杨超越身高体重是多少跟骨骨刺(1)

2021年1月19日发(作者：蔡楠)
跟骨骨刺


【概述】

，学术名词为骨疣

( Bone
Spur
)
，不是一个医学上确当的名词，因为它既非完全由骨构成，
也不尖锐如刺。
医学上的正确名称应该是骨疣。
骨刺是关节因种< br>种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自
然的老化现象。骨 刺即骨质增生的俗称，关于本症的命名，国内外尚未统一。多
发生于
45
岁以上的中年 人或老年人，
男性多于女性，

常见腰部活动的重体力劳
动者及运动员易患此 病，最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘、足跟等关节。

【临床表现】

1
、

跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛，虽然此时骨刺很小，甚至X
线检查
也不能发现。

2
、

随着骨刺增大 ，疼痛常消失，这或许与足的适应性变化有关。因此
X
线上可
见典型的骨刺可以没有症 状。

3
、

经过一段无症状期以后，或由于局部外伤，骨刺可自发 地产生疼痛。偶尔在
局部形成外生滑囊，并引起炎症（跟骨下滑囊炎）
，引起足跟底部发热跳痛 。

4
、

疼痛性质为足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床 下地第一步痛不可
忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减
轻 。

5
、

体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝 背屈时，手指用力
按压整个筋膜内缘，有压痛则证明存在筋膜炎。
X
线上发现有骨刺可 作出诊
断。

6
、

类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因，可以此进行鉴别。

【病因病理】

西医病因病理：

跟骨骨刺的发病机制比较明确，多 数学者认为主要与慢性劳损，局部炎症，
营养饮食等因素有关。

1
、

慢性劳损


因为随着年龄的增长，关节的 软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，
骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足 跟、
损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复，这时在关节软骨的周围
血液循环比较旺 盛，就会出现代偿性软骨增长，此即为骨质增生的前身。时
间久了增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生 。

2
、

局部炎症


多数人因为脚后 跟长骨刺，引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。骨
刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致，过 度牵拉，引起足底
筋膜内缘的疼痛如足底筋膜炎，跟骨下滑囊炎等。

3
、

营养饮食


足跟骨刺的发生与体内缺钙有 一定关系，补钙有利于症状缓解。
尽量少吸烟或者戒烟，避免酗酒。吸烟和酗酒都会减少骨矿物质的含量 。应
节制饮食，保持适当的体重，避免肥胖。原因很简单，就是肥胖患者自身的
体重加重了腰膝 下肢关节的负担，
关节的磨损与伤害也就更大。
故均衡饮食、
保持体重是防止骨质增生 的重要环节。

4
、

骨折愈合


骨折 畸形愈合或跟部脂肪垫破裂，失去对足跟的保护功能，骨质
直接负重引起，骨突部分骨折在任何部位均可 形成痛性骨痂，而引起疼痛。

中医病因病理：

跟骨为骨退行病变，中医称 之为骨痹，认为肾虚是跟骨骨刺的发病之本，风
寒湿侵袭是病之标，
中老年人由于肝肾亏虚、< br>精血不足、
筋骨失养等，
易患此症。

外感

多因起居不慎，或饮酒当风，或水湿侵渍，或露宿乘凉，或淋雨远行，
或嗜食辛辣厚味等等，感受六 淫之邪，侵扰人体筋骨关节，闭阻经脉气血，
出现肢体沉重、关节剧痛。

1
、

2
、

内伤


人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足，人的活动量减少，气血
有所不足，加之外受寒邪湿气，客于 骨髓，发而为痹。

3
、

劳损


劳伤 筋骨者，肝肾自伤。跌扑损伤，可致瘀血内停，瘀血阻塞经脉，
气血不通，不通则痛。

【中医特效疗法】

跟骨骨刺，是目前无法根治的疾病之一，虽然不至于要人命，但是 患者必需
长期忍受各种麻痛的感觉，
是令人非常痛苦的一种疾病。
治疗方法多种多样，
西
医可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，
中医治疗方法也很多，
且采用 综合
疗法，一般疗效都佳。

