哪些病是大病更年期综合症的表现

2021年1月19日发(作者：荣独山)
2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：






：
从更年期妇女的心理特点、
精神状态对妇女更年期的常见病症 进行分析，
简单介绍了
更年期综合症的中医调理和药物治疗，
提高患者的保健意识，< br>并详细介绍了更年期综合症保
健预防的方法及重点。

更年期是指妇女从生育期 向老年期过渡的转化期，
介于
40
～
60
岁之间，
年龄跨度 为
20
年，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。更年期包括绝经前期，绝经期和绝经后期 。
1994
年，世界卫生组织在关于
“90
年代绝经研究进展
”的会议上提出了围绝经期的新定义：
40
岁后任何时期开始出现临床上月经不规律，血内生 殖激素浓度出现相应的改变，直至月
经停止后一年内，这段时间称为围绝经期。


在此时期内，妇女由性成熟期逐渐进入到老年期的过渡，由于生理、心理、社会、文化
及妇女的 个性特征等多种因素的影响，有许多妇女会表现出各种各样的临床症状，据调查，
我国
60%< br>～
75%
的妇女在更年期可出现症状，其中相当部分患者症状较严重，影响正常生
活及工作。


随着医学模式的转变，
生存质量日益受到人们 的重视。
在注重用生物学指征评估器官功
能的同时，
也开始用心理、
社会学指 标来全面评价与研究具有心理、
社会特征的
“
整个患者
”
，
获得更为全面的疗效评估数据，提高有限医药资源的投入效益。据统计，
2030
年我国
50
岁以上妇女将达
2.8
亿，
所以，
随着人民生活水平的提高和 社会的老龄化，
妇女更年期保健
己日益受到大家的关注，提高更年期女性生活质量己被列入21
世纪健康的三大主要课题之
一。


妇女更年 期综合症中医治疗：
更年期综合症为妇科常见病，
其发病与心理因素密切相关。
治疗此 病，用药物治疗外，心理疗法也很重要。由于妇女阳常不足，阴常有余的特点，在治
疗上以补肺气滋肾精 、
益阴敛阳，
调理气机之方法，
使阴阳在新的基础上达到平衡，
从而消
除或缓解病人的症状。

1
更年期综合症的病状表现


更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡阶段，
妇女一般在
45
～
55
岁之间进
入更年期在这段时期内分泌功能失调及植物神经 系统功能紊乱，
加上心理及社会诸多因素的
影响，可出现一系列症状，如月经紊乱，烘热汗出， 心悸心慌，胸闷憋气，头晕耳鸣，失眠
多梦，心烦易怒，精神抑郁，记忆力减退，食欲不振，腹胀腹泻， 便秘，浮肿，血压忽高忽
低等等，这一系列症状统称为更年期综合症。


中医认为，更年期这一系列症状主要是人体内阴阳失调、气血失和所引起。肾为诸阴
2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：





2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：






诸阳之根本，肾阴亏耗，肾阳不足，治应调阴阳，补气血，使阴阳平衡，气血调和 ，脏腑功
能恢复，更年期的症状才能得以改善。

1.1
更年期妇女常见病症


更年期为妇女卵巢功能逐渐衰 退直至完全消失的一个过渡阶段，往往由于卵巢激素分
泌异常可导致多种疾病的发生。因此，采取有效的 保健措施可改善更年期女性的生活质量，
进而提高妇女更年期生活能力和生命质量。

1.1.1
更年期综合症


更年期综合症是指妇女在绝经前 后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下
降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一 系列症候群。更年期综合症多发生于
45
～
55
岁之间，其症状概括为以下四 个方面：


（
1
）血管舒缩失调症状


表现为潮红、潮热、出汗。潮红发作同时，有些人还伴有头晕、耳鸣、头痛、 头部压
痛感、心慌，血压升高特别是收缩压升高或胸部压迫感。持续时间为
1
～
15
分钟不等。


