煲电话粥什么意思第七章 呼吸系统疾病

2021年1月19日发(作者：冉瑞图)















































第六章

消化系统疾病

第七章

呼吸系统疾病


一、名词解释

1
．疱疹性咽峡炎：

2
．急性咽结膜热：

3
．三凹症：

二、填空题

1
．用洋地黄类强心剂治疗小儿心力衰竭时一般不能与
小时。

2
．小儿急性上呼吸道感染最主要的病原体是


，两种特殊类型的呼吸道感染是


和

。

3
．由

引起的小儿急性上呼吸道感染，病后
可引起急性肾炎或风湿热。

4
．临床上治疗心力衰竭的血管扩张药物常用的

有

、

。

5
．小儿肺炎按病理分类，一般可分为

、


和

。

6
．小儿上呼吸道反复感染的诊断标准为
2
岁以内，每
年

次；
3
～
5
岁，每年

次；
6
～
12
岁，每年


次。

7
．婴儿肺炎呼吸困难时出现的三凹征是指


、

和

在吸气时下陷。

8
．婴幼儿有一种特殊类型的支气管炎称为

，

其中少数患儿可发展为

。

9
．疱疹性咽峡炎主要由

引起，咽结合
膜热则为

引起。

10
．支气管肺炎常需与

和

鉴别。

三、
判断题
（对的在后面括号里打
“√”
号
,
错的打
“×”
号）

1
．金黄色 葡萄球菌肺炎特点是全身中毒症状重，肺部
体征不明显，白细胞总数和中性粒细胞偏高
( )
2
．
抗生素疗肺炎用至体温正常后
5
～
7
天，肺炎链球菌
肺炎首选红霉素治疗。
( )
3
．急性上呼吸道感染，应常规使用抗生素
( )
4
．小儿 上呼吸道感染易致声嘶和呼吸困难是因为小儿
喉部呈漏斗形，
喉腔较窄，
声门裂相对狭 窄，
软骨柔软，
黏膜柔嫩而富含血管及淋巴组织
( )
5
．上感是小儿的最常见疾病，
有一定的传染性：
.
临床
上主要是支气管黏膜 急性炎症的局部症状及全身感染
症状
( )
6
．支气管肺炎两肺可闻及千性和粗湿啰音
( )
7
．哮喘性支气管炎两肺可闻及哮鸣音和中小水泡音
( )
8
． 支气管肺炎
X
线表现早期肺门阴影增浓，肺纹理增
粗，以后可见两肺满布大小均等.
分布均匀的粟粒状阴
影
( )
（一）
A1
型题

1
．重症肺炎小儿常存在

A.
代谢性酸中毒
B.
呼吸性酸中毒

C.
呼吸性碱中毒
D.
代谢性碱中毒

E.
代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

2
．重症肺炎患儿腹胀，大多因为

A.
低钠血症
B.
中毒性肠麻痹

C.
消化不良
D.
低钾血症

E.
坏死性小肠炎

3
．肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主

A.
右心衰竭
B.
全心衰竭

C.
循环衰竭
D.
左心衰竭

E.
以上都不时

4
．肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为

A.
严重气促
B.
严重青紫

C.
血气分析
D.
烦躁不安

E.
明显三凹症

5
．
2
个月小儿咳嗽
2
天，发热
1
天，痰多，两肺少量
粗中湿 啰音，最可能是

A.
肺炎
B.
支气管炎

C.
上呼吸道感染
D.
支气管扩张

E.
支气管哮喘症

6
．早期确立病毒性肺炎的方法是

A.
白细胞计数及分数
B.
病毒分离

C.
胸片
D.
免疫荧光抗体检查

E.
双份血清抗体测定

7
．小儿肺炎应用抗菌药物治疗时其停药时间一般为

A.
体温正常，咳嗽消失

B.
体温正常后
5
～
6
天，症状消失

C.
体温正常，肺部体征消失，
X
线摄片或胸透病明

显好转后
2
～
7
天

D.
体温正常后
5
～
7
天，症状消失

钙剂同时静脉应用，
确需使用时两药间隔时间不应少于

四、最佳选择题
















































第六章

消化系统疾病

E.
体温正常后
3
～
4
天，肺部体征消失

8
．婴儿重症肺炎不能进食时的补液，按每日每公斤体
A.
发热、咳嗽、气促

B.
两肺有较多中小水泡音

重

A.
用
1/5
张液，
120
～
150ml
B.
用
1/3
张液，
120
～
150ml
C.
用
1/2
张液，
80
～
100ml
D.
用
3/5
张液，
80
～
100ml
E.
用
1/5
张液，
60
～
80ml
9
．给肺炎患儿静脉输液时一般每小时滴流速度是

