月经后几天是排卵期-
宝宝什么时候补铁最好，别只知道补锌补钙补
随着科学的不断进步，人们的保健意识逐渐加强。
特别是对于孩子，
从他们
出生那一刻起，
就知 道要补充这样那样的物质，
帮助孩子更好的成长。
那么大家
知道宝宝什么时候补铁最好 吗？
铁是每个人不可缺少的营养元素之一，
对宝宝而言，
缺铁性贫血的发病 率很
高。
铁对孩子的成长很关键，
如果孩子缺铁不仅仅会影响孩子的健康和发育，还
会影响孩子的大脑发育，所以铁对孩子来说是绝对不可或缺的一部分。
宝宝什么时候补铁最好
1
、正常情况下，身体健康的新生儿出生之后他们自 身身体内储存着一定量
的铁元素，所以不用额外补充。但是家长们要知道，从宝宝出生
6
个月
-3
岁之
前。
是孩子发生小儿缺铁性贫血的高发年龄段。
因此 ，
孩子半岁以后家长要着手
给孩子补充铁质了。
2
、如果是身体本 就比较虚弱的孩子，那么建议
4
个月开始就补充铁质。在
美国儿科协会，
哪里 的专家认为孩子从出生
4
个月开始就应该补充铁质了，
他们
认为孩子缺铁是一 件大事情，如果孩子缺铁严重那么家长照顾起来会比较辛苦。
3
、按照儿童营养学建 议，宝宝满
6
个月以后，在母乳的基础上，应该合理
的添加辅食，
并且应该从 富含铁质的食物中开始添加，
列入含铁的婴儿米粉，
猪
肝，肉类等。
他们孩子建议，
除了
6
个月时给孩子添加含铁的辅食以外，
还推荐母乳喂养
的宝宝从
4
个月时开始口服铁剂。
4
、为了预防缺铁，建 议家长们在孩子
4
个月开始，就尽量补充铁剂。每日
不超过
15
毫克 ，一直补充到宝宝开始添加辅食后。
孩子缺铁更容易出现在婴儿时期，往往其实
3< br>岁以后的孩子并不容易缺铁。
为了确保孩子的健康，建议家长定期带孩子去做检查。
< br>因为铁，
钙，
锌等这些微量元素虽然对孩子的成长至关重要，
但是也绝对不能多补充。比如铁如果补充
过量，会导致孩子肠胃不适，牙齿着色，发育迟缓
等现象。
一些临床医生认 为，
缺铁可能对孩子神经和行为发育产生不可逆的影响，
关
键这样的影响会持续很久。
如果孩子已经被查出缺铁性贫血了，
那么说明他们已
有较长的时间处于缺铁状态。这时家长们一定要得上心了，
毕竟孩子缺铁不是一
件简单的事情。
本
word
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篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗
重症
肺
炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，
在人类总
死亡率中 排第
5~6
位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外
,
尚有呼吸衰竭和其他系统
明显受累的表现
,
既可发生于社区获得性肺炎
(community -acquired pneumonia, CAP),
亦可发
生于医院获得性肺炎
(hospital acquired pneumonia, HAP)
。
在
HAP
中以重症监护病房
(intensive
care unit ,ICU)
内获得的肺炎、
呼吸机相关肺炎
(ventilator associated pneumonia ,VAP)
和健康护
理
(
医疗
)
相关性肺炎
(health
care
–
associated
pneumonia
,HCA P)
更为常见。免疫抑制宿主发
生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，
在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合
征，
在流行病学、
风险因素和结局方面有 其独特的特征，
需要一个独特的临床处理路径和初
始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从
ICU
综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎
患者。
在急 诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获 得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】
首先需明确肺炎的诊断。
CAP
是指在医院外罹患的感染性肺实质
(
含肺泡壁即
广义上的肺间质
)
炎症
,
包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的
肺炎 。
简单地讲
,
是住院
48
小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP
临床诊断依据包括
: ①
新近出现的咳嗽、
咳痰
,
或原有呼吸道疾病症状加重
,
并出现脓性 痰
;
伴或不伴胸痛。
②
发热。
③
肺实变体征和
(
或
)
湿性啰音。
④WBC > 10
99×10 / L
或
重症肺炎通常被认为是需要 收入
ICU
的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公
认的定义。在中华医学会呼吸病学 分会公布的
CAP
诊断和治疗指南中将下列症征列为重症
肺炎的表现
: ①
意识障碍
; ②
呼吸频率
>30
次
/min ③PaO25d
、机械通气
>4d)
和存在高危因
素者
,
即使不完全符合重症肺炎规定标准
,
亦视为重症。
美国胸科学会
(ATS)
2001
年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准
①
需要机械通气
;
②
入院
48h
内肺部病变扩大
≥50%; ③
少尿
(
每日
177μmol/L( 2mg/dl)
。次要标准
: ①
呼吸
频率
>30
次
/min;②
PaO2/FiO2
2007
年
ATS
和美国感染病学会
( IDSA)
制 订了新的《社区获得性肺炎治
疗指南》
，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主 要标准：
①
需要创伤性
机械通气
②
需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：
①
呼吸频
率
>30
次
/min; ②
氧合指数
( PaO2/FiO2) 20 mg/dL
）
⑥
白细胞减少症
（
WB C
计数＜
4×109
/L
）
⑦
血小板减少症（血小板计数＜
100×109
/ L
）
⑧
体温降低（中心体温＜
36
℃）
⑨
低血压需要液体复苏。符合
1
条主要标准，或至少
3
项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎
（
SHAP
）< br>的定义与
SCAP
相近。
2005
年
ATS
和美国感染病学会
( IDSA)
制订了《成人
HAP
, VAP
, HCAP
处理指南》
。指南中界定了
HCAP
的病人范围
:
在
90d
内因急
性感染曾住院
≥2d;
居住在医疗护理机构
;
最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者
30d
内有
感染伤口治疗
;
住过一家医院或进行过透析治疗。因为
HCAP
患者往往需要应用针对多重耐
药
(MDR)
病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入
HAP
和
VAP
的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急 性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼
吸系统症状外，
可在短时间内出现意识 障碍、
休克、肾功能不全、
肝功能不全等其他系统表
现。少部分病人甚至可没有典型的 呼吸系统症状，
容易引起误诊。
也可起病时较轻，病情逐
步恶化，最终达到重症肺炎的 标准。在急诊门诊遇到的主要是重症
CAP
患者，部分是
HCAP
患者。重症
CAP
的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰
氏阴性 杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症
CAP
最常见的病原体，占
30%~70%
。呼吸系统防 御功能损伤（酒
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