)
教
育需求
六、评估
(一)
入院评估
1.
入院方式(步行、轮椅或平车)
,以判断呼吸困难的程度。
2.
生命体征、神志
3.
缺氧的症状体征、呼吸困难程度。
4.
呼吸音情况,痰液的颜色、性状及量。
5.
双下肢水肿情况。
6.
实验室指标:
ABG
等。
7.
饮食习惯及营养状况。
8.
心理状况及家庭支持情况
9.
病程及此次发病的诱因。
三度单纯性甲状腺肿-
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本文更新与2021-01-20 07:44,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/417984.html