手上湿气重长水泡图片全髋关节置换手术适应症与禁忌症

2021年1月20日发(作者：史树中)

全髋关节置换手术适应症与禁忌症

年龄在
60
岁以上， 髋关节有严重疾患，伴有疼痛，关节活动受限，影响日
常生活，且非手术治疗无法缓解症状者，应考虑进 行全髋关节置换手术。对于
某些全身性切累及多关节疾病者（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直
性脊柱炎等）手术年龄可适当放宽，最常见的手术适应证和禁忌证如下：

适应症：

1.
原发性或继发性骨关节炎

2.
髋关节发育不良继发性骨关节炎

3.
类风湿性关节炎

4.
强直性脊柱炎

5.
股骨颈囊内骨折

6.
髋臼骨折，脱位

7.
创伤性骨关节炎

8.
股骨头无菌性坏死

9.
某些类型的骨肿瘤

1
0.
血友病性关节炎

1
1.
慢性炎症性髋关节病损

禁忌症：

1.
各种急性炎症病变或髋部有感染灶者

2.
髋部神经性病变


1

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4



3.
髋部肌力不足

4.
骨骼发育未成熟者

5.
重要脏器疾病未得到有效控制者

6.
难以配合治疗者

7.
病理性肥胖

8.
下肢患有严重的血管性疾病

全髋关节置换手术效果有一定时限性，因此老年人是最佳的治疗群体。老
年人群的骨性关节炎发生率极 高，严重影响着他们的生活自理能力以及生活质
量。对患骨关节炎，并伴有症状的老年病人，只要不存在 严重的全身器质性病
变（如严重冠心病，未经系统治疗的高血压或糖尿病等），均可考虑施行关节
置换手以缓解症状。

老年人股骨颈囊内骨折是极为常见的损伤，对有明显移位或头下型骨折 ，
建议施行髋关节置换术或人工股骨头置换术。这是因为：

老年人尤其是伴有明显移 位的股骨颈囊内骨折，日后发生骨不连或股骨头
无菌性坏死的几率很高，加上长期卧床还会产生诸多并发 症。髋关节置换术为
老年病人的早日康复，提高生活治疗提供了帮助。

人工关节置换术的适应证和禁忌证

不同病症的人工关节有各自的适应证及禁忌证。除 年迈病人外，人工关节
置入后应要求具有
20-30
年的使用寿命。现在的人工关节并 不能满足这一要
求。随着植入时间的延长，可出现各种并发症，而需再次甚至多次施行翻修手
术 或遗留严重的病残。因此对人工关节置换术的适应证应严格掌握。特别是年
轻病人，应持慎重态度。基本 原因是应用于其它治疗（包括手术）方法难以解
决的病例。

[
适应证
]

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4