吃柚子的好处和禁忌脑瘫儿童情况简介

2021年1月20日发(作者：高荫构)

卢诗缘

患儿家属诉患儿
5
个月时突发高热后出现惊厥， 随后出现癫痫，外院诊断“病毒性
脑炎”
，予以对症处理后脑炎好转，但仍有癫痫发作。后多次 外院就诊，
仍有癫痫发
作，但发作次数较前减少。目前患儿已
3
岁，全身肌力 下降、不能抬头、翻身、独
坐、站立、行走，不能发音，智力及运动发育均落后。现为求进一步康复，来 我院
治疗。脊柱、四肢无畸形，肛门及外生殖器检查未见异常。

专

科

检

查

仰卧位：头居中位，双手不能居中线 位活动，拇指内扣，双下肢能自然伸展；俯卧
位：不能肘支撑、手支撑及四点撑，不能抬头，不会四爬； 坐位：不能短腿坐和长
腿坐，无坐位平衡；立位：不会站立，不能膝曲，跟腱紧张双足下垂；手抓位：不
能主动抓物；异常姿势：
O
型腿，足外翻，跟腱紧张；肌张力：颈、四肢、躯干均为低肌张力；言语及智能评价：无意识发喉音，智能落后；
GMFSC
系统分级：
V
级；
GMFM
评分：
0
分；
ADL
评价：
3
分（吮吸
2
分）
，完全依赖。

患儿无畏寒、发热，无 咳嗽、咳痰，纳食、睡眠佳，大小便正常。查体：仰卧位：
头居中位，双手不能居中线位活动，拇指内扣 ，双下肢能自然伸展；俯卧位：不能
肘支撑、手支撑及四点撑，不能抬头，不会四爬；坐位：不能短腿坐 和长腿坐，无
坐位平衡；立位：不会站立，不能膝曲，跟腱紧张双足下垂；手抓位：不能主动抓
物；异常姿势：
O
型腿，足外翻，跟腱紧张；肌张力：颈、四肢、躯干均为低肌张
力。 患儿病情稳定，要求今日出院。经上级医师同意，允许出院。出院医嘱：
1.
继
续康复 治疗；
2.
定期康复科复诊。

卢正崎

脊柱、四肢无畸形 ，肛门及外生殖器检查未见异常。专科检查：神志清，精神可，听理解尚
可，言语流利度、清晰度欠佳， 复述尚可，命名尚可，记忆力、理解力、计算力尚可，双侧
瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，双眼 偏盲。伸舌居右，咽反射迟钝。坐位平衡
3
级，站位平衡尚可。关节被动活动度（
PR OM
）
：各关节被动活动度基本正常。肌张力（改
良
Ashworth
）检查：右侧肢体
2
级，其余肌群肌张力均正常。四肢肢体深浅感觉均尚可。
左侧肱 二头肌腱、肱三头肌腱、桡骨骨膜反射均（
++
）
，巴氏征双侧（
-
）
。
ADL
评分：
20
分（大便、小便各
10
分）
。

伸舌居右，
咽反射迟钝。
坐位平衡
3
级，站位平衡尚可。
关节被动活动度
（
PROM
）
：
各关节 被动活动度基本正常。肌张力（改良
Ashworth
）检查：右侧肢体
2
级 ，其
余肌群肌张力均正常。四肢肢体深浅感觉均尚可。左侧肱二头肌腱、肱三头肌腱、
桡骨骨膜 反射均（
++
）
，巴氏征双侧（
-
）
。
ADL评分：
40
分（大便、小便转移、