玉米水饺馅的做法乡镇卫生院高危孕产妇保健管理制度

2021年1月20日发(作者：樊哲祥)
高危孕产妇保健管理制度


为了进一步提高孕产妇保健服务质量，认 真落实高危孕产妇保健管理各项措施，努
力减少危重孕产妇的发生，切实保障孕产妇的健康安全，特制定 本制度。

一、高危妊娠的定义和范围

凡妊娠时具有各种危险因素，可能危 害孕妇、胎儿、新生儿健康或导致难产者称
高危妊娠。高危妊娠分一般高危和重度高危两大类（其范围附 后）。

二、高危妊娠筛查和保健管理程序

1
、高危筛查与复评< br>。按《独山县高危孕产妇保健管理制度》的要求，在孕妇建卡
时要通过详细询问病史、体格检查和
B
超、化验等辅助检查进行高危初筛评定。每次产
前检查均应进行高危复评，及时掌握 高危因素变化和发现新的高危因素，并详细填写
“异常情况处理栏”，记录高危因素发生、治疗、转归的 全过程。高危妊娠必须在“孕
产妇保健册”封面盖上“高危”妊娠印章和上墙标示，
以引起各级 医疗机构医务人员的
重视。

2
、高危妊娠的监护、转诊与处理
。高 危妊娠的监护包括各种高危因素对孕妇、胎
儿健康状况的影响，高危因素的动态变化，通过监护并采取干 预措施，促进高危因素向
预期转化，以减轻或消除高危因素对孕妇、胎儿健康的不良影响。
< br>实行高危妊娠分级管理，一般高危由孕妇所在地乡镇卫生院妇幼医生针对不同的
高危因素进行追踪 、随访，负责做好监护治疗、随访结案等工作。

重度高危实行县乡联管、专册登记、专人负责 、专案管理。对重度高危必须做到
严密追踪随访，适当增加检查次数，对超过预约时间三天的要及时催诊 或上门随访，对
动态重度高危应每周随访一次以上，并将情况及时上报县妇幼保健所。重度高危转诊由< br>妇幼医生填写三联单并护送到县级以上医疗保健机构作进一步诊治，
妇幼医生应掌握诊
治 具体情况，并做好后续的追踪、随访等工作。

3
、
高危妊娠健康宣教。认真做好高危因素对孕妇和胎儿的健康危害等方面知识的
宣教，提高孕妇及家属的卫生保健和安全防 范意识，使她们能够主动接受保健管理和健
康干预措施。

三、高危妊娠的报告

一般高危使用高危月报表，于次月
5
日前报县 妇幼保健所。对重度高危实行随时
报告，于接诊
2
小时内通过各种方式报县妇幼保健所 ，并按规定上报高危妊娠月报表。
所有高危妊娠于产后
42
天结案，在结案前应按规定 做好高危报告工作。


独山县本寨水族乡卫生院制

一般高危妊娠的范围


一、

生物学因素

1
、特殊基本情况：年龄＜
18
岁或≥35
岁、体重≤40
㎏或＞
70
㎏、身
高≤1 45
㎝、先天发育异常。

2
、
异常妊娠分娩史：
流产≥2
次
（药流需有清宫史
,
包括自然流产史）
，
有早产史、多年 不孕、死胎、死产、新生儿死亡史、难产史、产后出血史、
畸形儿史、新生儿溶血病史、输卵管吻合术后 再孕者。

3
、孕早期病毒感染、吸烟、酗酒及服用过孕妇禁忌药物史、放射线及可疑致畸物、职业毒物接触史、孕前三个月服避孕药史等。

4
、心理因素：焦虑、恐惧、精神障碍、抑郁症等。

二、妊娠合并症：

1
、妊娠合并心脏病：心功能Ⅰ
-
Ⅱ级 ，
110
＜心率＜
130
次或
60
＞心率
≥50< br>次或不完全性传导阻滞。

2
、肾脏病：持续单纯性蛋白尿、镜下血尿
++
以上。

3
、肝病：乙肝大三阳或乙肝小三阳或
GPT<100U/L
。
< br>4
、
血液系统疾病：
8
万＞血小板＞
6
万，
贫血
（
70g/L
＜Hb≤100ɡ/L）
。

5
、甲亢或甲减史，目前无症状、体征。

6
、妊娠合并梅毒。

三、
妊娠并发症：
妊娠期高血压或轻 度子痫前期
（
BP
＜
150/100mmHg
）
、
先兆流产（住院保胎史）
、
先兆早产、胎膜早破、羊水过多或过少、胎儿
宫内发育迟缓 、过期妊娠、母儿血型不合、胎儿宫内窘迫（单纯性胎心改
变
>160
次
/< br>分或
<120
次
/
分、胎心监护≤7
分或无反应型
）
等。




四、可能发生分娩异常的因素：
胎 位异常、巨大胎儿、胸廓畸形、骨
盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤（妊娠合并
5㎝以上附件囊性
包块、附件肿瘤、子宫肌瘤）等。


独山县本寨水族乡卫生院制