（
2
）精神神经症状


常见的症状有：忧 虑、抑郁、疲倦、思睡、记忆力减退、易激动、情绪不稳定、神经
过敏，失眠、烦躁等，如以往精神状态 属不稳定型，或既往有精神病发作史者，其更年期精
神方面的症状就要重些。


（
3
）泌尿生殖器的萎缩症状


由于雌激 素缺乏可使更年期妇女泌尿生殖器发生萎缩性变化，
因此有时可以发生尿频、
尿急、尿痛、压力 性尿失禁、排尿困难、性交不适感和性欲下降等现象。


（
4
）月经紊乱


是更年期妇女最普遍、 最突出的表现。在绝经过渡期会出现月经周期的不规律、周期
延长或缩短、月经量增多或减少。

1.1.2
绝经后妇女骨、关节方面的症状


妇女绝经后，随着雌激素分泌的减少，骨丢失增加，同时成骨细胞功能减弱，骨质吸
收加速，导 致出现骨质疏松症。


骨质疏松可以在全身骨骼上发生，但以支持重 力的脊柱、髋骨、四肢骨最为明显。据
统计
60
岁以后妇女与同龄男子发生骨折之比为
10
∶
1
。而一旦发生骨折，表明骨质疏松已
较严重，且丢失的骨质 很难再恢复。

2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：





2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：






1.1.3
更年期及绝经后妇女心血管疾病


更年期后的妇女由于体内雌激素分泌的减少，雌激素对血管的保护作用减退， 所以高
血压和动脉硬化的发病率明显增加，包括冠心病、深静脉血栓及脑血管意外。

1.1.4
更年期其它方面的变化


（
1
）血脂升高


女性
55～
64
岁间血脂逐渐上升，
绝经后
2
年内上升最快。
三 酰甘油和低密度脂蛋白升
高，而高密度脂蛋白降低。


（
2
）肥胖和体型的改变


雌激素除了维 持正常的女性第二性征等作用外，还参与糖、脂肪的代谢。妇女绝经后
雌激素分泌减少，
糖和脂 肪的代谢、
分布也发生了相当明显的变化，
加之活动减少而易致肥
胖。脂肪积聚于腹部 和臀部，这种发胖现象一般终止于
60
岁左右。


（
3
）皮肤与躯体毛发的改变


皮肤的变 化在绝经后改变明显，部分妇女颜面、手背、小腿会出现色素沉着，由于皮
下脂肪减少、组织脱水，致使 全身表皮干燥、失去光泽、皮肤松驰、皮肤表皮变薄、弹性降
低而出现皱纹，
在颜面眼外角、< br>手背尤为明显；
毛发颜色逐渐变浅、
脱落，
表现为毛发稀疏。

1.2
更年期与其他病症表现的区别

< br>更年期是男女生殖功能自然衰竭，逐渐过渡到老年期的一段岁月。由于更年期综合症
的症状较广，
几乎影响了全身各系统，
其表现复杂，
常与某些器质性病变的症状相似，
容易
误诊、漏诊。因此，提高自我认识，辨别该综合症的真假是非常必要的。

1.2.1
甲状腺功能亢进


甲亢时的畏热出汗、精神症状 多属持续性，且以白天发作为主，与更年期综合症之阵
发性，以夜间发作为主不同。

1.2.2
冠心病


更年期综合症病人由于植物神经功能紊 乱，常诉心悸不适，并有阵发性心动过速或过
缓等症状，
常误认为是冠心病心绞痛发作。
其实典型的心绞痛是胸骨下段或心前区突发的压
榨性或窒息性疼痛，且向左肩臂放射，持续时间很少超 过
10
～
15
分钟，口含硝酸甘油片后
约
1
～2
分钟内疼痛即缓解或消失。而更年期综合症患者的心前区疼痛多为可忍性的持续性
钝痛。

