药流后多久来月经正常-
新生儿进行溶血检验的临床意义
【摘要】
目的：探讨新生儿进行溶血检验的临床意义。方法：
以
2014
年
10月
-2015
年
10
月于笔者所在医院分娩的
342
例 疑
似新生儿溶血患儿为研究对象。
给予全部患儿抗体放散试验、
红
细胞直接抗 人球试验
（直抗试验）
和游离抗体试验，
均采用微柱
凝胶法对其进行
HDN
检查。
统计患儿溶血症发病率，
并结合患儿
临床资料对检验结果进行分 析。结果：
342
例疑似病例中，
74
例患儿确诊新生儿溶血（
HD N
）
，其中
A
型新生儿
45
例，
B
型新< br>生儿
22
例，
O
型新生儿
7
例。
A
型、
B
型放散试验阳性率分别为
55.56%
（
25/45
）和
54.55%
（
12/22
）
，两种阳性率比较差异无统
计学意义（
P>0.05
）
；放散试验阳性率
50.00%
，三种 检验模式中
检出率最高。结论：孕期给予母体
ABO
血型检查、
IgG
抗体、
D
抗原等实验室检查，
产后以微柱凝胶法给予新生儿溶血检验能对
新 生儿溶血情况进行快速诊断，
有利于及时治疗，
确保新生儿健
康。
【关键词】
新生儿；
溶血检验；
抗体放散实验；
微柱凝
胶
中图分类号
R722.18
文献标识码
B
文章编号
1674-6805
（
2016
）
23-0060-03
doi
：
10.14033/.2016.23.032
溶血又叫红细胞溶解，
是指由病毒或其他理化因素所导致的
血红蛋白由破裂 的红细胞中逸出
[1]
。新生儿溶血是临床常见免
疫性溶血，
主要发病原因为 母体血型抗体进入到和母体血型不符
的新生儿体内所引起的免疫反应，
以母婴血型为
A BO
血型系统者
和
Rh
血型系统者发病最多
[2]
。
直抗实验、
放散试验等溶血检验
是临床诊断新生儿溶血病的常用方法，
为深入探究其 临床应用价
值，
文章现以
342
例疑似新生儿溶血患儿为研究对象进行分析和
探讨，现报道如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
2014
年
10
月
-2015
年
10
月共
1279
例新生儿于笔者所在医
院分娩，
其中有
342
例患儿黄疸偏高或伴有 高胆红素血症，
疑似
患有新生儿溶血，以这
342
例新生儿为研究对象。入选 病例中，
男
177
例，女
165
例；日龄
2 h
～
7 d
，平均（
2.4
±
1.6
）
d
，患
儿主要临床表现为黄疸、
呕吐、
发热、
贫血等，
其中血 型为
A-0
、
B-O
、
AB-O
、
O-O
及
Rh
阴性的患儿分别为
165
例、
129
例、
1 8
例、
27
例、
3
例。
1.2
方法
产妇均于分娩前行常规检查，
预测胎儿是否有溶血可能。
其
中
342
例溶血可能性较高，
医院积 极定期为这些行
ABO
血型检查、
IgG
抗体、
D
抗原等实 验室检查。产妇分娩后，以抗体放散实验
和游离抗体试验对产妇
IgG
抗体致敏作用进 行检验，
具体检查方
式如下，
制备悬液和放散液：
患儿于清晨静脉抽取两管血 液样本，
每管
1.5 ml
左右，充分混匀并及时送检。实验室内，一管样本
以低离子溶液洗涤红细胞，
洗涤完成后，
将清洗好的红细胞制成
悬液，浓度
8 %
；另一管洗涤压积红细胞
6
次以上，分别取
A
液
400
μ
l
和
B
液
100
μ
l
与洗涤后的红细胞充分混匀，
温室孵育
1
～
2
min
后离心
1
～
2
min
，转数
3000
r/min
。离心操作完成后，
取 干净试管放置酸放散液，在其中加入中和液调和（每
500
μ
l
放散液加入中和液
80
～
85
μ
l
）
，待样本成肉色或水粉色后，
3000 r/min
离心
1
～
2 min
，离心所得上清即为放散液。
检测步骤：
（
1
）取新生儿
ABO
、
RhD
血型检测卡一张（长春
博讯生物技术有限公司产）
，做好标记；
（
2
）
1
管和< br>4
管分别加
入
A
型红细胞悬液，
2
管和
5< br>管分别加入
B
型红细胞悬液，
3
管
和
6
管分 别加入
O
型红细胞悬液，每管悬液加入量
50
μ
l
，悬< br>液浓度均为
0.8%
；
（
3
）检测卡前
3
孔 放入新生儿血清，后三孔
放入放散液，每孔液体量
50
μ
l
；
（
4
）
37
℃孵育
5 min
；
（
5
）
用专用离心机以
900
r/min
离心
2
min
，再以
1500
r/min
离心
3
min
。检验结果肉眼判读。
此外，另取患儿血液样本，生理盐水洗涤红细胞后，制成
0.8%
浓度的细胞悬液，取抗人球蛋白检测卡一张，检测孔加
50
μ
l
上述悬液 ，
对照孔
0.8%
浓度健康男性
O
型细胞悬液，
用专用离心机以
900 r/min
离心
2 min
，再以
1500 r/min
离心
3 min
，
检验结果肉眼判读。
1.3
检验判断指标
药流后多久来月经正常-
药流后多久来月经正常-
药流后多久来月经正常-
药流后多久来月经正常-
药流后多久来月经正常-
药流后多久来月经正常-
药流后多久来月经正常-
药流后多久来月经正常-
本文更新与2021-01-20 04:19，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/417704.html
-
上一篇：新生儿试题a
下一篇：新生儿溶血病血清学检查操作规程