小孩智力偏低-
神经系统疾病病人的护理试题及答案
(
总分:
50.00
,做题时间:
90
分钟
)
一、
A1
型题
(
总题数:
13
,分数:
26.00)
1.
下列哪项属于深感觉
(分数:
2.00
)
A.
痛觉
B.
温觉
C.
触觉
D.
位置觉
√
E.
视觉
解析:
2.
某下肢瘫痪者,经查肢体不能自行抬起,此月力应判断为
(分数:
2.00
)
A.0
级
B.1
级
C.2
级
√
D.3
级
E.4
级
解析:
3.
下列瘫痪病人的呼吸道护理,哪项是错误的
(分数:
2.00
)
A.
室内空气流通、保暖
B.
鼓励病人尽量咳嗽、排痰
C.
喂食要慢以免呛入气管,注意口腔护理
D.
对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰
√
E.
吞咽困难时用鼻饲
解析:解析:病室内保持空气流通,并注意保暖,鼓 励病人多咳嗽,
协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓
慢、防止呛入 气管,吞咽困难时用鼻饲。
4.
一般脑血栓形成患者,
早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行
(分数:
2.00
)
A.3
天
B.1
周
√
C.2
周
D.3
周
E.4
周
解析:解析:急性期后
(
约发病
1周左右
)
肌张力开始增强,患肢出现
屈曲痉挛,
应尽早对患侧肢体进行被 动动及按摩,
可对病人大脑形成
反馈刺激;出现自主运动后,鼓励病人以自主运动为主,辅以被 动运
动,以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动;患肢肌肉恢复
到一定程度时应及时协 助病人离床行走,步锻炼直到恢复运动功能,
此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后,尽早对病人进 行生活自
理能力训练。
5.
瘫痪患者最常见的并发症是
(分数:
2.00
)
A.
肺部感染
B.
尿路感染
C.
便秘
D.
褥疮
√
E.
高热
< br>解析:解析:伴随症状:瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便
失禁、
坠积性肺炎、
泌尿系感染、
便秘、
吞咽障碍导致食物呛人气管,
易引起窒息,生活不能自理 者易出现烦恼、悲观情绪。
6.
脑出血最常见的部位是
(分数:
2.00
)
A.
大脑上动脉
B.
脑桥
C.
蛛网膜下腔
D.
豆纹动脉
√
E.
小脑
解析:解析:脑出血好发部位依次为大脑中动脉深部分支豆纹动脉 、
基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支、小脑上动脉支及顶枕叶、颞叶
白质分支,脑血管突然破 裂,血液外溢形成血肿,造成脑组织受压、
推移、水肿、软化、坏死等损伤,引起颅内压增高、脑水肿和 脑疝,
或压迫脑干而危及生命。
7.
脑出血最多见于
(分数:
2.00
)
A.
蛛网膜下腔
B.
内囊
√
C.
脑桥
D.
小脑
E.
椎-基底动脉
解析:
8.
蛛网膜下腔出血最常见的病因是
(分数:
2.00
)
A.
高血压
B.
动脉硬化
C.
颅外因素
D.
微栓子
E.
脑内血管畸形
√
解析:解析:蛛网膜下腔出血:指脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜
下腔 。最常见的病因是先天性动脉瘤,其次为动静脉畸形、高血压、
脑动脉粥样硬化、梭形动脉瘤、脑底异常 血管网等,在重体力劳动、
情绪激动下导致脑血管破裂。
9.
癫痫大发作时护理措施错误的是
(分数:
2.00
)
A.
扶患者侧卧,解开患者的衣领、衣扣和腰带
B.
在患者上、下臼齿之间放压舌板
C.
将患者头偏向一侧
D.
按压抽搐肢体
√
E.
移走身边危险物品
解析:
10.
诊断癫痫最有帮助的检查是
(分数:
2.00
)
A.
血、尿、便常规
B.
头颅
CT
、或
MRI
C.
脑电图检查
√
D.
脑脊液检查
E.
粪常规
解析:
11.
检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是
(分数:
2.00
)
A.