1.2.3
高血压病

2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：





2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：







高血压病人多有明显的原发病史，血压升高 呈持续性，收缩压和舒张压常均超过正常
值。
而更年期综合症的病人仅有收缩压升高，
舒张压正常，
且一天中波动范围较大，
睡眠后
则又常降至正常范围。

1.2.4
食道癌


更年期综合 症病人，由于内分泌功能紊乱，使中枢神经功能调节失控，而引起咽部或
食管上段肌肉异常收缩，
患者常有咽喉部异物感，
而自认为是患了食道癌，
急于乱求医。
食
道癌患者 是进行性吞咽困难和体重减轻，
食道钡透和食管纤维镜等检查可发现病灶及病理改
变。

1.2.5
宫颈癌与子宫肿瘤


妇女更年期综合症由于内分泌系统变化，使月经周期延长或缩短，经血量和颜色也不
恒定。
宫颈 癌及子宫肌瘤多为接触性阴道流血或有恶露，
并伴有阴部及下腹部疼痛等，
做细
胞学和
B
型超声等特殊检查可以确诊。

1.2.6
更年期精神病


本病与更年期的物质代谢障碍及 内分泌功能紊乱有关。
女性以
45
～
55
岁，
其主要症状< br>为忧郁、妄想。遗传、精神创伤是发病的诱因。

1.3
女性更年期心理特点


女性更年期是女性生命过程中 必经的一段特殊时期，
一般发生在
45
～
55
岁之间，
随着
医学的发展和生活水平的提高，
更年期越来越被人们重视，
更年期的出现，
标 志着女性卵巢
功能逐渐衰退直至最后消失。
由此而引发了一系列诸如卵巢功能衰退，
内 分泌失调，
下丘脑
—
垂体
—
卵巢轴的反馈系统失常而致的植物神功能 紊乱的证候群：
月经不规律，
女性生殖器
官发生萎缩性改变，
潮红潮热，头晕，
出汗等典型的植物神经系统功能障碍症状，
有些表现
为怕冷，面色苍白，心 悸、失眠多梦、敏感多疑、焦虑，孤独，空虚等，重者可以发展为抑
郁症、
恐惧症等神经症。< br>因此女性更年期一系列的心理特点也随之显现出来，
医务工作者及
家属应该及时了解并加 强心理护理，
给予更多的理解、
宽容和支持，
就显得更加重要，
以帮
助其顺利度过更年期。

1.3.1
焦虑恐惧


由于大多数妇女不了解或者不能正确了解有关更年期女性生理及心理方面变化的科学
知识，因此 ，她们对出现的一系列身体不适和不良情绪不知所措，加重了紧张感和恐惧感。
再加周围人群及家人也缺 乏相关知识，
给更年期附加了很多贬义解释，
这更加重了更年期女
2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：





2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：






性的心理负担。

1.3.2
多疑孤独


由于认知的缺陷，对他人的善意安慰 感觉是在笑话自己，对医生的解释持怀疑态度，
由于身体的不适使得有些事情力不从心，
也使其 对自己产生怀疑，
孤独感增强，
人际关系障
碍。

1.3.3
烦躁易激怒


由于一系列的植物神经系统功能障 碍引发的精神症状，而引起情绪不稳定，烦躁、易
激怒。
在周围及家人未能接受其变化和无法理 解其行为及思想上的变化时，
人际沟通产生障
碍，
更加重了更年期女性的不良情绪体验 ，
心理反应和生理反应之间相互影响，
形成恶性循
环。

1.3.4
自卑自弃


由于更年期是一段较长的特殊时期， 随着时间的推移，亲人对其关注减少，因此，常
有被遗弃的心理，
表现为悲观失望，
不 愿意与人交谈，
甚至拒绝治疗，
特别是那些家庭缺乏
丈夫关爱的女性，常联想自己生活 中是否已有第三者存在，自己的生活充满了灰色，沮丧、
伤心，自卑、自弃油然而生。

