大脚指甲发白图片中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南

2021年1月19日发(作者：罗从周)
中华医学会

重症医学分会





中国重症加强治疗病房
（
ICU
）
建设与管理指南

（
2006
）









中华医学会

重症医学分会

2006
．
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中国重症加强治疗病房（
ICU
）建设与管理
指南

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中华医学会

重症医学分会


中国重症加强治疗病房（
ICU
）建设与管理指南
(2006)
中华医学会

重症医学分会


【
引言
】

重症医学（
Critical Care Me dicine
，
CCM
）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展
规律及其诊 治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房（
Intensive Care Unit
，ICU
）是
重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍 危及生
命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医
院 集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU
应用先进的诊断、
监护和治疗设备与技术 ，
对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规
范的、 高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医
院的综合救治能力，体现 医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的科
建设和
ICU
的组织与管 理，应该符合国家有关标准。

为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构
ICU
的组织与管理，特制订《中国
重症加强治疗病房（
ICU
）建设与管理指南》 。


【
基本要求
】

（一）

我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，
重症医学科属于临床独
立学科，直属医院职 能部门直接领导。
ICU
是重症医学学科的临床基地。

（二）
IC U
必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作
技术、具备独立工作能 力的专职医护人员。

（三）
ICU
必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。


【
ICU
的规模
】

ICU
的病床数量 根据医院等级和实际收治患者的需要，
一般以该
ICU
服务病床数或
医院病床 总数的
2~8%
为宜，
可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑，每个
ICU
中国重症加强治疗病房（
ICU
）建设与管理
指南< br>
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管理单元以8
到
12
张床位为宜；
床位使用率以
65~75%
为宜 ，
超过
80%
则表明
ICU
的床
位数不能满足医院的临床需 要，应该扩大规模。


【
ICU
的人员配备
】

（一）

ICU
专科医师的固定编制人数与床位数之比为
0.8~1 :1
以上。
ICU
日常工作中
可有部分轮科、进修医师。
ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每
个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负 责医疗工作。

（二）

ICU
专科护士的固定编制人数与床位数之比为
2.5~3 : 1
以上。

（三）

ICU
可以根据需要配备适当数量的医 疗辅助人员，有条件的医院可配备相关
的技术与维修人员。


【
ICU
医护人员专业要求
】

（一）
ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测
与治疗的要求。

（二）
ICU
医师应经过规范化的相关学科轮转培训。

（三）ICU
医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、
病理及病理 生理学知识、
ICU
相关的临床药理学知识和伦理学概念。

（四）
ICU
医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能：（
1
）复苏；
（
2
）休克；
（
3
）呼吸功能衰竭；
（
4
）心功能不全、严重心律失常；
（
5
）
急性肾功能不全； （
6
）中枢神经系统功能障碍；（
7
）严重肝功能障碍；（
8
）
胃肠功能障碍与消化道大出血；
（
9
）急性凝血功能障碍；
（< br>10
）严重内分泌与
代谢紊乱；
（
11
）水电解质与酸碱平衡 紊乱；
（
12
）肠内与肠外营养支持；
（
13
）
镇 静与镇痛；
（
14
）严重感染；
（
15
）多器官功能障碍综 合症；
（
16
）免疫功能紊
乱。

（五）
ICU< br>医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术
的能力：（
1< br>）心肺复苏术；
（
2
）人工气道建立与管理；（
3
）机械通气 技术；
（
4
）纤维支气管镜技术；
（
5
）深静脉及动脉置管 技术；
（
6
）血流动力学监测
技术；
（
7
）胸穿、 心包穿刺术及胸腔闭式引流术；
（
8
）电复律与心脏除颤术；
（
9< br>）床旁临时心脏起搏技术；
（
10
）持续血液净化技术；
（
1 1
）疾病危重程度
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ICU
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