考妣-
【养生保健】中老年人的肾脏疾病和肾脏保养
2015-08-20
梅奥银龄
中老年人科学认识肾脏的特点,
积极保护肾脏功能,< br>提高服药的有效性和安全性,
是养生保
健、延长寿命不可疏忽的。
一、肾脏及肾脏的基本功能
对于“肾”
,中医和西医有不同的界 定。中医所讲的“肾”
,不仅指肾脏这个器官,而且是一
个生理作用很广泛,
与人体生 殖、生长发育、
消化、
内分泌代谢等都有直接或间接关系的重
要系统;中医说的“肾” 不好也是一个宽泛的概念,它包括泌尿、生殖、内分泌代谢、神经
及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关 疾病。
肾脏,
从西医来说就是人体的一个器官,
其主 要功能是:
排泄体内代谢产物、
毒素和进
入体内的有害物质;调节水、电解质的代谢; 维持体内酸碱平衡等。
肾脏还具有内分泌功能。
肾脏是体内重 要的内分泌器官之一,
肾脏可以产生和分泌肾素、
血管紧张素、
促红细胞生成素、1.25
二羟胆钙化醇以及前列腺素、
激肽释放酶等多种激素和
生物活性物质。< br>中老年人由于肾的
α
-
羟化酶活力下降导致活性
D3
的生成明 显减少、
钙吸收
不足、骨质丢失,则会致骨质疏松、代谢性骨病及病理性骨折。所以,肾脏功能 的正常对人
体健康至关重要。
二、肾脏的老化改变
人体的衰老是随着年龄的增长而逐渐出现的,
肾脏的老化也不例外,与年龄增加密切相
关。绝大多数学者认为,人从
40
岁开始,伴随着全身各器官功 能的减退,肾脏的组织结构
渐渐发生改变,肾脏功能随之出现衰退。
肾脏老化的特点:
1
、由于老化现象是缓慢地随着年龄增加而逐渐出现的, 因此在中老年前期甚至中期,如无
明显的病理因素刺激,一般肾功能检查可以完全没有异常。
2
、中老年人肾脏老化的程度差异很大。这种个体差异与中老年人的身体素质、有无原发疾病、是否经常服药等多种因素密切相关。
3
、一般来说,人在中老年阶段,肾脏 受人体衰老和疾病双重影响。随着年龄增加,肾脏的
结构和功能减退,自我稳定机能被削弱,对体内环境 变化适应能力差,容易受到损伤。
肾脏老化的表现:
1
、
中老年肾脏发生形态学改变——
40
岁以后,
肾脏逐渐萎缩,
重量减轻,< br>至
80
岁
~90
岁肾
脏重量比
40
岁以前减 少
20%~30%
,体积较
20
岁时减少
20%~40%
。
2
、中老年肾脏的组织学改变——肾小球的数量逐渐减少,硬化的肾小球逐渐增多。 年轻人
仅有
1%
的肾小球硬化,
而到
80
岁时硬化的肾小球 可达
10%
以上,
导致功能健全的肾小球减
少;肾小管萎缩、细胞退行性变, 远曲小管的管腔扩张,有较多憩室或囊肿形成。据解剖资
料显示,
50
岁以上的人近半 数有一个或多个单纯性肾囊肿;肾血管硬化,
70
岁以上的血压
正常的中老年人,出现了类似年轻高血压病人那样的血管改变,
血管内膜增厚及轻度玻璃样
改变,还可同时存 在动脉粥样硬化。
3
、
中老年肾脏的功能学改变——肾血流
(RBF
)
自
40
岁以后进行性减少,
每
10
年 下降
10%
,
至
90
岁时仅为年轻人的一半。肾小球过滤率(
GFR
)
,
40
岁以后每
10
年约下降
10%< br>;肾小
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