1.4
更年期综合症患者
3
大心理状态

1.4.1
衰老心理


（
1
）月经紊乱， 月经原一直较为规则，突然发生月经周期延长或间歇闭经，月经量减
少及行经时间逐渐变短；或是月经周 期缩短、提前，以后逐渐减少为绝经。


（
2
）阴 道上皮萎缩变薄，弹性消失，分泌物减少，引起性交疼痛及困难，还有可能阴
道黏膜变薄，
糖原 减少，
因而不能维持阴道的正常酸性，
易导致细菌感染，
引起老年性阴道
炎， 白带增多，变黄、有臭味，甚至带血，自觉阴道烧灼疼痛等。


（< br>3
）皮肤变薄，失去弹性，出现皱纹；皮肤色素沉着于手背、面部，常见褐色老年斑。
所 有这些，
患者觉得自己一天天在变衰老，
在社会上自觉青春魅力减弱，
亲人朋友同事对 自
己冷落，这种感觉随着时间的推移而演变成失落感与自卑感。

1.4.2
忧郁心理


妇女进入更年期，由于肾气渐衰，天 癸将竭，冲任二脉虚衰，故肾阴阳失调，肾亏既
久，水不涵木，致肝阳不足，肝失柔养，疏泄失常，情志 内郁，常出现忧虑，闷闷不乐，欲
哭寡言，记忆力减退，注意力不集中，夜间多梦或极易烦躁，或多疑多 虑，甚至喜怒无常，
2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：





2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：






或胸乳胀痛，或行经不畅等，尤其在过去精神不稳定、性格多变女性表现更为明显。

1.4.3
恐癌心理


进入更年期后，绝大多数患者出现月 经紊乱，表现为月经期缩短或经期延长，甚至出
现不规则淋漓出血，
这是由于内外源性雌激素变 化所引起的出血。
绝经后女性由于雌激素水
平降低，
阴道黏膜变薄，
血管过于 表浅，
因此极易发生细菌感染，
使黏膜血管受损而引起出
血。
息肉及黏膜下肌 瘤则亦发生炎症或合并子宫内膜增生等而引起出血。
患者一般对更年期
绝经后阴道出血认识不足 ，
一知半解，
凡认为治疗不理想，
就怀疑自己得了妇科癌症。
因而
忧 心忡忡，思想包袱严重，甚至整天萎靡不振，忧思郁闷，脾气受伤，造成纳谷不馨，对工
作、生活丧失信 心，悲观失望。

1.5
妇女的更年期和绝经期


日常生活中，有不少人认为更年期就是绝经期。其实这是含义完全不同的两个医学概
念。
更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期，
而绝经则仅仅是
指月经 绝止不行。
也就是说，
虽然绝经是更年期的明确标志，
但它只是更年期的一个里程碑，
并不包括更年期的全部过程。


绝经之前已存在卵巢逐渐衰 退的阶段。据调查，这个阶段大约
2
～
4
年，在不同的人长
短不一，
称为绝经前期。
绝经之后卵巢功能更为低下，
但不一定立即完全消失，
一般也 要经
历
2
～
3
年，也有长达
6
～
8
年，甚至更长。所以更年期是绝经前期、绝经和绝经后期的总
和。
因此有学者称之为
“
围绝经期
”
。
世界卫生组织也提出了围绝经期的新定义来取代
“< br>更年期
”
一词。围绝经期可以短至
2
～
3
年，或长达
8
～
12
年。更年期究竟从什么时候开始？在多数
妇女的记忆中是模 糊的，
调查时多数只能说出何时绝经，
往往记不得何时开始有不适何时症
状消失了，然 而未绝经并不等于未进入更年期。因此，有必要为
40
岁后的妇女进行宣传教
育和咨询 ，普及更年期的自我保护意识，为
40
岁后妇女及早诊治更年期综合症。


