洋葱和什么炒好吃妇女常见疾病预防保健知识

2021年1月19日发(作者：谢世楞)

















妇女常见疾病预防保健知识



































灌南县疾控中心

彭德礼

一、阴

道

炎



（一）滴虫性阴道炎


[
病因
]
：滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。滴虫
的 生活史较简单，
只有滋养体而无包襄期，
滋养体生活力较强，
能在
3
～℃
温度下生存
21
天；在
46
℃时生存
20
～< br>0
分钟；在半干燥的环境中生存
10
小时左右，在普通肥皂水中也能生存
45
～
20
分钟。在
PH
酸碱度
5
以下或
7.5
以上的环境中则不生长。
患滴虫性阴道炎的阴道
PH
值一般为
5.1
～
.4
。

月经前后，
隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，
引起炎症的发作。



[
传染方式
]
：传染途径有：
1
、直 接传染，经性交传播；
2
、间接传染、
经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物 、器械及敷料等途径传播。



[
临床表现
]
： 滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状，白带增多及
阴道瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性 ，可有臭味，瘙痒部位
主要为阴道口及外阴间，或有灼热、疼痛性交痛等。如尿道口有感染，可
有尿频、尿痛，有时可见血尿。



检查时可见阴道粘膜有散在红色斑点，后穹窿有多量液性泡沫或脓性
泡沫状的分泌物。



[
预防
]
：做好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消 灭传染源。严格
管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴巾等用具要消
毒。在 家庭中浴盆、浴巾要专人专用。定期用开水及
1
：
5000
的高锰酸钾
浸泡
15
～
0
分钟。毛巾及内衣洗净后最好在阳光下凉晒，感染期的内衣内
裤应煮沸
5
～
0
分钟。医疗单位要做好医疗器械的消毒，以防交叉感 染。



[
治疗
]
：灭滴灵：每次
20 0
毫克，每日三次口服，
7
天为一疗程，或
400
毫克，每日二次，
5
天为一疗程。对初患者可单次给药
2
克，亦可收到
同样效果。口服 疗效高，吸收好，毒性小，应用方便，男女双方都能应用。
服药后偶尔胃肠道反应。如食欲减退、恶心、 呕吐等。如有上述症状者可
改为外用，也就是局部用药，灭滴灵
200
毫克阴道填塞， 每次上药前可用
5
毫升米醋加入
500
毫升温开水中或用
1
：
5000
高锰酸钾溶液清洗阴道及
外阴，然后将灭滴灵
200
毫克 放入阴道，深达后穹窿部即可，男方在性交
前必须做到外阴部清洗，如发病期防止交叉感染，要使用避孕 套。



[
治愈标准
]
：因滴虫性阴道炎常于月 经后复发，故治疗后检查滴虫已
为阴性时，仍应每次月经后做白带检查，如经三次检查均为阴性，方可称
治愈。



（二）霉菌性阴道炎



[
病因
]
：念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性
阴道炎，由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。念珠菌对热的抵抗力不强，
加热至
60
℃，
1
小时即可死亡。但对干燥日光、柴外线及化学制剂等抵抗
力较强。一般认为，白 色念珠菌主要由肛门部传染，与手足癣疾病无关。
当阴道中糖原增多，酸度增加时，最适于念珠菌繁殖引 起炎症，故多见于
孕妇、
糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。
有念珠菌感染的阴道PH
值通常
在
4
～。如长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互 抑制关系，
极易使念珠菌得以繁殖而引起感染。



[
传 染方式
]
：念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜上而不引起
症状，这三个部位的 念珠菌可互相感染，当局部环境条件适合时易发病。



[
临床表 现
]
：主要为外阴瘙痒、灼痛。症状严重时座卧不安，痛苦异
常，还可有尿频、尿痛及 性交痛。急性期白带增多，典型的白带呈白色稠
厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色 膜状物，擦除后
露出红肿粘膜面，急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及
表浅的 溃疡。



[
诊断
]
：典型病例不难诊断，若在 分泌物中找到白色念珠菌，即可诊
断。检查可用悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。若有症状而多次检查 为
阴性，可改用培养法。顽固的病例应检查尿糖，必要时查血糖，并详细询
问病史，有无大量甾 体激素或长期应用抗生素的病史以探找发病的各种原
因和条件。



