郑州流产医药医德192Ir后装治疗机建设项目放射防护评价

2021年1月20日发(作者：匡斌)
192
Ir
后装治疗机建设项目放射防护评价

翟贺争

武权

192
Ir
后装治疗机是将封装好的
192
Ir
源通过施源器直接置入肿瘤靶区，使肿瘤组织得
到直接有效的
γ
射线辐射 ，
在管腔肿瘤治疗中应用广泛
[1-3]
。
目前国内已经安装近
40 0
台。
然而，
后装治疗机在贮源和施源过程中会产生杂散
γ
射线，< br>可能对放射工作人员和涉及的
其他人群造成放射性危害
[4]
。
依照《中华人民共和国职业病防治法》
、
《放射诊疗管理规定》等相关规定与要求，
我所接受某医院的委托，对
192
Ir
后装治疗机建设项目实施职业病危害放射防护 评价，从
而衡量该建设项目是否满足竣工验收的条件。笔者通过现场资料收集，核查和检测防治
措施和设施，提出了相应的防护对策和建议，从而有效地控制放射职业病危害因素，保
护相关工作人员， 也为卫生行政部门审批该建设项目提供科学的技术依据。

1
资料与方法

1.1
仪器和材料

德国
Automess
公司
6150AD-6/H X
、
γ
巡测仪；美国
Canberra GX5019
γ
谱仪；美国
MAX 4000
测量主机和
1000Plus
井型电离室；
美国
ISP
公司的
GAFCHROMIC EBT
3
胶片；
激光测距仪、直尺、圆形滤纸、温度计及气压表等。涉及计量器具均在中国计量院或中< br>国疾控中心辐射所进行检定或校准。

1.2
辐射源项分析

某医院引进天津市华扬科贸公司
HY-HDR
型高剂量近距离遥控
192Ir
后装放射治疗装
置（如图
1
）
，该装置主要由后装治疗机、 各种施源器、治疗计划系统和操作控制系统组
成。
该建设项目面积约
185 m
2
，机房长
7.5m
×宽
6.6m
×高
4.5m
，迷路内、外入口及内入
口宽分别是
2.1m
、
2.1m
和
1.8m
。贮源器内有一枚
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放射源（外径
1.1mm×
6.5mm
，活
性区域
0.6mm×
3.5mm
，活 度最大为
3.7×
10
11
Bq
，衰变
γ
射线平均 能量
0.36MeV
）
，半衰期
约
74
天，属中毒组放射性 核素。项目可能产生的职业危害因素为
γ
射线和源泄漏所致
β
放射性污染。< br>

图
1

HY- HDR
型
192
Ir
后装放射治疗装置

1.3
评价方法

依据
JJG 773
—
2013
《医用
γ
射线后装近距离治疗辐射源》
；
GBZ 121
—
200 2
《后装
γ
源近距离治疗卫生防护标准》
；
WS 262
—
2006
《后装
γ
源治疗的患者防护与质量控制检测
规范》
；
GB
18871
—
2002
《电离辐射防护与辐射源安全基本标 准》
；

GBZ/T
220.2
—
2009
《建设项目职业病危害放射防护评价规范

第
2
部分：
放射治疗装置》
；
GBZ/T 201.3
—
2014
《放射治疗机房的辐射屏蔽规范

第
3
部分：
γ
射线源放射治疗机房》等相关标准
[5-10]
的
要求，结合医院提供的资料，现场放射防护数据监测和放射防护设施核查，进行综合性
评价。

1.4
设备的防护性能检测

后装机安装调试后，竣工验收前，按照
GBZ
121
—
2002
和
WS
262
—
20 06
对
192
Ir
后
装放射治疗机进行质量控制检测
[6, 7]
：首先应用井型电离室确定各施源器通道的吸收剂量
重复性，再检测源活度的相对偏差，然 后采用免冲洗
EBT
3
胶片测试源传输到位精度，最
后使用
6150 AD-6/H X
、
γ
巡测仪检测不同距离处的泄露比释动能率，检测指标详见表1
。

1.5
工作场所的防护检测

在治疗计划系统 中选择
1
号通道施源器，制定一患者治疗计划，出源之后用巡测仪
检测机房周围剂量当 量率，检测位置如图
2
所示。检测点距防护墙、机房门表面
30cm
；
顶层高度为
1m
；周围环境检测时，检测仪距地面
1m
。选取后装机贮源器 左右、施源器
及治疗床取
3
个
100
cm
2
面积 ，共
12
个位置，用圆形滤纸擦拭，通过
γ
谱仪进行定性测
量是否有
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源泄漏所致的
β
污染。