A.2.5ml/kg B.5ml/kg
C.10ml/kg D.15ml/kg
E.20ml/kg
10
．对下列呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的

A.
保持呼吸道通畅

B.
使用呼吸兴奋剂

C.
维持体液平衡，纠正酸中毒

D.
氧疗法及其他对症治疗

E.50%
硫酸镁缓慢滴注

11
．小儿肺炎在什么情况下适于用物理疗法

A.
肺内湿啰音吸收缓慢，病程较长

B.
严重紫绀，病情较急

C.
声音嘶哑伴吸气性呼吸困难

D.
合并佝偻病

E.
合并营养不良

12
．婴幼儿肺炎给
O
2
的主要条件是

A.
发热
,
咳嗽
,
气促

B.
两肺有较多中小水泡音

C.
肺炎合并脓气胸

D.
烦躁不安、气促明显、唇周紫绀

E.
肺炎合并中毒性心肌炎

13
．婴幼儿肺炎时应用血浆作支持疗法的条件是

A.
重症肺炎、营养不良、体弱患儿

B.
肺炎合并心力衰竭

C.
肺炎合并脓气胸

D.
肺炎合并中毒性心肌炎

E.
肺炎合并中毒性脑病

14
．小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是

A.
病原体的侵入
B.
组织破坏

C.
机体免疫功能低下
D.
毒素作用

E.
缺
O
2

、二氧化碳潴留

15
．婴幼儿肺炎给氧的主要条件是

C.
肺炎合并脓胸

D.
机体免疫功能低下

E.
烦躁不安、气促明显、唇周发绀

16
．健康幼儿的呼吸次数每分钟是：

A.15
～
20 B.25
～
30
C.35
～
40 D.45
～
50
E.55
～
60
17
． 婴儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是
A.
咽鼓管血管丰富易充血水肿

B.
咽鼓管较窄、长、呈斜位

C.
咽鼓管缺少分泌型
IgA
D.
咽鼓管淋巴组织丰富

E.
咽鼓管较宽、短、呈水平位

18
．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A.
大叶性肺炎
B.
支气管肺炎

C.
间质性肺炎
D.
干酪性肺炎

E.
毛细支气管炎

19
．支气管炎与支气管肺炎的主要区别点是

A.
发热
B.
频咳

C.
气急
D.
固定的细湿啰音

E.
呼吸困难

20
．支气管肺炎的常见病原体是

A.
肺炎链球菌
B.
金黄色葡萄球菌

C.
乙型溶血性链球菌
D.
呼吸道合胞病毒

E.
流感病毒

21
．支气管肺炎的主要肺部体征是

A.
干性啰音
B.
粗湿啰音

C.
中、细湿啰音
D.
呼吸音粗糙

E.
喘鸣音

22
．小儿肺炎出现惊厥立即给

A.
西地兰
B.
补钙

C.
退热
D.
安定

E.
吸氧

23
．
7
岁小儿血压为

A.10.64/6.65kpa B.12.49/8.32kpa
C.14.67/10.68kpa D.9.27/5.28kpa
D.15/13kpa
24
．疱疹性咽峡炎的病原体为