脑
MRI
检查
√
B.
经颅超声多普勒
C.
各种诱发脑电位
D.24
小时脑电图监测
E.
分析癫痫临床发作类型
解析:解析:如明确是继发性癫痫,应行头颅< br>CT
、头颅
MRI
、同位素
脑扫描或脑血管造影检查,由于核磁共振较
CT
更敏感,因而高度怀
疑是继发癫痫者,
尤其是有局灶性定位体征的难治性 癫痫,
应首先考
虑头颅
MRI
检查。
12.
癫痫持续状态是指
(分数:
2.00
)
A.
连续的失神发作
B.
连续大发作,意识持续丧失
√
C.
单侧肢体频繁抽搐
D.
单侧肢体连续发生触电感
E.
长期用药但经常发作
解析:解析:癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫 发作,发作时间持
续
30
分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。
13.
癫痫病人禁止从事的职业为
(分数:
2.00
)
A.
教师
B.
工人
C.
售票员
D.
秘书
E.
驾驶员
√
解析:解析:癫痫病人应避免参加有危险的工作如攀高、游泳、驾驶
车辆、炉火旁或高压电机房 工作等。
二、
A2
型题
(
总题数:
6
,分数:
12.00)
1 4.
患者,男性,
22
岁。不能唤醒,呼吸不规则,血压
70
/40mmHg
,
大小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,对针刺无反应,其意识
状态是
(分数:
2.00
)
A.
深昏迷
√
B.
浅昏迷
C.
昏睡
D.
意识模糊
E.
嗜睡
解析:解析:深昏迷意识全部丧失,对强烈刺激也全无反应,瞳孔 散
大,所有反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不规则,血压下降,大小
便失禁或潴留。
15.
男,
75
岁。肺癌晚期,处于持续睡眠状态,压迫眶上神经可将其唤醒,醒后答非所问。该患者的意识状态为
(分数:
2.00
)
A.
嗜睡
B.
意识模糊
C.
昏睡
√
D.
昏迷
E.
谵妄
解析:解析:意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。 昏
睡指的是患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等
强刺激下可将患者唤醒,
醒后答话含糊或答非所问,
停止刺激后很快
再次入睡。
16.患者,男,
72
岁。
1
周前早晨起床发现半身肢体瘫痪,现病情稳
定准备进行康复功能训练,
训练前对患者进行患肢肌力程度检测为Ⅰ
级,该肌力程度的表现是
(分数:
2.00
)
A.
完全瘫痪,肌力完全丧失
B.
可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动
√
C.
肢体可移动位置,但不能抬起
D.
肢体能抬离床面,但不能对抗阻力
E.
肢体能作对抗阻力运动,但肌力减弱
解析:解析:
0
级是肌肉无任何收缩。Ⅰ级能触知肌腱收缩。但不能
产生关节运动。Ⅱ级有关节运动,但不能克服地心吸 引力运动。Ⅲ级
能克服地心吸引力运动,但不能做阻力运动。Ⅳ级能做阻力运动,但
比正常肌力 弱。Ⅴ级肌力正常.运动自如。
17.
男,
36
岁,脑外伤
3
天,患者呈睡眠状态,可以唤醒,可以回答
问题但有时不正确,很快又入睡,患者的意识状 态是
(分数:
2.00
)
A.
浅昏迷
B.
昏睡
C.
嗜睡
√
D.
意识模糊
E.
谵妄
解析:解析:患者呈睡眠状态,可以唤醒并回答问题是嗜睡的表现。
18.
男,
18
岁,
1
周前受凉后出现感冒症状,服用抗感冒药物,效果
不 佳。今晨起床时,发现四肢无力,吞咽困难。查:下肢肌力
3
级。
脑脊液细胞正常,蛋 白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是
(分数:
2.00
)
A.
咽炎
B.
食管炎
C.
贲门痉挛
D.
药物副作用
E.
脑神经受损
√
解析:解析:患者典型的临床表现, 脑脊液特点
(
蛋白-细胞分离
)
,
都支持吉兰-巴雷综合征的诊断。
患者吞咽困难的主要原因是脑神经
受损。
19.
