长妈妈的性格特点妊娠高血压护理论文

2021年1月20日发(作者：雷宝森)

妊娠高血压综合征的护理体会


【摘要】



妊娠高血压疾病是一组妊娠期妇女以血压病理性升高为共同特点
的妊娠期特有疾病。 发病率我国
9.4%
，子痫前期占
2.2%
。子痫前期是妊
娠高血压 的一个危险阶段。目前认为子痫前期是由母亲及胎儿的多个基因
及环境因素共同作用的结果。该病严重影 响母婴健康，是孕产妇和围生儿
发病率及死亡率的主要原因。临床表现高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制
障碍、头痛、视物模糊、胎儿生长受限。




【关键词】




妊娠
;
子痫前期
;
护理新体会







妊娠期高血压综合征（妊高征）在妊娠期属于高发性病症， 这与妇
女所处怀孕阶段存在着很大的联系，也是产科中导致并发症死亡的主要因
素。高血压、蛋 白尿、水肿、头痛是该病的主要症状，多数出现于妊娠晚
期，这些常常造成子痫、心肾功能异常与脑血管 损坏等，对于母婴安全有
着很大的威胁。现对
2011
年
10
月至< br>2012
年
6
月收治的重度妊娠高血
压综合征患者
59
例的护理体会总结报道如下。


1
临床资料


1.1
一般资料

我院
59
例子痫前期患者中，初产妇

孕妇年龄小于
18< br>岁
17
例，大于
40
岁
29
例，多胎妊娠
7
例，高血压家族史
6
例。
59
例患
者孕
20
周后经实验室检查，尿蛋白
>300
mg/24
h
，孕
28
周后
HLA-DR4
明显高于正常孕妇，水肿< br>(+
～
+++)
，血压≥
90/160 mm Hg
，可伴有 头痛、
视物不清、上腹部不适。一经确诊为子痫前期即给予解痉、镇静、降压治
疗，结果无一例 子痫发生。


1.2
方法

分娩方式
32例患者
36+5
周自然分娩，
27
例
35+3
周因胎儿
宫内窘迫行剖宫产术。




1.3
结果

59
例子痫前期患者，产后母婴情况均良好，新生儿
Apga r
评分
9
分，无窒息现象发生，产妇也未发生大出血。

2
护理


2.1
产前护理


2.1.1
心理护理

子痫前期患者孕期易发生胎儿宫内窘迫或胎死宫内，


甚至发展成子痫，对 孕妇造成生命威胁，同时子痫前期患者妊娠期间需要
解痉、镇静、降压药物治疗。患者担心药物会导致孩 子畸形，担心自己生
命有危险，基于上述原因患者情绪紧张焦虑，因此每次检查时要主动与患
者 沟通，关心爱护患者。认真倾听其主诉
,
态度和蔼
,
给予心理上的安慰与支持。告知患者做好产前检查
,
保持愉快安定情绪的必要性
;
教会患者自 测
胎动的方法
;
加强胎心监测
,
防止胎死宫内
,
同 时告知患者服药不会导致胎儿
畸形。
使患者及家属解除未知的焦虑。
鼓励和指导家属参 与和支持
,
以取得
良好的合作。


2.1.2
保健指导

子痫前期患者居住环境要安静
,
光线适宜
,嘱患者孕期
保证充足的睡眠
,
每日不少于
10
h,
取 左侧卧位。左侧卧位可减轻子宫对腹
主动脉、下腔静脉的压迫。使回心血量的增加
,
改 善子宫胎盘的血供。饮食
要给充足的热量、蛋白质
,
控制食盐的摄入
,
每日低于
3 g
。检查时询问孕妇
是否出现头痛、视力改变、上腹部不适等症状。告 知患者每日测体重及血
压
,
每两日复查一次尿蛋白。定期测血液、胎儿发育状况和胎盘 功能
,
适时
终止妊娠。


2.1.3
饮食护理

注重饮食的科学化，尽量多食易消化食物，如蛋白质、
维生素、钙等元素。对食盐摄入严格控制，这是由于过多使用食盐会导致
低钠血症，引起产后血 液循环衰竭而降低食欲，使得母婴失去必要的营养
元素，不利于母婴体质的改善，对水肿明显者最好禁止 食盐的摄入。


2.1.4
子痫抽搐的护理

子痫是重度 妊高征十分严重的时期，对于母婴
的生命有着重大威胁，做好子痫患者的护理工作十分关键。①单独护理 ，
避免受伤：必须维持呼吸道的通畅，吸氧功能正常，使用开口器设置一缠
好纱布的压舌板，避 免唇舌被咬伤。保持患者处于低侧卧位状态，以避免
黏液吸入呼吸道而引起阻塞。在需要时可使用吸引器 将喉部黏液及杂物清
除，以防止窒息。若患者处于昏迷状态，要避免食水，这样能够避免吸入
性 肺炎。②配合医师处理抽搐：主要采用硫酸镁对抽搐进行控制，可适当
采用安定、杜非合剂等镇静药物。 ③密切监护：在监护过程中必须对患者
的各项指标严格观察，如神志、血压、脉搏、呼吸、体温等，这样 能尽早
观察出脑出血、
肺水肿等症状。
④对出入水量实施
24h
记录 ，
并保留导尿
管，
对尿量、
性状、
颜色做好严密观察，
做好 会阴的处理以避免出现感染。
⑤必要时终止妊娠：在生产过程中出现胎心变化等异常情况时，需立刻采< br>取新生儿抢救措施，减短产程。对剖宫产者应采取必要的术前准备，产时
出现子痫要立刻终止分娩 并对母婴进行抢救。
⑥降低刺激，
防止二次抽搐。




2.1.5
孕期用药的观察与护理

子痫前期患者以解痉、镇静、降压、