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幼女性外阴阴道炎
(
专业知识值得参考借鉴
)
一
概述幼女由于其解剖特点为外阴发育差
,
不能遮盖尿道口及阴道前庭
,
细菌 容易侵入
,
雌激素水
平低
,
阴道上皮薄
,
糖原少< br>,pH
值偏高
,
乳酸杆菌少
,
易受感染。幼女所患阴道炎多与 外阴炎并存。
外
阴阴道炎是婴幼儿最常见的妇科疾患,因婴幼儿自诉能力差及家长忽视等因素< br>,
常易延误治疗。
二
病因常见的病原体有葡萄球菌、链球 菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可
通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、 浴盆等传播。也可由卫生不良,外阴不洁,经常为
大便所污染或直接接触污物所引起,
此外,外 阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时引起炎症,
此外尚
可见误放异物于阴道内而引起。
三
临床表现临床上常由患儿母亲发现尿布或内裤上有脓性分泌物,或小儿排尿时因疼 痛哭吵而就
诊。
临床症状主要为外阴疼痛、
痒感、
分泌物增多。
外阴 、
阴蒂、
尿道口及阴道口黏膜充血、
水肿、
并有脓性分泌物。内裤上经常有脓 性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥
脱。
局部有抓痕、
出血 等现象。
严重者小阴唇粘连,
尿流变细。
检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,
比较透亮。
四
检查用棉签取阴道分泌物检查找滴虫、霉菌,同时注意阴道有无异物。大便查蛲虫卵。
五
诊断根据临床症状和细菌检测结果可以确诊。
六
< br>鉴别诊断婴幼儿外阴阴道炎是女性婴幼儿常见的疾病,在诊断时需与滴虫或霉菌性外阴炎、蛲
虫性 外阴炎、幼女急性淋病和外阴湿疹鉴别诊断。
1.
滴虫或霉菌性外阴炎
< br>由于婴幼儿的阴道
pH
呈碱性,缺乏糖原,不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长,因此,婴幼 儿的霉菌
或滴虫性外阴炎少见,临床须鉴别时可做分泌物的涂片及培养。
2.
蛲虫性外阴炎
由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、
阴道而引起的外 阴的炎症。
其特点为外阴及肛门处奇痒,
分泌物量
多,呈稀薄的黄脓性。可通过粪便虫 卵检查及肛门周围或外阴见到蛲虫以资鉴别。
3.
幼女急性淋病
以局部疼痛、排尿困难为其特征,检查时可见分泌物增多,前庭、尿道口、外阴部甚至肛周出现红
肿破溃 ,分泌物涂片可找到典型肾形的革兰阴性双球菌。
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本文更新与2021-01-19 16:34,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/416638.html
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