孕妇生活-
病重、病危参考标准
（参考）
内科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准：
心内科
1
、
各
种心脏病伴心力衰竭
H
度者。
2
、
上腔静脉阻塞综合征。
3
、
频
发、连发、多源室
（
房
）
性早搏、室上性心动过速，持续时
间较长，但尚未引起严重血液动力改变者。
4
、
心率缓慢
40-50
次
/
分，
H
度房室传导阻滞，无阿斯 综合征
者。
5
、
急
性冠脉综合征伴高危因素者。
神经内科
1
、
脑
膜炎
（
结核性、化脓性或病毒性
）
。
2
、
脑
血栓形成。
3
、急性脊髓炎。
肾内科
1
、慢性肾功能衰竭。
呼吸内科
1
、
慢
性肺心病，慢性呼衰。
2
、
急
性脓胸。
消化内科
1
、肝硬化顽固性腹水。
2
、肝脓疡。
3
、弥漫性腹膜炎。
4
、肝肾综合征。
二、病危标准
心内科
1
、
各
种心脏病及心力衰竭皿度；急性肺水肿者。
2
、
各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎，
新近有栓塞表现者。
3
、急性心肌梗塞或伴有并发症者。
4
、高血压急进型，高血压危象，高血压脑病者。
5
、
变
异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。
6
、
各
种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。
7
、
心
率缓慢
HR<40
次，或发生阿斯综合征者。
8
、
心
肌炎，出现严重
AVB
及严重心律失常。
9
、
心
包积液伴急性心包填塞症状者。
10
、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭，
DIC
。
呼吸内科
1
、
慢
性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。
2
、
自
发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。
3
、
哮
喘持续状态。
4
、
急
性咯血
(>100mI/24h)
者或急性咯血伴有窒息者。
5
、
呼
吸衰竭
(
急性呼衰
)
、
ARDS
。
血液肿瘤内科
1
、
血
小板减少性紫癜伴颅内出血或消化道出血者。血小板
<10
X
109/L
。
2
、
急
性再生障碍性贫血伴明显出血，感染倾向者。
3
、急性白血病伴明显出血感染倾向者。
4
、
恶
性肿瘤的晚期恶病质者。
5
、
肿
瘤溶解综合征。
6
、鼻咽癌并发大出血者。
7
、宫颈癌并发大出血者。
消化内科
1
、
急性上消化道出血
500ML
以上和伴休克者
2
、
急性重症胰腺炎。
3
、
巨大肝脓肿伴有并发症。
神经内科
1
、脑溢血
（
急性期
）
。
2
、蛛网膜下腔出血
（
急性期
）
。
3
、多发性神经炎
（
脑干型
）
。
4
、脑干脑炎
（
急性期
）
。
5
、癫痫持续状态。
6
、大面积脑梗伴意识障碍者。
7
、明显颅内压增高，脑水肿，脑疝者。
8
、脑栓塞伴有明显生命体征改变者。
肾内科
1
、
急性肾功能，慢性肾功能衰竭伴有心包炎者。
内分泌科
1
、糖尿病酮症或高渗综合征。
2
、垂体前叶功能减退综合症危象。
3
、甲危先兆或甲亢危象。
4
、肾上腺危象。
5
、重度甲状腺功能低下。
急诊内科
1
、电击伤、溺水、自溢后伴有生命体征改变者。
大内科
1
、各种重度急性中毒。
2
、各种昏迷
（
包括肝昏迷
）
。
3
、弥漫性血管内凝血。
4
、溶血危象。
5
、粒细胞缺少伴感染。
6
、超高热。
7
、
明显贫血血红蛋白
<50
克几、血小板
<30
X
1O
9
/L
、白细胞
<1.8
X
10
9
/L
（
绝对值
<500
）
。
8
、
血糖小于或等于
2.8mmol/l
。
记数
9
、
多器官损害或衰竭者。
10
、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。
11
、严重贫血者：
Hb< br>小于或等于
30
克
/L
。
传染科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准：
1
、
流脑：普通型。
2
、
麻疹合并肺炎。
3
、
细菌性痢疾高热，失水，严重中毒症状者。
