耳朵里耳屎湿乎乎臭味第5章精神和行为障碍(F00-F99)第6章神经系统疾病(G00-G99)

2021年1月19日发(作者：熊光楷)

第五章

精神和行为障碍

（
F00
－
F99
）

11
节
-78
类目

1
、本章包括
:
精神和行为障碍和心理发育障碍






例如
:

创伤性脑病






F07.2





例如
:

婴儿性孤独症


F84.0
2
、本章不包括

症状、体征和临床与实验室异常所见，不

可归类在他处者。






例如：神游症





R68.8
3
、本章的特点





精神和行为障 碍在许多情况下不能通过试验室的理化检
查手段来诊断。因此本章中的类目标题和亚目标题下通常都附< br>有定义，定义主要提供医生下诊断时参考的。编码应在诊断的
基础上加以指定，即使在医师的诊断 与类目或亚目标题下的定
义之间出现冲突，也要以诊断为主。类目标题和亚目标题下定
义
,
编码员编码时不要使用它们。

4
、本章的规定：

（
1
）
F00-F09
分类方法


< br>F00-F09
器质性
（包括症状性）
精神障碍，
由躯体疾病造成精< br>神问题




“
需要时
,
使用附加编码标明根本疾病
”
。





例：动脉硬化性痴呆



F01.9



I67.2
（
2
）
本节的一些疾病编码采用了星剑号，
此时不需要附加编码。
病因是明确的





例如
1
：混合型阿尔茨海默病



















G30.8+


F00.2*




例如
2
：

阿尔茨海默病



















G30.9+


F00.9*



例如
3
：

帕金森病性痴呆




















G20+



F02.3*







当诊断中只有阿尔茨海默病，没写阿 尔茨海默病性痴
呆时，应假定痴呆是存在的，痴呆是此病必然的临床表现。




G30.-
剑号类目和
F00
星号类目一一对应，说明这两个编码总
是成对应用，形影不离的。

5
、编码规则：

（
1
）当临床强调精神疾患时，本章为主要编码。





例如
:

抑郁状态






F32.9











多发腔隙性脑梗塞



I63.9
（
2
）
当需要指明本章疾病的病 因或由于本章疾病引起的其它临
床表现时，则需使用附加编码补充说明病因和被引起的其它
疾病 。



例如
:
高血压所致的精神障碍







F06.9






I10
(3)

编码应在诊断的基础上加以指定，即使







在医师的诊断与类目或亚目标题下的定







义出现冲突，也要以医师诊断为主。

6
、编码方法

A
：不涉及组织损害的心因性疾病，只采








用
F45.3-F45.8
。

B
：涉及组织损害的心因性疾病，
F54
为主








要编码，强调为精神性的，其它临床








表现作为附加编码。







例如：心因性哮喘






F54




J45.9

7
、有关类目说明


F10-F19
由于使用精神活性物质








例如：


大麻类物质引起




F12.2
F10-F19
亚目应用规则：

当药物或酒精造成的特指疾病形式，亚目应用规则











例如




依赖综合症







.2


















精神病性障碍





.5
如存在
.1
或
.2
时，就不

编
.1
（有害性使用）







.1
（有害性使用）是最后考虑的


例
1
：酒精依赖综合症的病人因酒精


急性中毒入院治疗













F10.0
（酒精急性中毒）













F10.2
（酒精依赖综合症）

例
2
：酒精引起的急性胰腺炎








F10.1
（由于使用酒精引起的精神和行为障碍）









K85
（急性胰腺炎）

F10-F19
与
F55
的区别

（
1
）药物的性质不同












F55
中药物无成瘾性

（
2
）使用活性物质的动机不同











例如：阿司匹林的滥用



F55










例如：摇头丸











F15



（
3
）主导词不同








F10-F19
主导词：依赖








F55
主导词：



滥用

F45.3-F45.8
与
F54
的区别

（
1
）对身体造成的影响


F45.3-F45.8的心因性疾病都是功能性的，不涉及躯体组织的
损害。










例如：心因性呃逆












F45.3


（
2
）
F54
中的心因性疾病产生了器质性损害。










例如：心因性胃溃疡








F54




K25.9





F90
与
F95
的区别



多动性障碍（
F90
）







一组活动与注意力失调，不受管教，缺乏正常的谨慎和
克制的疾患。





抽动障碍（

F95
）