更年期的起点及期限没有明确的时间标志，
是难以预测的。
一般说，
平均在< br>45
岁左右。
绝经的年龄是可以准确肯定的，我国城市妇女平均绝经年龄为
50
岁农村妇女为
47
岁。美
国妇女为
51
岁。绝经的年龄范围 可在
48
～
55
岁之间，上世纪以来，月经初潮年龄有提早
的趋势，
但绝经年龄的改变不明显。
约
1%
妇女在
40
岁前即绝经，
可诊断为
“
过早绝经
”
或
“
卵
巢早衰”
。如迟至
55
岁后月经才终止，可称为
“
迟发绝经
”
。根据生理指标的测定，更年期大
约在绝经前
10
年开始，
即
40
岁左右，绝经后的
10
年时间，卵巢功能才完全消失，人就进
入老年期 。

2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：





2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：






1.6
更年期精神不佳主要症状


更年期精神病主要表现为情绪焦虑、忧郁、妄想或植物神经症状和躯体不适。一般无
智力障碍和 人格衰退。
根据不同症状分为更年期综合症、
更年期忧郁症、
更年期偏执状态三
种情况。中医诊断为
“
郁证
”
、
“
脏躁
”
、
“
经断前后诸症
”
。总的病机为元阳不足，阴精亏损。故
治疗大 法是壮肾阳，
益肾阴。
笔者根据多年基层医院中医内科门诊多例该类患者因症治方体
会 ，进行小结如下。

1.6.1
肾虚火旺


待到更年期，人体代谢机能改变，内分泌、性腺（女性月经停止、性器官萎缩）功能
减退，肾气 逐渐衰少，阴精匮乏，故容老发枯，思维迟钝，喜忘前事，性功能减退；肝肾阴
亏，虚热扰乱心神则心悸 、烦躁、少寐；冲任亏损，则女性月经不调或闭止。多见该病初期
的更年期综合症，伴潮热、多汗、心悸 、忧虑、恐惧、易激惹或腰酸、腹痛、乳胀、肢麻浮
肿等躯体不适。

1.6.2
脾虚痰滞


更年期是人一生操劳最盛之时，忧思 伤脾，脾运不健，妨碍胃肠机能，食欲减少，腹
胀便溏；或思虑太过，所求不得，耗伤心气，心神失养则 精神恍惚，无故悲伤哭泣，喜独坐
不愿见人；
气郁生痰，
所求不得，
阻蔽心神 ，
则头晕沉重，
焦虑不安，
自卑自责，
惊悸迷惘，
多见该病中期。更 年期忧郁症起病缓慢，数周或数月后逐渐明显，情绪低落，食欲不振，体
重减轻，多愁善感，惶惶不可终 日，或有脑动脉硬化和智能衰退。

1.6.3
肝郁血瘀


肝喜调达而恶抑郁，全赖肾水滋养，肝失柔润，气郁久化热，上扰神明，则神 志逆乱，
情绪不稳，
喜怒无常；
或胸胁胀痛，
周身刺痛，
头晕失眠；
肝主谋虑，
肝失涵养则敏感多疑，
嫉妒妄想或伴有幻觉。多见于更年期偏执症，紧张、 冲动、焦虑、拒食、自伤，或幻觉内容
固定，甚至有自杀倾向。常主动倾诉内心体验，但不影响患者与环 境接触和做家务。

2
更年期综合症的病理病机

2.1
更年期综合症病因病机


《内经》
“
女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也
”< br>。渐
近更年期的妇女，由于五脏六腑已缺乏阴血补充，血海不足，女性的生理功能也开始减退，< br>出现月经后错、
量少、
闭经、
形态苍老。
因为妇女经历了妊娠生育和几 十年月经之阴血损耗，
原本阴血不足，
年届更年，
肾气渐衰，
天癸将竭，肾之阴液不足，
不能涵养肝木和上济心火，
2
月花商城
--
邻泉 王鹿胎软胶囊：





2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：






使机体处于阴血不足而阳气有余的病理状态。正如《灵枢
·
五音 五味篇》云：
“
今妇人之生，
有余于气，不足于血，以其数脱血也。
”