4
、
伤寒重型
（
高热、中毒症状重
）
及合并胆囊炎、骨髓炎等。
5
、病毒性肝炎：
（
1
）
亚急性重型，慢性重型
（
一般情况较差者
）
。
（
2
）
妊娠合并黄痘肝炎。
（
3
）
合并心血管疾病。
6
、
猩红热合并肺炎、中耳乳突炎、风湿热、肾炎。
7
、
百日咳合并肺炎、肺不张、气胸、支气管扩张，皮下气肿
8
、
乙脑高热、反复惊厥者。
9
、肝肺综合征。
10
、白喉、弥漫型咽白喉。
11
、炭疽病、皮肤炭疽。
12
、流行性出血热。普通型以上者。
13
、天花，正型天花
（
普通型
）
。
14
、霍乱，副霍乱，轻度失水者。
15
、鼠疫
（
腺型
）
16
、黑尿热或抗疟药诱发之急性溶血性贫血。
17
、钩体病。
18
、腮腺炎并脑炎。
19
、水痘继发皮肤感染或肺炎。
20
、阿米巴痢疾合并阿米巴病
（
肝脓疡
）
。
21
、流行性斑疹伤寒合并肺炎、化脓性腮腺炎、中耳炎、肾炎、
心肌
炎。
22
、肺结核合并气胸，合并心衰、感染，结核性脑膜炎。
二、病危标准
1
、
流脑暴发型、休克型、脑膜炎型、混合型。
2
、
麻疹：肺炎合并心衰、喉炎。
3
、
菌痢中毒型
（
中毒性脑病，
DIC
，肾功能衰竭，心肌炎，支气
管肺炎，休克
）
。
4
、
伤寒：合并肠穿孔、肠出血。
5
、
病毒性肝炎：
1
）
暴发型；
2
）
亚急性重型；慢性重型；并发
肝
肾综合症；腹膜炎、感染、水电解质失调、肝昏迷；
3
）
严重出血倾向
者，血小板减少、全血减少者。
6
、
猩红热：合并心肌炎、败血症。
7
、
百日咳：合并中毒性脑病，脑出血，惊厥，窒息。
8
、
乙脑：高热惊厥，反复抽搐；合并
DIC
昏迷、呼吸衰竭、严
重
感染。
9
、
脊髓灰质炎：脊髓型，有腹肌、肋问肌、膈肌麻痹，脑干型
（
球形
）
累及第九、十一、十二对颅神经；出现球麻痹
（
吞咽困难，返流
等
）
和延髓麻痹
（
呼吸衰竭、循环衰竭等
）
。
10
、白喉：咽白喉中毒型，喉白喉。
11
、炭疽：肺炭疽病，胃肠型，炭疽脑膜炎。
重者，急性。肾功能衰竭、尿毒症。
13
、
天花：融合型，脓泡出血型，紫癜型。
14
、
霍乱，副霍乱：
H
度至皿度失水，合并尿毒症，酸中毒，
肺
炎。
15
、鼠疫：肺型，败血症型。
16
、狂犬病。
17
、脑型症：黑尿热或抗疟药诱发之急性溶血性贫血，合并高
血
钾、酸中毒、急性肾功能衰竭。
18
、钩体病：黄疸型、肺出血型、肾型、或合并休克及严重感
染
者。
19
、水痘：合并败血症。
20
、顽固性心衰者、肺结核并大咯血、张力性气胸合并休克、
DIC
、心律失常、心功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸衰竭、水电解质失
衡，均
参照内科重危标准执行。
21
、髓灰质炎诊治过程中瘫痪进行性加重者。
外科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准
大外科
1
、
小孩（
＜
14
岁
）
或
65
岁以上老人各种
H
类以上手术后。
2
、
全麻术后未苏醒伴有生命体征不稳者。
骨科
1
、脊柱骨折并截瘫。
2
、
椎管肿瘤合并截瘫。
3
、
脊柱结核病灶清除术。
4
、
四肢大骨折合并主要脏器器质性病变较重者，内固定术后。
5
、
脊柱粉碎性骨折。
6
、化脓性髋关节炎。
脑外科
1
、
中度颅损伤。
2
、
颅内占位性病变。
3
、
闭合性颅脑挫裂伤
泌尿外科
1
、各类型肾切除。
2
、肾切开取石
（
巨大型
）
。
3
、前列腺肥大摘除术
（
开放性手术
）
。
胸外科
1
、
急性脓胸。
2
、
开胸术后。
3
、
开放性胸外伤。
普外科
1
、腹腔脏器损伤。
2
、弥漫性腹膜炎。
3
、腹腔脏器破裂伴有生命体征改变者。
二、病危标准
大外科
1
、
各
种原因引起的休克。
2
、
各种原因引起的肾功能衰竭。
3
、
败血症。
4
、特殊感染。
5
、各种尚未查明与外科有关的颅高压。
6
、各种原因引起的呼吸功能衰竭。
7
、各种原因引起的循环功能衰竭。
8
、严重室性心律紊乱。
9
、急性左心衰或心功能三级以上有心衰。
10
、心搏呼吸骤停。
11
、严重的复合性损伤。
12
、挤压综合征。
神经外科
1
、开颅探查术后。
2
、脑瘤摘除术后。
3
、脑挫裂伤危及生命者。
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