芒果有黑色的丝能吃吗内科学测试题及答案——慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿!

2021年1月20日发(作者：匡继武)
单项选择题（每题
1
分，共
73
题）



1
、男性，
50
岁，慢性咳嗽咳痰
6
年，肺功能测定为阻塞 性通气功能障碍。下列哪项是错误
的【
C
】



A
、肺活量减低



B
、残气量增加



C
、残气容积占肺总量的百分比降低



D
、第一秒用力呼气量减低



E
、最大呼气中期流速减低



2
、男性，54
岁，慢性咳嗽、咳痰
10
年，气急
3
年，逐渐加重。
X
线胸片示肋间隙增宽，
两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先 考虑【
D
】



A
、支气管哮喘



B
、自发性气胸




C
、支气管扩张



D
、慢支、肺气肿



E
、慢性支气管炎



3
、男性，
60
岁，咳嗽
5
年，呼吸困难加重
7
天，桶状胸，
X
线示：肺透过度增强，肋间隙
增宽，横膈下降。
RV/TLC=40
，
MVV
占预计值
50
，
FEV1/FVC
为
5 5
，该患者最恰当的诊断为
【
C
】



A
、代偿性肺气肿



B
、老年性肺气肿



C
、阻塞性肺气肿



D
、间质性肺气肿



E
、旁间隔性肺气肿



4
、男性，
3 2
岁，
3
年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，
3
天来咳嗽加重，咳黄痰。查 体：双肺干、
湿性啰音，心脏正常。
BC11×
10
的
9
次 方
/L
，胸部
X
线片正常。你认为此病人早期最可能发生
下列哪项肺 功能改变【
D
】



A
、
VT↓



B
、
TV↑



C
、
VC↓



D
、
CV↓



E
、
TCL↑



5
、男性，
32
岁，
3
年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，
3
天来咳嗽加重，咳黄痰。 查体：双肺干、
湿性啰音，心脏正常。
BC11×
10
的
9
次方
/L
，胸部
X
线片正常。你认为此病人早期最可能发生
下列哪项 肺功能改变【
C
】



A
、支气管哮喘发作期



B
、支气管哮喘缓解期



C
、慢性支气管炎急性发作期



D
、慢性支气管炎临床缓解期



E
、支气管扩张继发感染



6
、男性，
32
岁，
3
年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，
3
天来咳嗽加重，咳黄痰 。查体：双肺干、
湿性啰音，心脏正常。
BC11×
10
的
9
次方
/L
，胸部
X
线片正常。你认为此病人早期最可能发生
下列哪 项肺功能改变【
B
】



A
、慢性肺心病



B
、阻塞性肺气肿



C
、呼吸功能衰竭



D
、肺纤维化



E
、支气管扩张



7
、男性，
67
岁，慢性咳嗽，咳痰
20多年，活动后气急
4
年，查体：双肺散在干湿啰音，
心脏正常。
血
WBC11×
10
的
9
次方
/L
，
胸片双肺中下 肺野纹理增强。
此患者最可能的诊断是
【
C
】



A
、支气管哮喘



B
、支气管扩张



C
、慢性支气管炎



D
、细菌性肺炎



E
、支气管内膜结核



8
、男性，
6 7
岁，慢性咳嗽，咳痰
20
多年，活动后气急
4
年，查体：双肺散在 干湿啰音，
心脏正常。
血
WBC11×
10
的
9
次 方
/L
，
胸片双肺中下肺野纹理增强。
此患者最可能的诊断是
【E
】




A
、确定诊断



B
、了解病情变化



C
、帮助判定预后



D
、疗效的客观指标




E
、鉴别诊断和确定有无并发症



9
、男性，
67
岁，慢性咳嗽，咳痰
20
多年，活动后气急
4
年，查体 ：双肺散在干湿啰音，
心脏正常。
血
WBC11×
10
的
9
次方
/L
，
胸片双肺中下肺野纹理增强。
此患者最可能的诊断是【
D
】




A
、解痉平喘



B
、祛痰止咳



C
、低流量吸氧



D
、控制感染



E
、中药治疗



10
、男性，
44
岁，有咳嗽，咳痰史
5年，伴喘息，入院前
3
天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄
痰入院，入院时查体，桶状胸 ，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散
在哮鸣音，肺功能：
FEV1 /FVC
为
56
，
MVV60
，
VC
降低，
RV/TLC
为
43.
住院第
2
天，下床时
用力过度出现 胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能
诊断为【
C< br>】