更年期综合症临床除躯体症状外，多有不同程度的精神，神经症状，症见 炽热、汗出、
头晕、
不寐、
易怒、
易悲泣以及浮肿等，
大便干或秘结 ，
舌嫩暗或肥淡，
苔黄白干，
脉细滑，
均为肝肾不足和心肾不交所致。

2.2
更年期综合症如何治疗

中医认为更年期综合症的发生主要由于肾气衰退、肾阴亏虚、阴阳平衡失调所致，若
心肾不交，肝肾 不调，心肝气火上炎，则神魂失宁，故出现一系列临床症状，烘热出汗、心
悸失眠等。若肾阴虚日久则耗 伤阳气、肾阳不足、脾阳失熙、运化失司、水湿停滞、痰脂凝
聚，则出现纳呆脘痞、腹胀、便溏、面肢浮 肿、形体肥胖等。


若病久不愈、情怀不畅、气机阻滞，则瘀血内停 、瘀阻于下、积久成症，瘀阻于上，
可成胸痹，故治疗原则，为滋水清火、调理阴阳，以治肾为本，兼调 心肝脾等脏腑。根据临
床症状，进行辨证施治，处方用药。

2.3
什么是更年期潮热


随着卵巢功能的降低，更年期妇 女机体将发生一系列生理和心理的改变，约有
50%
～
75%
的妇女出现更年 期症状，潮热、出汗、手足发冷等血管舒缩功能失调症状，在
40
～
60
岁的 更年期妇女中常最早出现且表现突出，
其中以潮热最多见。
潮热又称潮红，
是机体的一
种主观感觉，
即面部、
颈部和胸部的皮肤突然感觉强烈的发热甚至大量出汗，
伴随有客观表
现，如心悸、焦虑、易怒、恐慌，表皮血管舒张随之体温下降。


其特点是：发作一次持续的时间短至几秒钟，长至数分钟，发作频率可为数分钟一次
至数月一次 。
潮热以夜间发作严重和频繁，
干扰睡眠和影响精神状态。
全身性疾病、
神经 功
能紊乱、饮酒、药物、进食都可引起潮热，应激也可诱发潮热。凉爽的环境可降低潮热发作
的 频率、
强度及持续时间。
自然绝经妇女潮热症状始于绝经前，
接近绝经时发生率增加，
至
绝经期达高峰。手术绝经妇女潮热发生率较自然绝经妇女高，
90%
手术绝 经者在术后第
1
年发生潮热，
且手术绝经妇女较自然绝经妇女潮热症状出现的突然、< br>程度严重、
持续时间久。
多数妇女绝经后潮热症状将持续
1
～
2
年，
25%
妇女症状将持续
4
～
5
年或更长。< br>
2.4
为什么更年期女性易患高血压


更年期是人生命周期中由中年迈进老年的过渡阶段。
焦虑抑郁是一种常见的情绪障碍，
无论在正常人群还是在特殊人群
（如更年期妇女）
中，
都是十分常见的。
调查 发现更年期妇
2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：





2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：






女焦虑症状患病率高于抑郁症状患病率。

< br>许多研究资料表明，焦虑抑郁是高血压的促发因素，高血压也容易使焦虑抑郁加重。
已有多个资料 表明焦虑抑郁和随后的高血压发生率之间相关。
两者相互促进，
甚至形成恶性
循环。< br>研究显示患高血压的更年期妇女焦虑的患病率明显高于未患病者，
提示患有慢性疾病
可使 更年期妇女的情绪障碍加重。更年期妇女体内雌激素明显降低，将会使
5-
羟色胺功能
不足，
常出现情绪的波动，
加上慢性疾病长期治疗造成的心理压力，
不利于身体的康复 ，
反
而易使病情恶化，严重时会诱发抑郁和焦虑。


