全身长满红疹子全身痒高危孕产妇管理办法(试行)

2021年1月20日发(作者：孔丽贞)









高危孕产妇管理


为提高围产期保健水平，降低高危孕产妇、围产儿死亡率 ，规范高危
孕产妇保健服务及网络建设，保障母婴健康，根据《中华人民共和国
母婴保健法》、 《医疗机构管理条例》、《妇幼保健机构管理办法》
等国家法律法规，结合我院实际情况，特制定本办法 。

一、高危妊娠的定义、范围及分类

（一）高危妊娠的定义
< br>凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或
导致难产者称为高危妊娠。< br>
（二）高危妊娠的范围

1
、基本情况：

年龄＜
18
岁或≥
35
岁；
体重＜
40
公斤或＞
85
公斤或过度肥胖
（超标
准体重
20%
）；身高＜
145
公分；先天异常或遗传性疾病家族史。

2
、不利环境、社会因素：

文盲，经济困难，无产前检查，计划外妊娠，有吸烟（每天
10
支以
上），酗 酒等不良习惯。

3
、异常妊娠及分娩史：

不孕症、流产＞
2
次、早产、死胎、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫
产及产后出血史、新生儿死亡、新生儿溶 血病。

4
、孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，有射线接触史，
可疑致畸物质接触史及职业毒物接触史。

5
、妊娠合并症：

妊 娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状
腺功能亢进或低下、
血液病、
严重贫血、
肺结核、
胸廓畸形、
精神病、
性病及其他感染等。

6
、妊娠并发症：

妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水 过少或过多、胎
儿宫内生长迟缓、
先兆早产、
胎膜早破、
母儿血型不合、过期妊娠等。

7
、可能发生分娩异常的因素：

胎位异常、< br>巨大胎儿、
骨盆异常、
软产道异常、
多胎妊娠、
多产妇
（≥< br>3
产次）、盆腔肿瘤等。

（三）高危妊娠分类

高危妊娠可 分为一般高危妊娠与严重高危妊娠两大类。
凡有下列情况
者属严重高危妊娠：

1
、异常产史

2
、畸胎史

3
、死胎史

4
、疤痕子宫

5
、妊娠合 并内科疾病：心脏病、肝病、慢性高血压、肾脏病、红斑
狼疮、
糖尿病、
甲亢或甲低、
血液病、
重度贫血、
肺结核、
胸廓畸形、
精神病、性病及其他严重感 染等。

6
、妊娠合并妇科肿瘤

7
、（中）重度妊高征

8
、产前出血

9
、≤
34
周先兆早产

10
、过期妊娠

11
、胎儿宫内发育迟缓

12
、羊水过少

13
、羊水过多

14
、骨盆狭小

15
、胎位异常

16
、多胎妊娠

二、管理程序

（一）筛查与评定

1
、初筛：孕妇初诊由 首诊单位建孕管册时，通过详细询问病史、体
格检查、常规化验等进行高危妊娠评定，及早发现高危孕妇 。

2
、复评：对初筛后来院产前检查的孕妇应进行评定，以后在每次产
前检 查时发现新的高危因素及时评定。
一般在孕
28
周与
37
周时常规< br>各复评一次。

（二）登记与管理

1
、标记：

初筛时：将评定结果标记在孕管册的左上角，注明“高危”，并给予
记录。

复评时：每次复评时将复评结果予以标记