只进不出的貔貅胆囊炎中医辩证和治疗方法大全

2021年1月19日发(作者：曾璟璇)
胆囊炎中医辩证和治疗方法大全

急性胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急性化脓性感染 ，
80
％～
95
％的
急性胆囊炎由于胆囊结石引起；
另有< br>10
％左右的患者并无胆囊结石，
而是因细菌感染、创伤、化学刺激所致，称为非结石性 急性胆囊炎。
本病是急腹症的常见病因之一，
其发病率仅次于急性阑尾炎。
男女发病比例为
1
：
3
左右。本病属中医“胆胀”、“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”等范畴。

【辨证分型】

肝郁气滞：右上腹或剑突下间歇性隐 痛，可牵扯至肩背部疼痛，可有
低热，咽干，性急易烦，食欲缺乏。舌淡红，苔薄白或微黄，脉弦或弦紧。

[
治法方药
]

疏肝利胆，
行气止 痛。
四逆散加味。
主要药物：
甘草、
枳实、柴胡、芍药。咳者，加五味子、干 姜；悸者，加桂枝；小便不
利者，加茯苓；腹中痛者，加附子。

肝胆湿热：右胁或上 腹部疼痛、拒按，呈持续性绞痛，阵发性加剧，
其痛多向右肩部放射，
脘腹胀满，
身热 口渴或恶寒发热，
或恶心呕吐，
纳呆，多有目黄，身黄。舌偏红，苔黄腻，脉弦数。

[
治法方药
]

疏肝利胆，
清热利湿。四逆散合茵陈蒿汤 加减。主要
药物：茵陈、栀子、大黄、柴胡、枳实、芍药、炙甘草。

毒热内蕴：寒战 高热，右胁及脘腹疼痛拒按，黄疸加重，尿短赤，大
便秘结，
甚则神昏，
气促，
肢冷。
舌绛红、
干燥，
苔腻或灰黑，
无苔，
脉弦数或细数。

[
治法方药
]

清热解毒，
通里攻下。大承气汤合茵 陈蒿汤加减。主
要药物：茵陈、栀子、大黄、厚朴、芒硝、枳实。


肝阴不足：右胁痛，多呈隐痛，头目眩晕，口干，耳聋耳鸣，急
躁易怒，少寐多梦。舌红或有裂纹或 见光剥苔，脉弦细。

[
治法方药
]

养阴柔肝，酸甘利 胆。一贯煎加减。主要药物：北沙
参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子。

【其它疗法】

1
．针刺疗法

(1)
取穴：日月 、期门、肝俞，配内关、阳陵泉、太冲。手法：针用
泻法
(
取左侧卧位，均针右侧)
，每
5
分钟行针一次，留
30
分钟。随
证加减：高热 不退可加合谷、曲池、大椎；恶心、呕吐可加足三里、
中脘。

(2)
主穴： ①右胆俞、日月、中脘；②右胆俞、期门、日月。配穴：
足三里
(
或胆囊穴
)
、阳陵泉、丘墟、太冲。手法：每次取主穴和
1
～
2
对配穴，针用泻 法，留针
30
分钟，每
3
～
5
分钟行针一次，每日治
1
～
2
次。随证加减：绞痛加合谷；呕吐加内关；高热加曲池；黄疸
加至阴 。

(3)
体针主穴为阳陵泉、
胆囊穴、
足三里，
配穴为章 门、
期门、
曲池、
合谷，强刺激，加留针，每日针刺一次，每次选
4
～
5
穴，留针
30
分
钟，
5
～
7
日为一疗程。

2
．耳针疗法

(1)
取穴：神门、交感、 肝、胆、胰区、十二指肠。方法：取反应敏
感的耳穴
2
～
3
对，重刺 激，留针
30
分钟，每日
1
～
2
次；也可用电
针或 于上述穴区埋针或压王不留行籽，每
2
～
3
天换一次。平时自行
用手 按捏留针
(
压丸
)
处
1
～
2
分钟，每日< br>3
～
5
次。

(2)
取皮质下交感、胰穴、胆穴，中等刺激后留针或埋针。

(3
）处方：神门、胰胆、肝、肩。配穴：交感、内分泌、十二指肠、
脾。操作：以主穴为主，再选择
1
～
2
个反应明显的备用穴而行针刺
法。
重刺激，
留针< br>30
～
60
分钟，
留针期间间断刺激。
根据发作与否，
每日
1
～
3
次，
7
～
15
日为一疗程。

3.
电针疗法

主穴：日月、期门、右胆俞、中脘（均连阴极）。 配穴：足三里、阳
陵泉、胆囊穴、太冲、内关（均连阳极）。方法：取主穴和配穴
1
～
2
对，进针得气后，接
G-6805
治疗机，用疏密波，强度由弱到强，