A.
腺病毒






B.
柯萨奇
A
组病毒

















































第六章

消化系统疾病

C.
金黄色葡萄球菌


D.
肺炎双球菌

E.
以上都不是

25
．咽结合膜热的病原体是

A.
腺病毒


病毒

C.
柯萨奇病毒





D.
流感病毒

E.
以上都不是

26
．婴幼儿时期易患的肺炎是

A.
大叶性肺炎

B.
支气管肺炎

C.
间质性肺炎




D.
干酪性肺炎

E.
支原体肺炎

27
．
治疗急性感染性喉炎除控制感染外，
还应同时应用
下列何种药物减轻症状

A.
镇静剂


B.
肾上腺皮质激素

C.
止咳药






D.
速尿

E.
以上都不对

28
．
关于小儿急性感染性喉炎的症状，
哪项是错误的？

A.
犬吠样咳嗽



B.
声嘶

C.
喉鸣
D.
呼气性呼吸困难

E.
三凹征

29
．支气管肺炎的主要病理生理改变是：

A.
病原体侵入

B.
高碳酸血症

C.
毒素作用


D.
低氧血症

E.
肺动脉高压

30
．小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为

A.
呼吸中枢不健全

B.
肺血管丰富，间质发育旺盛

C.
下呼吸道口径小，纤毛运动差



D.
呼吸肌不发达

E.
血
IgM
及
IgG
含量少

31
．肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主

A.
右心衰竭


B.
左心衰竭

C.
全心衰竭
D.
末梢循环衰竭

E.
以上都不是

32
．肺炎并发脓胸的常见病原体是：

A.
肺炎双球菌

B.
大肠杆菌

C.
溶血性链球菌
D.
金黄色葡萄球菌

E.
绿脓杆菌

33
．小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是

A.
病原体的侵入

B.
组织破坏

C.
机体免疫功能低下
D.
毒素作用

E.
缺氧，二氧化碳潴留

34
．以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点

A.
起病缓慢





B.
多为低热

C.
肺部体征出现较晚

D.
氨苄青霉素特效

E.
较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
< br>35
．
金黄色葡萄球菌肺炎患儿，
突然出现呼吸急促，
应
优先 考虑下列哪项情况

A.
高热

B.
酸中毒

C.
心力衰竭

D.
脓气胸

E.
肺炎加重

36
．
小儿肺炎时室内温度、
相对湿度一般采用何者为宜

A.15
～
18
℃，
40% B.18
～
20
℃，
60%
C.20
～
22
℃，
50% D.22
～
24
℃，
70%
E.24
～
26
℃，
80%
37
．婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是

A.
鼻病毒肺炎




B.
副流感病毒肺炎

C.
腺病毒肺炎




D.
合胞病毒肺炎

E.
肠道病毒肺炎

38
．腺病毒肺炎的肺部啰音特点

A.
出现早、啰音多


B.
出现早、啰音少

C.
出现晚、清楚



D.
出现晚、消失快

E.
以上都不对

3 9
．
肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，
应
在西地兰应用后多长时 间方能补充钙剂

A.2h
B.4h

C.8h D.12h

E.24h
40
．小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：

A.
体温正常，咳嗽消失

B.
体温正常后
5
～
7
天，症状消失

C .
体温正常后
5
～
7
天，
临床症状体征基本消失后
3
天

D.
体温正常后
2
周，肺部体征消失

E.
体温正常后
3
～
4
天，症状消失

41
．
肺炎患儿鼻前庭导管给氧，
氧流量和氧浓度的选择
是

A.
氧流量
0.5
～
1L/min
，氧浓度＜
40 %
B.
氧流量
2
～
4L/min
，氧浓度＜
60%
C.
氧流量
5
～
6L/min
，氧浓度＜
70%
D.
氧流量
7
～
8L/min
，氧浓度＜
80%
E.
氧流量
9
～
10L/min
，氧浓度＜
90%
42
．肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为
















































第六章

消化系统疾病

A.60
～
80ml/
（
kg
·
d
）


B.
＞
80ml/
（
kg
·
d
）

E.120
～
150 ml/
（
kg
·
d
）

（二）
A2
型题

43
．
患儿
2
岁因肺炎入院，
经治疗后症状好转，
又突然
高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可 能并发

A.
急性心力衰竭
B.
呼吸衰竭

C.
中毒性脑病
D.
中毒性心肌炎

E.
脓胸

44
．女孩，1
岁半，咳嗽
4d
，发热
2d
。气急
1d
，门 诊
诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是

