梦到上厕所很脏171系统精讲-神经系统-第九节 癫痫病人的护理

2021年1月19日发(作者：游德馨)
1.
患者，男，
20
岁，上课时突然倒地，意识丧失、全身抽搐，口吐白沫、 尿失
禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是

A.
癫痫

B.
癔症

C.
低血糖昏迷

D.
晕厥

E.
短暂性脑缺血发作

【答案】
:A
【解析】
:
考察对癫痫大发作的诊断：为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、
牙关紧闭、大小便失禁 、面部苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直
痉挛持续几分钟后自然停止，
口吐白沫 或血沫
（舌和口腔黏膜咬破时）
，
最后肌
肉松弛，
病人呈昏迷或昏睡 状态，
脸色渐渐正常，
神志逐渐清醒，
清醒后对发作
无记忆。
2.
患者女性，
20
岁，儿时因外伤出现脑震荡，以后不断出现癫痫发作症状，病
人经医生建议服用苯妥英钠治疗，请问该病人服用苯妥英钠治疗癫痫时应注意

A.
饭前服用

B.
饭后服用

C.
饭前，饭后均可服用

D.
咬啐服用

E.
和碳酸氢钠同服

【答案】
:B
【解析】
:
考察癫痫患者的用药注意事项：多数抗癫痫药物有胃肠道反应，宜分
次餐后口服。
苯 妥英钠可出现胃肠道反应、
牙龈增生、
共济失调、
粒细胞减少等。

3.
患者男性，
23
岁，癫痫全身强直发作
3
年，药物治疗一年，请 问对癫痫患者
进行保健指导时，不正确的指导是

A.
开车要有人陪同

B.
禁止高空作业

C.
夏天防止中暑

D.
避免情绪波动和劳累

E.
需长期正规用药

【答案】
:A
【解析】
:
考察对癫痫患者的健康教育：向病人及其家属介绍有关本病的基本知
识及发作时家庭紧急护理 方法，食物应清淡且富营养，避免辛、辣、咸，不宜进
食过饱，
多吃蔬菜、
水果，戒除烟酒，
禁止从事带有危险的活动，
如攀高、
游泳、
驾驶、
带 电作业等，
以免发作时对生命有危险，
告知病人应按时服药，
定期做好
血象、 血药浓度和肝、肾功能的检测。

4.
患者男性，
20
岁，突然发病 ，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失
禁。请问处理癫痫大发作，首先应

A.
防止骨折

B.
保持呼吸道通畅

C.
遵医嘱快速给予脱水剂

D.
松开衣领和裤带

E.
立即给予地西泮

【答案】
:B
【解析】
:
考察癫痫大发作时的护理措施：病人意识丧失，可因唾液或分泌物窒
息死亡，因而应首先保持 呼吸道通畅。

5.
患者男性，
18
岁，昨晚突然出现牙关紧闭，意 识丧失，全身肌肉抽搐，口吐
白沫并伴尿失禁等癫痫症状，持续
35
分钟不能唤醒，请 问癫痫持续状态的首要
处理是

A.
卧床休息

B.
控制发作

C.
吸氧

D.
抗感染

E.
抗休克

【答案】
:B
【解析】
:
考察癫痫持续状态的处理：应在给氧、防护的同时迅速控制发作。

6.
患儿男性，
5
岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其 母发
觉小孩眼睛发直，
随即饭碗坠地，
数秒钟后正常，
疑为癫痫。
请 问对诊断癫痫最
有价值的检查是

A.
三大常规检查

B.
肝肾功能检查


和
MRI
D.
心电图检查

E.
脑电图检查

【答案】
:E
【解析】
:
考察癫痫的诊断依据：
CT< br>和
MRI
检查对癫痫的诊断没有用，但通过检
查可明确病因。而脑电图检查可发 现病人的脑电波变化，对诊断有帮助。

7.
患者男性，
34
岁，癫 痫全身性强直阵挛发作已经
3
年，目前通过口服药物控
制病情，请问关于癫痫病人长期 服药的描述，最不恰当的是

A.
服药量小

B.
服药次数多

C.
突然停药

D.
两药同时服用

E.
夜间服药

【答案】
:C
【解析】
:
考察癫痫患者的用药注意事项：癫痫治 疗强调长期合理用药，病人应
在完全控制发作后再持续用药
3
～
5
年 ，然后再考虑停药，切忌癫痫发作控制后
自行停药。
药物治疗的原则为从单一小剂量开始、尽量避免联合用药，
如两种以
上类型发作同时存在，最多只能用两种药。

8.
癫痫大发作具特征的表现是

A.
发作性肢体麻木

B.
发作性头痛

C.
发作性意识障碍

D.
发作性强直阵挛抽搐及意识障碍

E.
发作性偏瘫

【答案】
:D
【解析】
:
考察癫痫大发作的特征表现：强直-
阵挛发作（
GTCS
），又称癫痫大发
作，以全身对称性抽搐和意识丧 失为特征。

9.
癫痫强直
-
阵挛发作的特点是

A.
全身抽搐及意识丧失

B.
短暂的意识障碍

C.
发生时间短促，无意识障碍