A
、支气管哮喘，肺气肿



B
、支气管扩张症，肺气肿




C
、慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿



D
、支气管肺炎并肺气肿




E
、支气管肺癌并肺气肿



11
、男性，44
岁，有咳嗽，咳痰史
5
年，伴喘息，入院前
3
天因受寒咳嗽 ，喘加重，咳黄
痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰 音及散
在哮鸣音，肺功能：
FEV1/FVC
为
56
，
MV V60
，
VC
降低，
RV/TLC
为
43.
住院第
2
天，下床时
用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。 此患者诊断阻塞性肺气
肿最重要的指标是【
D
】



A
、
FEV1/FVC↓



B
、
MVV↓



C
、
RV↑



D
、
RV/TLC>40


E
、
VC↓



12
、男性，
44
岁，有咳嗽，咳痰史
5
年，伴喘息，入院前
3
天因受寒咳嗽，喘 加重，咳黄
痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及 散
在哮鸣音，肺功能：
FEV1/FVC
为
56
，
MVV6 0
，
VC
降低，
RV/TLC
为
43.
住院第2
天，下床时
用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患 者可能发生了什么
并发症【
B
】



A
、急性心肌梗死



B
、自发性气胸



C
、急性肺栓塞



D
、干性胸膜炎



E
、肺不张



13
、男性，
50
岁，咳嗽，咳痰史
10多年，每年持续
3
月以上，活动后气急
2
年，病情加
重
3
天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，
听诊双肺干湿啰音。
该患者的诊断应首先考 虑【
B
】



A
、单纯型慢性支气管炎急性发作期



B
、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期



C
、支气管哮喘、肺气肿



D
、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期



E
、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期



14
、男性，
50
岁，咳嗽，咳痰史
10
多年，每年持续
3月以上，活动后气急
2
年，病情加
重
3
天，呼吸困难，查体：双 肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检
查【
C
】



A
、胸部
X
线摄片



B
、痰细菌学检查



C
、肺功能测定



D
、血常规检查



E
、血肝肾功能检查



15
、男性，
50
岁，咳嗽，咳痰史
10
多年，每年持续
3
月以上，活动后气急< br>2
年，病情加
重
3
天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干 湿啰音。该患者主要的治疗是【
A
】




A
、抗生素



B
、祛痰止咳剂




C
、吸氧



D
、雾化吸入




E
、
β2
受体激动剂



16
、男性，
48
岁，慢性咳嗽史
10
年，咳少量粘痰，活动后气急
4< br>年，体检：唇无发绀，
桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀 少，心影狭长。临床
诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【
D
】



A
、小叶中央型



B
、全小叶型



C
、支气管炎型（紫肿型）



D
、肺气肿型（红喘型）




E
、混合型



17
、男性，
48岁，慢性咳嗽史
10
年，咳少量粘痰，活动后气急
4
年，体检：唇无发绀 ，
桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床
诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【
D
】



A
、残气量增加



B
、
FEV1
减低




C
、红细胞比积
<45


D
、静息时
PaO
2
显著降低



E
、
PaCO
2
晚期升高



18
、男性，
48
岁，慢性咳嗽史
10
年，咳少量粘痰，活动后气急
4
年，体检：唇无发绀，
桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增 加，肺纹理稀少，心影狭长。临床
诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【
E
】



