泰国做试管婴儿那家医院权威吞咽障碍的训练

2021年1月20日发(作者：番茄做试管可以吃吗)

























吞咽障碍的训练方法

吞咽障碍的定义：



是指被吞咽的食物经口腔进入到胃的过程< br>中出现了障碍。由于下颌，双唇，舌，软腭，咽喉，食道阔约肌或食
道功能受损，由此产生进食困 难。

吞咽障碍的危害
:


可以导致营养缺乏，饥饿； 吸入性肺炎，气
道阻塞
.
严重的导致窒息。

吞咽障碍的治疗
:




（
1
）间接训练：不用食物针对功能障碍
进行的基础训练。
（
2
）直接训练：使 用食物的同时并用体位
.
食物形
态等补偿手段的摄食训练。

（一）基础训练（间接）

目的及特点：
预防费用性功能低下；
改善 相关器官的运动及协调；
为经口腔进食做功能性准备；不使用食物，安全性好；适用于轻重度
患 者。

1.
颈部放松——头颈部过度紧张，会妨碍舌及口腔周围肌肉的运动，
降低吞咽能力及咳出误咽物能力。

操作方法：点头
.
仰头
.
左右转头
.
耸肩动作。

注意事项：动作需缓慢。

2.
口腔周围肌肉的训练

（
1
）口唇闭锁训练：

缩拢口唇，发
wu
音，维持
5
秒；

口角向两侧， 发
yi
音；闭紧
口唇，发
eng
音，维持
5
秒，重 复
5
次，发
u
，
i
，增加唇运动；发
p,b
快速进行唇的张开与闭合；唇无力·用示指或冰棒快速叩击上下
唇；双唇含压舌板，做唇抗阻训练。< br>
吹肥皂泡，吹口哨，吹气球训练；在口唇涂不同食物，如奶酪，
鼓励患者闭唇，抿食物 ；患者口含纽扣，试图拉出，双唇抗阻紧闭；
面对镜子练习微笑，噘嘴，呲牙动作，练习唇在各个方向的 运动；治
疗师用手拨开患者紧闭嘴唇。

（
2
）下颌运动训练







牵张治疗：在上下牙之间放软硬适中物品；咬肌高度紧张时，
按摩紧张的肌肉；下颌 左右移动，维持
5
秒，重复
10
次；夸张咀嚼
动作，
重复< br>10
次；
张口发啊，
快速闭合，
重复
10
次；
下颌抗阻训练，
在张开和闭合时加阻力。







K
点刺激：目的
-
促进张口，促进吞咽反射建立。


适应症—
假性球麻痹不能张口。

（
3
）舌体运动训练：

舌肌瘫痪，
被动牵拉，
诱 发舌运动，
如利用棒棒糖诱发舌前方，
左右，上下运动；主动前后，左右，上下运动；舌前伸口 外，维持五
秒，重复
5-10
次。舌尽量贴近硬腭向后回缩，维持
5
秒，重复
5-10
次。

快速的伸缩舌，重复
5~10
次； 张口，卷舌运动，重复
5~10
次；舌尖向左右运动，各维持
5
秒，重复5~10
次；舌尖舔唇一周，
重复
5~10
次。

（
4
）颊部力量训练








治疗师手向外上方牵拉口角；指尖或冰棒叩击面颊，感觉刺
激恢复颊肌； 毛刷刺激，恢复颊肌；做允吸动作；做鼓腮动作。

（
5
）注意事项
;




假性球麻痹的患者在口唇闭锁训练时应注意避免过度强化肌
肉的痉挛模式。

伴有下颌关节功能紊乱的患者下颌运
动时会产生疼痛，应避免过
度忍痛训
练，必要时可 给予局部超短波理疗或注射治疗。

如有舌体萎缩时，
可适度的舌体牵拉，
但 始终要强调患者的主
动活动的重要性。

3
呼吸训练

目的
:
通过提高呼吸控制能力来控制吞咽时呼吸；为排除气道侵入物
而咳嗽 ，强化腹肌，学会快速随意的咳嗽；强化声门闭锁。

（
1
）

膈
肌呼吸训练，重建腹式呼吸模式

操作方法
:
患者处于舒 适放松的坐姿，治疗师将手放置于前肋骨下方
的腹直肌上，让患者用鼻缓慢地深吸气，肩部及胸廓保持平 静，只腹
部鼓起。然后有控制的呼气，将空气缓慢地排出体外。

（
2
）

缩
唇呼吸

操作方法：病人闭嘴 经鼻呼气
2-3
秒，再缩唇如吹口哨样口
型，缓慢呼气
4-6
秒，吸 与呼时间之比为
1:2.
以缓慢呼气达到
1:5
做
为目标。
呼气力度在呼出气流能使距口
15-20
厘米处的蜡烛火焰倾斜
而不灭为度。

4.
寒冷刺激






操作方法：用冰棒刺激软腭，腭弓，咽喉壁及舌后部。