水一升等于多少斤闭经的中医治疗方略

2021年1月20日发(作者：雷天觉)


闭经的中医治疗方略

作者单位
:
成都中医药 大学附属医院妇科
,
四川成都
610072
电子信箱
:weisb1016@


闭经的病因涉及范围广而复杂
,
主要与下丘脑
-
垂体
-
卵巢轴的功能失常有关
,
社会环境因素的改变
,
食品污染的

出现
,
社会竞争、工作压力的不断加剧
,
以及避孕节育措施

使用不当
,
均可引起生殖内分泌调节轴的功能失常
,
致使闭

经的发生率明显上升
[1]
。对于闭经
,
中医药治疗有一定的

优势和特色。

1
闭经的中医学认识

中医学认为闭经的常见病因有虚实两种
,
虚者多因肝

肾亏损
,
气血虚弱
,
阴虚血燥而致精血不足
,
冲任血海空虚
,
无血可下
;
实者多由气滞血瘀
,
寒湿凝滞
,
痰湿壅 滞致邪气

阻隔
,
脉道不通
,
经血不得下行。临床亦可见因虚致实或因

实致虚之虚实夹杂的病证
[2]
。

2
闭经的中医药治疗

中医治疗闭经有较好的临床疗效
,
其治疗原则为虚者

补而通之,
实者泻而通之
,
虚实夹杂者补中有通
,
攻中有养。

治疗方法主要有辨证分型治疗、辨证与辨病治疗、中成药治

疗等
,
但需排除内科疾病和器质性病变所致的闭经。

2·1

中医辨证治疗

2·1·1

虚证

(1)
肾气虚血亏证。症见初潮时间推迟
,
或

因月经延后 量少、色淡暗
,
渐至月经停闭
,
伴见腰酸
,
尿频
,
舌淡红
,
脉沉细。治以补肾益气
,
养血调经
,
方选 加减苁蓉

菟丝子丸
,
或寿胎丸合四物汤加枸杞子、鸡血藤、益母草、红

泽兰 。
(2)
肾阴虚精亏证。症见月经延后量少、色红
,
渐至

月经停闭
,
伴见烘热汗出
,
头晕耳鸣
,
腰酸膝软
,
舌淡红
,
脉

沉细。治以滋肾养阴
,
活血调经
,
方选归肾丸加覆盆子、桑

椹子、灸鳖甲、鸡血藤等。
(3)
气血亏虚证。症见月经延后量少、

色淡红
,
渐至月经停闭
,
伴见面色萎黄
,
头晕眼花
,
心

慌气短
,
神倦乏力
,
唇舌色淡
,
脉缓无力。治以健脾益气
,
养

血调经。方选人参养营汤或八珍汤加丹参、鸡血藤等。

(4)
脾肾阳虚证。症见月经延后量少、色淡暗
,
渐至月经停
闭
,
伴见面色晦暗
,
形寒肢冷
,
腰膝酸软
,< br>神疲乏力
,
食少便

溏
,
性欲减退
,
夜尿增多
,
舌淡胖大
,
脉沉弱。治以温肾健

脾
,
活血通经
,
方选右归丸或二仙汤加川芎
,
桂枝、益母草

等。
(5)
阴虚血燥证。症见月经提前量少、色红
,
渐至月经

停闭
,
伴五心烦热
,
颧红唇干
,
盗汗或骨蒸潮 热
,
舌红苔少
,
脉细数。治以滋阴清热
,
养血调经。方选加减一阴煎加丹

参、鸡血藤、黄精、女贞子、桑椹子。

2·1·2

实证

(1)
肝郁血瘀证。症见月经延后量少、色淡

暗
,
渐至月 经停闭
,
或月经突然停闭
,
伴见精神抑郁
,
或烦躁

易怒
,
胸胁或少腹胀痛
,
舌紫黯或有淤点
,
脉沉弦 而涩。治

以疏肝理气
,
活血通经。方选血府逐瘀汤加减
,
或四逆散合

四物汤加益母草、鸡血藤、制香附、郁金。
(2)
痰湿阻滞证。

症 见经行后期量少
,
色淡质黏稠
,
渐至月经停闭
,
伴见形体< br>
肥胖
,
胸闷痰多
,
神疲倦怠
,
或带多色白
,
苔白脉滑。治以燥

湿祛痰
,
活血通经。方选苍附导痰丸加当归、川芎、苡仁、红

泽兰、益母草。
(3)
寒湿凝滞证。症见经行后期量少色黯
,
渐至 闭经
,
或月经突然停闭
,
伴见腰骶或小腹冷痛
,
得温则
舒
,
肢冷畏寒
,
大便溏泄
,
带多色白
,
舌淡黯苔白腻
,
脉沉迟。

治以散寒除湿、活血通经。方选少腹逐瘀汤加鸡血藤、益母

草等。

2·1·3

虚实夹杂证

(1)
肾虚血瘀夹痰湿证。症见月经

延后量少
,
血色黯红 夹块
,
渐至月经停闭
,
伴见腰酸腿软
,
头

晕耳鸣
,
夜尿频多
,
或形体肥胖
,
痰多
,
带下量多色白
,
舌质

紫黯
,
苔薄白
,
脉沉细。治以补肾益气
,
祛痰除湿
,
活血通

经。方选六味地黄丸合二陈四物汤加川牛膝、红泽兰、苍

术、苡仁、晚蚕沙。
(2)
血虚肝郁脾虚证。症见月经延后量

少< br>,
色淡质稠
,
渐至月经停闭
,
伴精神抑郁
,
肢倦神疲
,
纳差

便溏
,
带下量多清稀
,
舌淡苔腻
,
脉滑。治以疏肝理脾
,
活血

通经。方选逍遥散合四物汤加制香附、丹参
,
郁金、生山

楂等
[2]
。

2·2

辨病与辨证相结合治疗

以闭经为主要症状的内分

泌疾病如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经溢乳综合征、席