1
、针刀治疗

患者俯卧，踝 关节前垫一枕头，足跟朝上，将足放稳，常规消毒铺巾，在压
痛点最明显处亦即骨刺的尖部进针刀，刀口线和纵轴平行，
针体和足跟底的后平
面呈
60
度角，按小针刀进针四 步规程：定点、定向、加压分离、刺入，深度达
骨刺尖部，作横行切开剥离，三四下即可出针。然后以确 炎舒松、利多卡因、生
理盐水
5ml
混匀，
在原针孔处封闭约
2ml
左右。
切开剥离的位置一定要在骨刺尖
部，
并将尖锐的顶部削平，
但 不必将骨刺过多削掉，
一般
1
次即痊愈，
如未治愈，
有余痛，
5
天后再作
1
次，最多不超过
3
次。

2
、针灸治疗

针灸疗法有很好的镇痛作用。
“
针
”
即针刺，
“
灸
”
即艾灸，以这种方式刺激体
表，并通过全 身经络的传导，来调整气血和脏腑的功能，从而达到
“
扶正祛邪
”
、
“
治病保健
”
的目的。常规取穴为局部取穴与循经取穴相结合，本病以近部选穴为主，多选用压痛点、昆仑、太溪、仆参、水泉、然谷为主
,
毫针针刺
,
中 等刺激强
度
,
留针
30
分钟
,
每日
1次
,10
次为
1
疗程。采用平补平泻手法，结合温针灸，用
2c m
艾条一段，插在针柄上施灸。查阅大量文献，治疗跟骨骨刺，用针灸方法为
主，结合其他方法 综合治疗的病例不少，且都疗效不错。有加刺足三里，三阴交
健脾补肾固本治疗，有结合水泉穴，申脉穴 放血疗法治疗（
1
）
，有合用外敷膏药
治疗的，均获得很好效果。

3
、中医中药治疗（
2
）

1
）治以补肾活血、祛 风通络法。基本方：熟地黄
20g
、当归
20g
、续断
12g
、
独活
12g
、苍术
8g
、威灵仙
15g
、牛膝
15g
、木瓜
24g
、制没药各
5g
。根据病情
加 减，
兼风寒加防风
10g
；
夹寒湿加秦艽
15g
、
制附子
10g
；
兼湿热加薏苡仁
20g
、
黄柏
15 g
。每天
1
剂，加水
500
毫升，煮沸后文火煎
30
分钟，取汁
150
毫升；
2
煎加水至
400
毫升，煎30
分钟后取汁
150
毫升，
2
煎汁混合均匀，分
2< br>次服用。


2
）青滕汤加减：基本方：青风滕
30g
～
45g
秦艽
15g
寻骨风
15g
首乌
30g
老弱幼 年患者酌减用量，每日一剂。一般用基本方即可，亦可随症加减：风盛：
疼痛上下左右走窜，痛无定处， 无红肿现象。可选加灵仙、羌活、独活、防风。

寒盛：疼痛苦楚，手足拘挛，遇寒则盛，得热 则解。可选加制附片、桂枝、制二
乌、当归、细辛。湿盛：肢体沉重，肌肤麻木，痛有定处，变天增剧。 可选加苡
仁、苍术、稀莶草。热化：局部红肿疼痛，唇口干燥，甚则口渴喜冷，多见于急
性期， 活动期。可选用丹皮、虎杖、生地。虚弱：身体瘦弱，疼痛麻木，感觉迟
饨，自汗，浮肿。可选加桑寄生 、黄芪、杜仲、拘杞、鸡血滕、当归、刺五加。
.
病愈后，当以调补气血之剂巩固疗效。

4
、中药足浴法


（
1
）治以祛风通络。处 方：五加皮
35g
、牛大力
30g
、千年健
30g
、艾叶< br>30g
、
牛膝
20g
、泽兰
20g
、川芎
2 0g
、独活
15g
、薄荷
15g
、丹参
15g
、羌 活
10g
。每
天
1
剂，将药物放入陶锅内，加水
1000< br>毫升，醋
100
毫升，煮沸后文火煎
30