男性,
6 2
岁,清晨起床时,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、
下肢麻木,自行上厕所时摔倒。患者神 志清楚,左侧偏瘫,此患者发
生的情况最可能是
(分数:
2.00
)
A.
脑血栓形成
√
B.
脑挫伤
C.
癫痫
D.
脑出血
E.
蛛网膜下腔出血
解析:解析:脑血栓多于夜间睡眠休息时形成,清晨起床时可发现半
身肢体瘫痪。
三、
A3/A4
型题
(
总题数:
2
,分数:
12.00) 男,
42
岁,
6
小时前头部外伤后当即意识丧失,
20
分钟后清醒,诉
头痛,呕吐
3
次。
1
小时前病人再次出现昏迷,格拉 斯哥
7
分,右侧
瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢< br>进。(分数:
4.00
)
(1).
患者再次昏迷的主要原因是(分数:
2.00
)
A.
脑缺血
B.
脑水肿
C.
脑震荡
D.
脑挫裂伤
E.
颅内血肿
√
解析:解析:该患者出现了典型的中间 清醒期,为急性硬膜外血肿的
表现。
首次昏迷是由于脑震荡,
再次昏迷是由于颅内血肿 形成致颅内
压增高,发生脑疝。
(2).
格拉斯哥昏迷评分项目包括(分数:
2.00
)
A.
瞳孔变化、言语反应、运动反应
B.
库欣反应、言语反应、睁眼反应
C.
睁眼反应、言语反应、运动反应
√
D.
库欣反应、睁眼反应、运动反应
E.
瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
解析:解析:格拉斯哥昏迷评分项目包 括睁眼反应、言语反应和运动
反应。最高
15
分,最低
3
分,低于< br>8
分为昏迷。
男性,
68
岁,高血压
20
余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、
言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检: 昏迷,左
侧瞳孔
8mm
,右侧
3mm
,血压
180
/
100mmHg
,呼吸
16
次/分,脉搏
54
次/分。头 颅
CT
示一侧基底内囊区高密度影。(分数:
8.00
)
(1).
考虑病人出现上述病症的原因(分数:
2.00
)
A.
脑出血
√
B.
脑梗死
C.
短暂性脑缺血发作
D.
蛛网膜下腔出血
E.
脑肿瘤破裂
解析:
(2).
目前首先应采取的措施是(分数:
2.00
)
A.
使用药物降血压
B.
使用止血药物
C.
脱水降颅压
√
D.
立即手术
E.
使用促脑醒药物
解析:
(3).
病人目前已出现(分数:
2.00
)
A.
左侧颞叶疝
√
B.
大脑镰下疝
C.
枕骨大孔疝
D.
高血压危象
E.
右侧颞叶疝
解 析:解析:根据患者出现的症状:颅内压增高,进行性意识障碍,
患侧动眼神经麻痹,左侧瞳孔逐渐散大
8mm
,右瞳孔
3mm
,头颅
CT
示
一侧基底内囊 区高密度影;判断其最可能出现左侧颞叶疝。
(4).
病人若存在肢体瘫痪,最可能是(分数:
2.00
)
A.
左侧偏瘫
B.
右侧偏瘫
√
C.
完全性瘫痪
D.
左下肢瘫痪
E.
右下肢瘫痪
解 析:解析:血压进行性升高,内囊区高密度影,应该是引起对侧肢
体肌力减弱或麻痹甚至瘫痪。
神经系统疾病病人的护理试题及答案
(答案在后面)
A
型题
(1).
下列哪项属于深感觉
A
.痛觉
B
.温觉
C
.触觉
D
.位置觉
E
.两点辨别觉
(2).
头痛病人避免用力排便的主要意义是防止
A
.呕吐
B
.脑血栓形成
C
.颅内压增高
D
.心脏负荷增加
E
.心绞痛发作
(3).
神经系统疾病不包括下列哪项的疾病
A
.脑
B
.脊髓
C.
