脚很臭洗了也臭怎么办神经病学名词解释及简答题#精选、

2021年1月19日发(作者：甘乃光)





















神经病学名词及问答题

1
、
神经病学：
是研究 中枢神经系统、
周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、
病理、临床表现、诊断、治疗 及预防的一门临床医学学科。

2
、定位诊断：即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊 髓、周围神经还是肌肉，并应判
断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。

3< br>、定性诊断：是在准确定位的基础上，根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果，
进一步确定疾 病的病因及性质。

4
、
上运动神经元：
即锥体系统，
包括 额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成
的皮质脊髓束和皮质脑干束。功能是发放和传递随意运动 冲动至下运动
神经元，
并控制和支配其活动，
损伤后可产生中枢性瘫痪
（痉挛 性瘫痪）
。



5
、下运动神经元：包括脊髓前角细胞、 脑神经运动核及其发出的轴突，是接受锥体系
统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路，是冲动到达骨骼 肌的唯一通
路，损伤可产生周围性瘫痪（迟缓性瘫痪）

6
、
蛛网膜 下腔出血：
通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，
血液直接流入蛛网膜下
腔引起的一 种临床综合征，表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃
体下片状出血。

7
、偏头痛：是临床常见的原发性头痛，特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头
痛，一般持续4-72
小时，可伴有恶心、呕吐，对声光刺激敏感，安静环
境、休息可缓解，特异性药物 为麦角类制剂和曲普坦类药物。

8
、
癫痫：
是多种原因导致的脑部 神经元高度同步化异常放电的临床综合征，
临床表现
具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特 点。



9
、
痫性发作：
是指癫痫临床上每次发 作或每种发作的全过程，
一个患者可有一种或多
种形式的痫性发作。


10
、

癫痫综合征：
是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫 痫现象，
包括各类痫
性发作的组合。

11
、癫痫持续状态（
SE
）指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或一次
癫痫发作持续
30
分钟以上未自行停止
,
称“癫痫持续状态”或“癫痫状
态”
。

12
、
急性脊髓炎
(Acute

myelitis )
是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，
导
致急性横贯性脊髓损害，
也称为急性横贯性脊髓炎，
以病损水平以下肢
体瘫痪，传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特 征。

13
、
紧张性头痛
（
tension headache ,TH
）
：
又称肌收缩性头痛，
是慢性头痛中最常见的。
主要为双侧性轻中度的压迫性或紧束性非搏动性头痛，
不伴有恶心，
呕
吐，可 伴有或不伴有头部肌群的痉挛性收缩及压痛或肌电图改变。


14
、重症肌 无力危象：重症肌无力患者有些在发病早期迅速恶化或进展过程中突然加
重，
出现呼吸肌逐受累 ，
以致不能维持正常的换气功能时称重症肌无力。


15
、脊髓休 克：脊髓急性横贯性病变时，受损平面以下肢体瘫痪，肌张力减低，深浅
反射消失，病理征阴性。截瘫肢 体张力低，腱反射消失，病理反射阴性
伴二便潴留，常见于急性脊髓炎早期。

16< br>、缺血半暗带：位于急性脑梗死灶周围，其仍存在侧支循环，可获得部分血液供应，
尚有大量可存 活的脑神经元，
如果血流迅速恢复，
使脑功能改善，
损伤
仍然可逆，脑神经仍 可存活并恢复功能


如脊髓病变位于
T9-11
，可致
下部腹直肌无力，患

者在仰卧位用力抬头时，可见脐孔被上部腹直肌
1
/
5word.
牵拉而向上移动

称比弗（
Beevor
）征。

17
、脑血栓形成：是脑梗死中最常见的类型。通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉
粥样硬化 及各类动脉炎等血管病变，
导致血管的管腔狭窄或闭塞，
并进
而发生血栓形成，
造成脑局部供血区血流中断，
发生脑组织缺血、
缺氧，
软化坏死，出现相应的神经系 统症状和体征。

18
、运动性失语：由言语运动中枢病变引起，病人不能说话，或只 能讲一两个简单的
字且不流利，用词不当，但对别人的言语能理解。

19
、 三叉神经痛：
是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛。
有
原发性、继发 性二种。

20
、脑栓塞：是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循 环进入脑动
脉系统，
引起动脉管腔闭塞，
导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，
临
床上表现为偏瘫、
偏身麻木、
讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺
损 症状

21
、多发性神经病：多发性神经病又称多发性神经炎，是指表现为四肢对称性 末梢型
感觉障碍、下运动多发性神经病神经元瘫痪及自主神经功能障碍的
综合症。



问答题

1
、

癫痫持续状态的处理？


指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发 作，或癫痫发作持续
30
分钟以上不
自行停止。治疗原则：从速控制发作是治疗的关键 ，否则可危及生命；同时给予有效
的支持、对症治疗，如保持呼吸道通畅，纠正酸碱平衡、电解质紊乱预 防或治疗感染
等。防治脑水肿；高热可用物理降温。

2
、

脑出血与脑梗死的鉴别要点：


















脑梗死






















脑出血


发病年龄





多为
60
岁以上


















多为
60
岁以下


起病状态






安静或睡眠中






















活动中













起病速度

十余小时或
1-2
天症状达高峰







数十分钟至数小时症状达高峰


高血压史






多无
























多有



全脑症状




轻或无

























头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等


意识障碍



通常较轻或无




















较重



神经体症





多为非均等性偏


















瘫

多为均等性偏瘫



CT
检查





低密度病灶




























高密度病灶


脑脊液







无色透明

























血性（洗肉水样

）

3
、

重症肌无力治疗方法：

？

方法：
1
、抗胆碱酯 酶药：溴吡斯的明
2
、皮质类固醇：大量泼尼松口服、甲基泼尼松
龙冲击疗法
3
、免疫抑制剂：硫唑嘌呤
4
、血浆置换
5
、免疫球蛋白
6
、胸腺切除。

4
、癫痫药物治疗的一般原则？



1
、确定是否用药
2
、正确选择用药：根据癫痫发作类型，癫痫及 癫痫综合症类型选
择用药、根据药物治疗反应选择、综合考虑病人的年龄，全身状况，耐受性及经济状< br>况
3
、尽量单药治疗
4
、注意用药方法
5
、个性化治 疗及长期见崆、严密观察不良反应
7
、坚持长期规律治疗
8
、掌握停药时机及 方法。

5
、脑出血与脑血栓形成的鉴别要点？

2
/
5word.