A
、吸烟［学慧教育网搜集整理］



B
、大气污染



C
、粉尘吸入



D
、植物神经功能紊乱



E
、
α1
-
抗胰蛋白酶缺乏

、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【
C
】



A
、支气管哮喘



B
、支气管扩张



C
、喘息型慢性支气管炎



D
、支气管肺癌



E
、浸润型肺结核



20
、固定性湿啰音【
B
】



A
、支气管哮喘



B
、支气管扩张



C
、喘息型慢性支气管炎



D
、支气管肺癌



E
、浸润型肺结核



21
、普遍性哮鸣音，呼气延长【
A
】



A
、支气管哮喘



B
、支气管扩张



C
、喘息型慢性支气管炎



D
、支气管肺癌



E
、浸润型肺结核



22
、限局性吸气性哮鸣音【
D
】



A
、支气管哮喘



B
、支气管扩张



C
、喘息型慢性支气管炎



D
、支气管肺癌



E
、浸润型肺结核


23
、红喘型的阻塞性肺气肿的特点是【
D
】



A
、年龄较轻



B
、多肥胖



C
、痰量多



D
、咳嗽轻



E
、静态肺顺应性接近正常



24
、紫肿型阻塞性肺气肿的特点是【
E
】



A
、桶状胸明显



19



B
、湿啰音稀少



C
、心影狭长



D
、动态肺顺应性正常



E
、多发生肺心病伴心衰



25
、阻塞性肺气肿最早出现的变化是【
E
】



A
、胸部
X
线显示肺动脉段略突出



B
、心电图显示电轴右偏



C
、心界缩小



D
、动脉血
CO2
分压升高



E
、最大通气量降低



26
、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合【
E
】



A
、
MVV
低于预计值的
80


B
、
RV/TLC>40


C
、
FEV1/FVC<60


D
、肺泡氮浓度
>2.5


E
、流速
-
容量曲线大致正常



27
、下列哪项不是慢支并发肺气肿的
X
线表现【
C
】



A
、早期可无异常



B
、两肺纹理增粗紊乱



C
、两肺多发性空洞



D
、两肺透亮度增加



E
、横膈低平



28
、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C
】



A
、
RV/TLC>40
，
MVV<
预计值
80
，
FEV1>
正常
60


B
、
RV/TLC>40
，
MVV>
预计值
80
，
FEV1<
正常
60


C
、
RV/TLC>40
，
MVV<
预计值
80
，
FEV1<
正常
60


D
、
RV/T LC<40
，
MVV<
预计值
80
，
FEV1>
正 常
60


E
、
RV/TLC<40
，
MVV<
预计值
80
，
FEV1<
正常
60


29
、阻塞性肺气肿的治疗目的是【
B
】



A
、控制感染



B
、改善呼吸功能



C
、止咳平喘



D
、使桶状胸消失



E
、防止发生肺心病



30
、慢性阻塞性肺病（
COPD
）包括【
E
】



A
、慢支、肺气肿、肺不张



B
、慢支、哮喘、肺结核



C
、慢支、肺不张、哮喘



D
、慢支、肺气肿、肺脓肿



E
、以上都不是



31
、慢性阻塞性肺病（
COPD
）包括【
C
】



A
、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化



B
、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病



C
、具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿



D
、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎



E
、所有慢支，哮喘和肺气肿



32
、女性，
63
岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史
8
年，近
3
年来活动时气急，
近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率
10 0
次
/
分，下列哪项治
疗措施是最重要的【
E
】



A
、持续低流量吸氧［学慧教育网搜集整理］



B
、使用氨茶碱等平喘药



C
、选用氨溴索等祛痰药



D
、超声雾化吸入



E
、选用有效抗菌药



33
、男性，
60
岁，慢性咳嗽
11
年，近
5
年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮 鸣音，双肺
下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是【
E
】



A
、支气管哮喘



B
、支气管肺癌



C
、支气管扩张



D
、阻塞性肺气肿合并感染



E
、慢性喘息型支气管炎



34
、男性，56
岁，咳嗽
20
余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明< br>显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是【
D】



A
、支气管哮喘



B
、支气管肺炎



C
、心源性哮喘



D
、慢性支气管炎喘息型



E
、支气管扩张



35
、男性，
62
岁，咳嗽、咳痰
6
年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿啰音
及 哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大【
C
】



A
、慢性支气管炎，单纯型



B
、支气管哮喘



C
、慢性支气管炎，喘息型



D
、支气管扩张症



E
、支气管肺癌



36
、男性，
58
岁，慢性咳嗽，咳痰
10< br>年余，测
VC
为预计值的
85
，
FEV1/FVC
为
52
，此
肺功改变可能是【
C
】



A
、正常



B
、限制性通气功能障碍



C
、阻塞性通气功能障碍



D
、混合性通气功能障碍



E
、。
V/.Q
比例失调



37、男性，
53
岁，咳嗽，咳痰
8
年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。 下列哪项是错误
的【
D
】



A
、肺活量减低



B
、残气量增加



C
、第
1
秒用力呼气量减低



D
、残气容积占肺总量的百分比降低