[
预防与治疗
]
：如有糖尿病，给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、
雌激 素。要勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。可用碱性
溶液，
如
2
～
%
碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道，
10
次为一疗程。
用碱性溶液冲
洗后，可选用下列药物治疗。（
1
）制霉菌素：粉剂、片剂、栓剂或软膏塞
入 阴道或涂擦局部。每次用
10
～
0
万单位，每晚
1
次，10
～
4
天为一疗程。
外阴部可涂以
3%
克霉唑软膏， 效果最好。（
2
）
1%
龙胆紫水溶液涂擦阴道，
每周
3～次，连续
2
周，效果也很好，但必须注意用药过浓或过频均易引
起化学性外阴炎 和表皮的破溃。

二、子宫颈炎



子宫颈炎症是生育年 龄妇女的常见病，分急性与慢性两种。急性子宫
颈炎与急性子宫内膜炎
（产褥感染，
感 染性流产）
或急性阴道炎同时发生。
临床慢性子宫颈炎多见。



（一）慢性子宫颈炎



慢性子宫颈炎，多于分娩、流产或手术损 伤宫颈后发生。病原体（主
要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌）于此时侵入而引起感染。临床多无急性过程的表现。
宫颈阴道部的磷状上皮层厚，
对炎症的抵抗力强，
而宫颈 管内膜柱状上皮层薄，抵抗力弱，病原体主要侵入宫颈内膜即柱状
上皮所覆盖的部分。宫颈内膜皱襞多， 病原体潜藏此处，感染不易彻底清
除，往往形成慢性子宫颈炎。宫颈炎有以下几种病理变化：



1
、
宫颈糜烂：
指宫颈外口处的宫颈阴道部分，
外观呈细颗粒状的红色
区，称为宫颈糜烂。此部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖，由于糜烂面覆
盖的柱状上皮抵抗力低，易被病原体侵入而发生炎症。在炎症初期，糜烂
面仅为单层柱状上皮所覆盖， 表面平坦，称为单纯性糜烂。后由于腺上皮
过度增生，
并伴有间质增生，
糜烂面凹凸不 平而呈颗粒状，
称颗粒型糜烂。
如间质增生显著，
表面凹凸不平现象更加明显而呈乳突 状，
称乳突型糜烂。



2
、宫颈肥大：由于慢性炎症的 长期刺激，子宫颈组织充血、水肿、腺
体和间质增生，还可能由于在腺体的深部有粘液潴留形成囊肿，使 宫颈呈
不同程度的肥大，但表面多光滑，有时见到潴留囊肿突起。


3
、
子宫颈息肉：
慢性炎症的长期刺激可使宫颈管局部粘膜增生，
子宫< br>有排除异物的倾向，
使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉，
一个或多个不 等，直径一般在
1Cm
以下，色红、舌形、质软而脆，易出血、
蒂细长，根部多附着于 子宫颈外口，少数在子宫颈管内。



4
、宫颈腺体囊肿：又称纳 博特囊肿，在宫颈糜烂愈合的过程中，新生
的磷状上皮覆盖于宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺 管周围的结
缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流
受阻，潴留 而形成囊肿。检查时可见宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内
含无色粘液。若囊肿感染，则外观呈白色或 淡黄色小囊泡。



5
、
宫颈内膜炎：
亦称宫颈 管炎。
病变局限于子宫颈管内的粘膜及其下
组织，子宫颈的阴道部分可以很光滑，仅见子宫颈口 有脓性分泌物堵塞，
有时子宫颈管粘膜增生，可向外口突出，即可见子宫颈口发红充血。由于
子 宫颈管粘膜及其下的组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，
可使子宫颈肥大。



[
临床表现
]
：慢性子宫颈炎的主要症状是白带增多。 由于病原菌、炎
症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色
粘液状 ，
有时呈淡黄色脓性，
伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。
当炎症沿子宫骶骨 韧带扩散到盆腔时，可有腰、骶部疼痛，盆腔部下坠痛
及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。粘稠脓 性的白带不利于精子穿
过，可造成不孕。