周围神经
D
.骨骼肌
E
.平滑肌
(4).
截瘫的病损部位在
A
.脊髓前角
B
.大脑皮层
C.
内囊
D
.脑桥
E
.胸腰段脊髓
(5).
感觉障碍病人的护理措施错误的是
A
.消除焦虑情绪
B
.预防褥疮
C.
不宜多翻身
D
.防止肢
体受压
E
.保暖、防冻、防烫
(6).
最能反应昏迷病人病情的体征变化是
A
.体温
B
.脉搏
C
.呼吸
D
.瞳孔
E
.神志
(7).
下列哪项是下运动神经元的症状
A
.无肌收缩
B
.肌张力增高
C.
腱反射亢进
D
.病理反射阳性
E
.肌萎缩不明显
(8).< br>某下肢瘫痪患者,
经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,
此
肌力应判为
A
.
0
级
B
.
1
级
C.2
级
D
.
3
级
E
.
4
级
(9).
脑血管病最重要的危险因素是
A
.高血脂
B
.高血压
C
.肥胖
D
.吸烟
E
.高盐饮食
(10).
发生脑出血最常见的血管是
A
.椎动脉
B
.大脑后动脉
C
.大脑中动脉
D
.基底动脉
E
.后交通动脉
(11).
脊髓前角细胞受损,下列哪项是错误的
A
.肌张力下降
B
.出现病理反射
C.
肌纤维颤动
D
.肌力
下降
E
.腱反射减弱
(12).
护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是
A
.病人舒适
B
.预防压疮
C
.减少情绪波动
D
.防止损伤皮肤黏膜
E
.避免加重脑出血
(13).
脑出血最好发的部位是
A
.脑桥
B
.小脑
C
.内囊
D
.脑室
E
.脑叶
(14).
瘫痪患者最常见并发症是
A
.肺部感染
B
.尿路感染
C.
便秘
D
.褥疮
E
.静脉炎
(15).
瘫痪肢体宜保持功能位,下列哪项是错误的
A
.膝关节伸直
B
.腕关节稍背屈
C.
肘关节屈曲
D
.踝关节
垂直
E
.膝关节处置一枕以防外旋
(16).
蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是
A
.剧烈头痛
B
.呕吐
C
.脑膜刺激征
D
.短暂意识障碍
E
.一侧动眼神经麻痹
(17).
内囊出血的典型表现是
A
.进行性头痛加剧
B
.“三偏征”
C
.频繁呕吐
D
.大小便失禁
E
.呼吸深沉而有鼾声
(18).
深昏迷时最重要的体征是
A
.瞳孔反射消失
B
.压眶反射迟钝
C.
病理反射阴性
D
.角膜
反射减弱
E
.吞咽反射亢进
(19).
老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是
A
.气温较低
B
.晚餐过饱
C
.低枕平卧
D
.血糖过低
E
.血压低血液黏稠
(20).
腰椎穿刺术后须去枕平卧
4
~
6h
,其目的是为防止< br> A
.穿刺
部位出血
B
.穿刺部位感染
C.
低压性头痛
D
.颅内感染
E
.脑脊液外漏
(21).
腰椎穿刺术后病人应采取的体位是
A
.去枕平卧位
B
.侧
卧位
C.
俯卧位
D
.仰卧位
E
.膝胸位
(22).
蛛网膜下隙出血最常见的病因是
A
.先天性动脉瘤
B
.脑血管畸形
C
.脑动脉粥样硬化
D
.再
生障碍性贫血
E
.脑动脉炎
(23).
脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是
A
.有利于口
腔分泌物的引流
B
.
有利于颅内血液回流
C
.
防止呕吐
D
.
减
轻头痛
E
.防止脑缺氧
(24).
对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是
A
.清淡
B
.低钙
C
.低盐、低胆固醇
D
.避免饱餐
E
.多吃新鲜蔬菜
小孩智力偏低-
小孩智力偏低-
小孩智力偏低-
小孩智力偏低-
小孩智力偏低-
小孩智力偏低-
小孩智力偏低-
小孩智力偏低-
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