炸玉米粒的做法产妇产后抑郁情绪及心理护理 张日红

2021年1月19日发(作者：穆仲)
产妇产后抑郁情绪及心理护理


【摘要】产后抑郁是一种常见的情感性精神 障碍性疾病，
以产妇产后孤僻、
爱哭、
失眠或嗜
睡、注意力难以集中、疲乏及 食欲不振、悲观厌世、有自杀或残害婴儿的倾向等为特征。产
后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康，还可对婴幼儿的情感、
智力发育和行为发展产生不利
影响。因此观察分析发生产后抑郁的原 因，及时有效进行健康教育和心理护理极为重要。



关键词


产后抑郁

健康教育

心理护理

< br>产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性的抑郁综合征，通常发生在
分娩后数日 或数周。
对于孕产妇来说，
从妊娠到分娩是一次非常强烈的身体和情感体验。
她
们在经历怀孕、
分娩、产后恢复及抚育婴儿过程中，带来一系列生理及心理方面的改变。不
仅 影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会。

治疗产后抑郁症主要采用心理疗法 和情感疏导等护理措施，在密切护患关系的基础上，
通过关心、体贴、帮助产妇，运用语言、表情、行为 、暗示等疗法及各种心理技术去直接影
响和改变产妇不正确的认知活动、
情感障碍和异常行为，
改变患者心理状态和由此引起的躯
体症状，达到预防、改善、控制产后抑郁症的发生。


一、产后抑郁程度分类

产后抑郁从程度上来看可以分为三类。

一、产后沮丧

大家都熟悉的“儿童忧郁”
，
26
～
85%
的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧
郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑 而常常哭泣。这种症状开始于产后第一周（
1
～
4
天）
。
尽 管这个经历不愉快，
这种症状通常在没有治疗下两周内减缓下来。
你所做的一切是放心帮
助照料婴儿和家务杂事。

二、产后抑郁

这是比产后忧郁更严重的症状，
在
10
个产妇中大约有一个受其影响。
你可能经历
“高声”
与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症
状的范围从轻 微到严重，
可能是产后几天出现或者逐渐出现，
甚至一年后出现。
尽管症状持
续几周到一年，心理治疗和抗抑郁治疗很有效。

三、产后精神病

这是产后 抑郁最严重的情形，
1000
个产妇中仅有一个患这种症状。这
种症状一般产后很快发 生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、
感到
绝望和羞耻、失眠、偏执狂 、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神病需要立
即药物干预，因为有增加自杀和伤害婴儿 的危险。



二、导致产后抑郁的有关因素

2.1
生物方面的病因

内分泌：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生 了很大变化，尤其是产后
24
小时
内，
体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症 发生的生物学基础。
临产前胎盘类固醇的释放达
到最高值，
患者表现情绪愉快；
分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
研究显示，
产后第
1
天， 游离雌三醇的水平比产前急剧下降，产后第
2
—
3
天忧郁产妇雌三醇的水平比
非忧郁产妇高，雌二醇没有明显的改变。
Nott
等对
27
名孕妇进 行激素监测，时间从产前
3
—
5
周至产后
5
—
10
周，其时进行抑郁量表评定，结果孕激素下降幅度与抑郁量表得分呈正
相关，
即孕激素 下降幅度越大，
产后抑郁的可能性越大。
也有研究显示，产后抑郁与尿中去
甲肾上腺素 减少有明显关系，
与垂体、
甲状腺功能低下密切相关，
忧郁的产妇血清中游离的
三碘甲状腺素（
FT3
）比正常的低。当然，有关激素与产后忧郁、产后抑郁症的关系还有待
进一步的研究和证实。

2.2
遗传：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症 病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明
家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。< br>文献还报道，
双生自己家习研
究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发 病率均较高。

2.1
心理因素

分娩是一个生理过程，但由于产 妇缺乏对分娩过程的正确认识，
90%
产妇对
分娩存在着紧张、恐惧心理，主要是分娩 时的疼痛，是否能顺利分娩，
分娩过程中母儿是否
安全，婴儿是否健康，有无畸形，婴儿性别是 否理想，能否被家人接受等担忧。另外产妇对
即将承担母亲的角色不适应，
有关照料婴儿的一切 事要从头学起，
对产妇造成压力，
导致情
绪紊乱，产生抑郁、焦虑、人际关系敏感，形 成心理障碍。

2.2
身体因素

产时产后的并发症、滞产、难产 、手术产是产后抑郁不可忽视的原因。由于
分娩带来的疼痛与不适，
使产妇感到紧张恐惧，导致躯体和心理的应激增强，
造成心理不平
衡，从而诱发产后抑郁的发生。
躯体： 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，
尤其是感
染、
发热时对产后抑郁的促发有一 定影响。
再有中枢神经机能的易感性，
情绪及运动信息处
理调节系统（如多巴胺）的影 响，可能与产后抑郁的发生有关。

2.3
社会因素

接触死胎死 产婴儿的孕妇易产生精神伤害，曾经历了不良产史的产妇往往是
忧心忡忡，
精神高度紧张，其焦虑抑郁失眠等症状比一般产妇为重，
更易导致产后情绪低落，
是引起产后抑郁的诱发因 素

［
1
］

。

2.4
家庭因素

产后母体雌孕激素水平急剧下降，产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引起
情绪波动发生［
2
］

，
此时的产妇非常在乎家人特别是丈 夫的关心与帮助，如产后家属的冷
漠，家庭的不和睦，
家庭经济条件差，居住环境低劣，家庭对 婴儿性别的期盼等都是产后发
生抑郁的危险因素。



三、护理措施

积极开展孕期保健

3.1
孕妇入院后医护人员要保持良好的精神状态

向孕妇宣传孕产妇正常的 心理生理变化，
与分娩相关的知识，
使其了解分娩过程及分娩过程
中的放松技术，以减轻孕妇的紧张恐惧心理，
利用图谱、
多媒体让孕妇学会给婴儿哺乳、换
尿布、 洗澡等技能，为孕妇向母亲角色的过渡在思想上、技能上做好准备。热情接待孕妇，
介绍病房环境，主管医生和护士，
本科的技术力量和监测母婴安全的各种先进仪器，
介绍科
学接生 的优越性和安全性，
进行分娩过程中基本知识的宣教，
认真回答孕妇及家人提出的问
题 ，针对孕妇普遍存在的期待、恐惧、焦虑、矛盾等心理活动进行情感疏导和健康教育，使
孕妇消除恐惧焦 虑心理，安定情绪。

3.2
保证充足的睡眠和休息

产妇由于分娩 的疲劳，
会阴切口的疼痛，
剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等。
都更需要
充足的睡眠和休息，
过度的劳累会直接影响产妇的情绪。
尽量给产妇创造安静、
舒适的 环境，
减少不必要的探视。
产后是产妇情绪最不稳定的时期，
各种精神刺激都易激怒，
尤其是敏感
的话题，如：产妇的身材恢复，婴儿的性别及经济问题等，都应该尽量避免。应加强 护理工
作效率，治疗和护理时间要尽量集中。减少不必要的打扰。

3.3
加强产时教育及心理支持