A.
呼吸急促


B.
口唇、甲床青紫

C.
两肺叩诊浊音，呼吸音减

D.
肺部细小湿啰音

E.
以上都是

45
．
1
岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充
血，咽腭悬雍垂、 软腭等处可见
2
～
4mm
大小的疱疹，
心肺（－）
，最可能 的诊断是

A.
急性咽炎


B.
鹅口疮

C.
咽结合膜热
D.
猩红热

E.
疱疹性咽峡炎

46
．< br>6
岁女孩，高热
.
咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充
血，一侧眼球结膜炎 ，可能的诊断是

A.
咽结合膜热


B.
红眼病



C.
川崎病
D.
流行性感冒

E.
疱疹性咽炎

47
．男婴，
6
个月，发热
2d
伴咳嗽。今见小儿呼吸困
难，
两肺有少量 哮鸣音，
胸片示肺气肿，
诊断为毛细支
气管炎，病原体主要是：

A.
呼吸道合胞病毒
B.
腺病毒

C.
流感病毒
D.
肺炎支原体

E.
柯萨奇病毒

48
．
8
个月婴儿患肺炎心力衰 竭，突然反复抽搐
1d
约

8
～
9
次，刚注射过镇 静剂及毒毛旋花子甙
K
，血钙
1.8mmol/L
，进一步应如何处理

A.
立即静脉使用葡萄糖酸钙






B.
静点
20%
甘露醇，降颅压

C.
口服钙剂
















D.4h
后静脉使用
10%
葡萄糖酸钙

E.24 h
后静脉使用
10%
葡萄糖酸钙

49
．
10个月男孩患肺炎，
近
4
个小时以来，
突然烦躁，
小湿性啰音密集 ，叩诊正常，肝肋下
3.5cm
，心电图
T
波低平，可能是合并

A.
肺不张



B.
心力衰竭

C.
中毒性脑病

D.
脓气胸

E.
气胸

50
．8
岁小儿，高热
4
天。查体：急性热病容，咽部及
双眼结膜充血，眼睑微 肿胀，心、肺、腹（－）
，查外
周血
WBC4.0
×
10
/ L
，请考虑最可能的病原体是

A.
肠道病毒



B.
腺病毒

C.
呼吸道合胞病毒



D.
鼻病毒

E.
副流感病毒

51
．一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗
1d
，未
见退热，仍 旧咳嗽，你打算

A.
加用第三种抗生素


B.
必须加用激素

C.
停用抗生素



D.
立即改用抗生素

E.
观察病情，若见加重，
3d
无效再改药


5 2
．
6
个月小儿，低热轻咳
4d
，来院前
1d
咳喘 明显，
伴阵发烦躁不安，
肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细
湿啰音，白细胞
10.0
×
10
/L
，淋巴
0.70
，胸片示轻度
肺气肿，诊断应考虑

A.
支气管肺炎




B.
支原体肺炎

C.
腺病毒肺炎




D.
支气管异物并感染

E.
毛细支气管炎

53
．
6
岁小儿，发热
.
轻咳、钠差
2
周，右下肺呼吸音
减低，
白细胞总数
8. 0
×
10
/L
，
血清冷凝集反应滴度
1
：
54
，胸片：
右肺下部呈云雾状浸润，
经治疗
1
周后，胸
片 右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为


A.
支原体肺炎



B.
支气管肺炎

C.
大叶性肺炎

D.
金葡萄肺炎

E.
腺病毒肺炎

54
．
4
个月男孩，咳嗽、喘< br>3
天，喘憋加重
1
天，病后
低热，精神、食欲尚可。查体：
T 37
。
8
℃，呼吸
60
次
／分，
心率
15 0
次／分，
两肺满布哮鸣音，
两背下可听
到细湿啰音，肝肋下
3。
5cm
。该患儿呼吸道感染可能
的病原体是

A.
呼吸道合胞病毒

B.
腺病毒

C.
流感病毒
D.
埃可病毒

9
9
9
C.
严格限制，
越少越好


D.100
～
120
ml/
（
kg
·
d
）

喘憋加重，
发绀，心率
170
次
/min
，
心音低钝，肺内中