腰围67是几尺产前检查技术规范和相关工作制度

2021年1月20日发(作者：龚升)
产前检查技术规范和相关工作制度

产前门诊工作制度

1
、医务人员应遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带
标识。

2
、热情接待，态度和蔼，周到服务，廉洁行医，树立良好的医务人员
形象。

3.
接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。

4.
按照产科门诊工作常规进行服务，严格执行首诊负责制。

帮助孕妇孕早期建卡建册， 规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处
方等，认真详细检查、核对。

5.
积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神
和心理上的负担；积极宣传优生优育， 母乳喂养等有关科学知识。

6.
严格操作规程，检查应认真，动作要轻柔，操作要规 范；对疑难问
题，应请上级医师协助诊断和处理，认真规范地书写病历。

7.
做好高危妊娠的筛查、追踪与管理，按期进行高危评分。对高危孕
妇在保健卡
(
病历
)
上作特殊标记
.
部门医院之间要相互协作，互通情
报。

8.
筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。

9.
凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

10.
做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

11.
做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。


产前诊断工作人员行为准则

一、

严格遵守《产前诊断技术管理办 法》
、
《母婴保健法》
，
《计划生
育条例》及《执业医师法》等有关 的法律、法规；规范职业道德行为，
严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。

二、

严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。

三、

所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风
险性，并签署知情同意书后方可进行。< br>
四、

所有操作必须按常规进行，手术操作后应做好手术记录。

五、

染色体核型分析报告，须由
2
名经认证审批的专业技术人员签
发，审核人必须具有副高以上专业技术职称。

六、

产前诊断适应症：

1
、
35
岁以上的高龄孕妇。
2
、产前筛查后的高危人群。

3
、曾生育过染色体病患儿的孕妇

4
、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。

5
、夫妇一方为染色体异常携带者。

6
、孕妇可能为某种
X
连锁遗传病基因携带者。

7
、其他如：曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。

七、产前诊断时间。

1
、早孕绒毛采样检查应在孕
8-11
周进行。

2
、羊水穿刺检查应在孕
16-21
周进行。

3
、脐血管穿刺检查应在孕
18-24
周进行。

八、穿刺禁忌证

1
、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。

2
、中央性前臵胎盘或前臵、低臵胎盘有出血现象。

3
、先兆流产未治愈者。

4
、术前两次体温检测高于
37.5
℃暂缓。

5
、凝血功能障碍有出血倾向者。

6
、羊水过少。

赣州市妇幼保健院产前检查技术规范

1
、

孕
12
周建立孕期保健卡：

◆
G6PD+
地中海贫血；

◆

致畸四项；
（巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒，弓形虫）

◆

血分析
+
血型
+Rh
、尿分析

◆

白带常规、革兰氏阴性双球菌，宫颈刮片；

2
、

孕
14-20
周：

◆

唐氏综合症筛查



◆

第一次
B
超检查；

◆

孕
20
周妊娠期高血压预测（阳性
2
周后复查 ，阴性
4-8
周复查
1
次）

◆

孕期健身体操；

3
、

孕
24-28
周；

◆

肝功能七项、乙肝两对半、丙肝；梅毒、
HIV
筛查



◆
ABO
血型抗体效价；

◆

糖尿病筛查（
GCT
）
、
（阳性行葡萄糖耐量试验
OGTT
）
；

4
、

孕
24-30
周：

◆第二次
B
超检查；




◆
30
周胎儿脐血流分析、开始计胎动；

５、孕
32
周：








◆心电图；

◆电脑胎心监护（评分
7
分以下 、治疗后复查，
8
分以上、
2-4
周复查
1
次）
；

6
、孕
37-40
周：

◆电脑胎心监护，胎儿脐血流分析；

◆第三次
B
超检查；

◆复查谷丙转氨酶、总胆汁酸；

◆血分析、尿分析，白带
常规检查；

7
、孕
12-28< br>每
4
周产检
1
次，
28-36
周每
2
周
1
次，
36-40
周每周
1
次。有异常情况者随诊。注 ①：每月检查血尿常规
1
次；②孕妇地中
海贫血者丈夫需检查地中海贫血；③
ABO
抗体效价
IgG(1:64
）
4
周后
复查
;
④孕期有特殊情况随时请专家会诊。

产前筛查人员行为准则

一、

对筛查的孕妇进行筛查目的、
检出率、
假阳性率及意义的告知。

二、

在孕妇知情自愿基础上签字并采集孕妇相关信息。

三、

严格执行操作规程。

四、

将筛查高危结 果及时告知孕妇，进行结果解释和给予相应的医
学建议，并签署知情同意书。

五、

对筛查高危孕妇，在未做出明确诊断前，不得随意为孕妇做终
止妊娠的处理。

六、

对筛查对象进行跟踪观察，
直至胎儿出生，
并将观察结果记好。


产前咨询门诊工作制度

一、

认真执行《中华人民共和国母婴保健 法》
、
《中华人民共和国母
婴保健法实施办法》
、卫生部《产前诊断技术管理 办法》的各项规
定。

二、

遵守医德规范，遵守医院各项规章制度。仪表端庄，衣帽整齐，
坚守岗位，佩带标识。

三、

咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和
家族史给予保密。

四、

咨询人员应态度和蔼，积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会
特点，尽 可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，
母乳喂养等有关科学知识。

五、

遵循知情同意的原则，尽可能让咨询对象了解疾病可能的发生
风险，建 议采用的产前诊断技术的目的、必要性、风险等，是否采
用某项诊断技术由受检者本人或其家属决定。< br>
六、

认真书写病历，对每位就诊患者做好地址登记和电话联系，以
便随访和追踪，
做好各种统计报表和科研分析工作，
保证各种原始
资料内容齐全。
七、

加强业务学习，重视累积病例，及时分析研究，提高工作质量，
并随时接受考核

八、

咨询室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。