综上所述，焦虑、抑郁的发病是生物、心理和社会因素综合作用的结果。更年期妇女
改善身体健康状况 ，有利于防治焦虑、抑郁症的发生。

2.5
为什么更年期女性易发糖尿病


正常卵巢分泌的雌激 素和孕酮，除刺激女性生殖器官及第二性征发育外，在代谢方面，
雌激素还有降低血脂与刺激骨质生成的 作用，
孕酮则可增加胰岛素分泌，
从而影响糖、
脂肪
和蛋白质代谢。而在更年 期，当卵巢内功能减退，雌激素和孕酮水平减低后，容易发生糖、
脂代谢改变。


此外，处在这一阶段的女性经常会出现一些不良情绪，由此会引起某些应激激素的分
泌大量增加 ，
而这些激素都是升高血糖的激素，
也是与胰岛素对抗的激素。
因此这些是导致
更年期女性容易患糖尿病的内在原因。


另一方面，女性到了更年 期往往事业有成、经济改善、生活富裕，加上子女长大成人，
家务负担减轻，
因而人也开始发胖 ，
这些都是更年期女性容易发生糖尿病的外部原因。
据统
计，女性在
45岁以后，血糖平均水平高于男性，更年期女性糖尿病患病率也高于男性。既
往患有糖尿病的女性，< br>在进人更年期阶段后，
由于上述原因，
会使血糖控制更为困难。
此外，
更年期孕激素及雌激素的进行性减少，
有可能引起身体发生某些生理性变化，
这些生理性变化又有可能加重糖尿病并发症。
比如雌激素有预防心血管病变发生的作角，
当雌激素产生减
少时，发生心血管病变及中风的危险性上升。

3
更年期综合症的自我调养

3.1
女性更年期综合症的家庭护理


随着医学模式的转变 和病人对护理工作需求的趋势，护理工作强调整体护理，家庭护
理则是整体护理中的重要组成部分，这对 更年期综合症妇女极为重要。


更年期是妇女卵巢功能逐渐消退至完 全消失的一个过渡时期，一般发生于
45~55
岁之
2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：





2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：






间。
部分妇女在此期间可出现一系列性激素减少所致的症状，
包 括植物神经功能失调的症候
群，必须通过不同方面进行针对性的家庭护理。

3.1.1
从心理卫生方面予以指导：普及更年期生理卫生知识，正确对待更年期，保持乐
观情 绪，加强锻炼，积极参加集体活动，保持外阴清洁，定期进行体检。

3.1 .2
使用性激素：按时、定量服用性激素药物，用药时间长短因人而异，病情缓解后
即可逐渐减 量或停药，
避免发生撤退性出血情况。
雌激素口服药应在临睡前使用，
以免发生
恶心、呕吐、头昏、乏力等反应，为提高其安全性一般合用孕激素。患有肝病、静脉栓塞、
肾病或乳房 肿瘤等患者，不宜用雌激素。需要较长时间服药者，应加强随访监护、观察。

3.1.3
性生活方面：使家属了解更年期的生理特点及可能出现的症状，性生活要适度。
为妇 女提供理解，安慰和鼓励。

3.2
更年期女性心理保健要点

3.2.1
面对更年期的生理与心理的变化有心理准备，认识到这些失调是暂时的。

3.2.2
要提高自我控制能力，在日常生活中应保持乐观的心态，要克制不快的心情，以
开放 的心境对待一切事物，
安排好工作和生活。
精神乐观、
情绪稳定是顺利渡过更年期的最
重要的条件。

3.2.3
适当进行户外活动和体育锻炼， 根据自己的身体状况、兴趣爱好及季节、气候等
条件，
进行一些有益于调节情绪、
强身 健体的活动，
并多接触一些新鲜事物，
充实和丰富自
己的生活。

3.2.4
要加强医药保健，有条件的要定期做妇科检查。

3.2.5
不要过于苛求他人，避免紧张的人际关系。

3.3
更年期女性注意饮食原则


补充蛋白质：最好采用生 理价值高的动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、动物内脏和瘦的
牛、羊、猪肉等，因为这些食物不仅含有人体 所必需的氨基酸，还含有维生素
A
、
B1
、
B2
等，特别是 猪肝，含有丰富的铁及维生素
A
、
B12
、叶酸等，是治疗贫血的重要食物。 木耳
加红糖炖服可治疗妇女月经过多。


