阳性患者妊娠期高血压疾病患者的健康教育

2021年1月20日发(作者：葛鸦儿)

妊娠期高血压疾病患者的健康教育



妊娠高 血压疾病（
HDCP
）包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合 并
慢性高血压，其中前三种是妊娠期特有的疾病。本病多发生于妊娠
20
周以后，以高 血压、
蛋白尿为主要特
征，可伴全身多器官功能损害或功能衰竭；同时胎儿会因胎盘功能减退而 出现发育迟缓，导致早产和未成
熟儿，严重者胎死宫内。如何预防和早期诊断格外重要。

妊娠期高血压疾病的好发因素


初产妇尤其年龄超过
35< br>岁的初产妇、双胎妊娠、体态矮胖、营养不良、精神较易紧张、运动过度、工
作强度大；有高血压 家族史、母亲曾患妊娠高血压者；本人曾经怀孕时患过高血压；本次妊娠前患有慢性
高血压、糖尿病、肾 炎、自身免疫病、血液病、多囊卵巢综合征、打鼾或有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综
合征者。本病的发生 与气候变化密切，冬季及初冬寒冷季节和气压升高情况下易于发病。

防治妊娠期高血压疾病的注意事项

①

怀孕期间要保持积极乐观的心态。

②

孕期要加强营养并适当休息 ：
睡眠时取左侧卧位，至少保证每天睡眠
8-10
小时；孕期增加营养尤其是
高蛋白质、维生素、叶酸、钙、铁及其他微量元素的摄入，减少脂肪和盐的摄入，限制甜食的摄入，水果
的摄入不宜过多（每天
2-3
两的苹果或其它相当量的水果）。自妊娠
20
周 开始每天补充钙剂
2g
可降低妊
高征的发生；每天补充维生素
E
100-200mg
也有利于减少
HDCP
的发生。

③

最重要的是在孕期进行正规的产前检查：
有条件者最好在怀孕前监测血压 了解血压的基础水平，
有体重
超重（体重指数
=
体重
kg/
身高
m
2
18-24kg/m
2
视为标准体重）者最好在 妊娠前先减肥。正常情况下，在
妊娠的早期、中期可
1
月产检
1
次； 进入
28
周后每
2
周产检
1
次；
36
周后 每周产检
1
次；超过预产期者
每
2-3
天产检
1
次 。如果有高危因素者或者已经诊断
HDCP
者应该遵医师嘱托增加产检次数。

④

关注妊娠期体重的增加：
每次产检时测体重，
有条件者或者已经 诊断
HDCP
者，
可自行在家监测晨起空
腹排空膀胱后的体重并记录下来，就 诊时将数据带来；最好每周测
1
次，如果诊断了高血压者，可
3
天测
1
次，一般每周体重增加不超过
0.5kg
，若超过
0.5kg
则有 存在水肿的可能性。在妊娠晚期尽量避免长时间
站立，休息及睡眠时抬高下肢，促进下肢静脉回流，可减 少水肿的发生。如果体重增加过快，或有头晕、
头疼、视物模糊、胸闷、憋气、上腹部不适、恶心呕吐、 下腹疼痛、阴道出血或流液、尿量减少或尿色呈
咖啡色或酱油样尿，或者已有血压升高应及时就医。
⑤

每次产检测血压时应在休息
10-15
分钟平静后再测血 压
：一旦在产检时发现血压超过
140/90mmHg,
就考虑有高血压存在的可能性 ；
或者血压超过
130/80mmHg,
视为临界高血压，
则需要在家自行监 测血压
（最
好使用台式水银柱血压计，
电子血压计测量数值一般偏低）
，有条 件的话最好测量晨起、
2pm
及
8pm
的血
压并记录在册。如果有头 晕、眼花见第④条所述的症状，不管血压水平均应马上就诊。如果无上述症状，
但自测血压超过
150/100mmHg,
也应该及时就医，必要时加服或者调整降压药。

⑥

关注胎儿在宫内的安危，
这是准妈妈的一项任务：
首先会数胎动 ，
一般妊娠
16-20
周可觉察到胎动，
最
初胎动每小时约
3-5
次，随着妊娠进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕
28-32
周时达到高峰；至怀 孕
38
周后
又逐渐减少。
胎动也有昼夜变化规律，
通常上午
8-12
时胎动均匀，
以后逐渐减少；
下午
2-3
时，
胎动 最少；