[
诊断]
：宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变，根据糜烂面积的大小可
分为Ⅲ度。轻度：指糜烂面 小于整个宫颈面积的
1/3
；中度：指糜烂面占
整个子宫颈面积的
2/3；重度：指糜烂面占整个子宫颈面积的
2/3
以上。
根据糜烂的深浅度可分为单纯 性、乳突型及颗粒型三种。子宫颈糜烂与早
期宫颈癌从外观上难以鉴别，须做宫颈刮片检查，必要时做活 检以明确诊
断。



[
预防
]
：
避免分娩时或器械损伤宫颈。
产后发现宫颈裂伤应及时缝合，
定期做妇科检查，以便早期发现 早期治疗。注意日常外阴部及内裤卫生，
正确的性生活姿式等。



[
治疗
]
：慢性宫颈炎在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌，以
免将 早期癌误诊误治。主要以局部治疗为主。



1
、
物理治 疗法：
物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好，
疗程最短
的方法，一般只需治疗一次 即可痊愈。



（
1
）电熨；（
2
）冷 冻疗法；（
3
）激光疗法均为月经干净后
3
～天采
取治疗。



2
、药物治疗：一般适用糜烂面积小，炎症浸润浅、病程短的病例。可< br>采取阴道上药，治糜灵栓，隔日一枚阴道填塞，
10
天为一疗程。

三、盆

腔

炎



女性内生 殖器及其周围组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。盆
腔炎为妇科的常见病，炎症可局限一个部位， 也可几个部位同时发病，按
其发病过程，临床可分为急性与慢性两种。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。慢性炎症由于久治不愈，反复
发作，而影响妇女的身心健 康，给病人造成痛苦，因此必须重视盆腔炎的
防治。



[
主要致病菌
]
：主要引起盆腔生殖器炎症的病原体为葡萄球菌、链球
菌、大肠杆菌、 厌氧菌。



[
传染途径
]
：
（
1
）经淋巴系统蔓延。细菌经外阴、阴道、子宫颈及子
宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织 及内生殖器其他部分，
是产褥感染、
流产后感染及某些宫内节育器有关感染扩散的主要途径。< br>（
2
）
经血液循环
传播。
（
3
）
沿 生殖粘膜面以子宫颈、
子宫内膜、
输卵管内膜至卵巢及腹腔。
（
4
） 直接蔓延。腹腔中其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎
可引起输卵管炎。



（一）急性盆腔炎



[
临床表现
]
：可因炎症的轻重及范围大小而有不同。起病急、下腹疼
痛、伴发热、高热、寒战、 头痛、食欲不振，消化系统症状，如恶心、呕
吐、腹胀、腹泻等，腹膜刺激症状阴道流血，并有大量脓性 分泌物，子宫
颈充血、水肿、举痛明显。子宫略大有压痛，活动受限等。



[
预防
]
：做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传。严格掌握产科、妇科
手术指征及做好术前准备。术时注意无菌操作，包括人工流产、放置宫内
节育器、诊断性刮宫等手术。 术后做好护理，预防感染。目前个体诊所较
多，有的人认为方便，但没有认识到无菌操作问题及各项检查 是否全面，
远期效果是否良好，是否会造成继发性盆腔炎的问题。如果有急性盆腔炎
一定要彻底 治疗，预防转为慢性盆腔炎。



[
治疗
]
：抗 生素治疗：首选药物青霉素、氨基苄青霉素、甲硝唑、静
脉滴注。如果盆腔有脓肿或脓肿破裂，立即行剖 腹探查手术，消除脓肿及
脓液。术后用大量抗生素抗感染。



（二）慢性盆腔炎



慢性盆腔炎，常为急性盆腔炎未能彻底治疗 ，或患者体质较差，病程
迁延所致，临床可无急性炎症病史。



[
病理
]
：
1
、
慢性输卵管炎与输卵管积水，
慢性 输卵管炎大都为双侧性，
输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。



2
、
输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿：
输卵管发炎 时波及卵巢，
可相互