多吃新鲜水果和绿 叶菜：如苹果、梨、香蕉、橘子、山楂、鲜枣以及菠菜、油菜、甘
蓝、太古菜、西红柿、胡萝卜等。这些 食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、抗坏血酸
和胡萝卜素，对防治贫血有较好的作用，维生素C
还能促进铁的吸收利用。摄取足够的
B
族维生素：粗粮（小米、玉米、麦片等） 、蕈类（蘑菇、香菇）、动物的肝肾、瘦肉、牛奶、
2
月花商城
--
邻泉王鹿 胎软胶囊：





2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：






绿叶蔬菜和水果等，均含有丰富的
B
族维生素。特别是维生素< br>B1
，对神经系统的健康、增
加食欲及帮助消化有一定的作用。减少食盐量：可吃低盐饮 食，每天用
3
～
5g
，对利尿消肿
降压均有好处，禁吃刺激性食物， 如酒、可可、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品如葱、姜、
蒜、辣椒、胡椒粉等，以保护神经系统。有条件 时吃些安神降压食品，如猪心、芹菜叶、红
枣汤、红果制品、酸枣、桑椹等。


4
更年期综合症的中医调理

4.1
依病症特点治疗调理更年期综合症


中医认为更年期 综合症是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗
时，
以补肾气，
调 阴阳为主要方法。
用药时要注意，
清热不宜过于苦寒，
祛寒不宜过于辛热，
更 不要随便用攻伐的药物。


治疗妇女更年期综合症，必须抓住阴虚之 根本。
45
岁以上的妇女不宜应用温肾壮阳，
及过用重镇潜阳及活血通利之品，
应以滋阴养血敛阳为主，
以达到调和阴阳延缓衰老的目的。
如果是脾肾阳虚的患者，也不用附 子、巴戟天、仙茅等温肾壮阳之品，以免耗伤肾精。即使
用温补之法，也要配养血滋阴之品。


治疗更年期综合症，舌脉为辨证的主要依据，并要了解病人出血史、生育史， 以判断
该病的程度，如见脉细滑，说明以往有出血史和多产，阴血损伤较重。药用沙参、白芍、熟
地、寄生、女贞子、仙灵脾、莲子心、远志等为主，以补肺益肾；烦躁、烘热、汗出以百合、
浮小麦、 莲子心、黄连、生牡蜘等补肺敛汗、清心安神；如头晕高血压以菊花、钩藤、祀子
补肾阴清肝；大便干者 以瓜萎，积壳、荷叶通腑泻热；失眠者加首乌、阿胶、远志等交通心
肾、养血安神，同时加川贝、桔梗等 调理气机，嘱病人忌食辛辣之品以免更耗伤阴液。


临床上主要分为 肾阴虚型及肾阳虚型。头晕耳鸣，潮热出汗，烦躁激动，腰酸失眠，
月经紊乱，经色鲜红，或伴有皮肤干 燥，瘙痒，口干，便干，溲黄，舌质红少苔，脉细数，
属于肾阴虚型。
此型的治疗方法是滋肾养 阴，
方选左归饮加味，
药用生熟地、
山药、
山萸肉、
枸杞子、茯苓、 炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等。精神萎靡，浮肿疲乏，腰酸背痛，
怕冷，腹胀，便溏，夜尿频， 月经量多，经色淡暗，舌体胖，舌质淡，舌苔白，脉沉细无力，
属于肾阳虚型。治疗当温肾扶阳，方选右 归饮加减，药用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、
肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药，党参、白术等。如果寒 热之症并见，属于肾之阴阳俱虚，平
衡失调，治疗时可选用二仙汤，方用仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、 知母、黄柏等。此外，
灵活选用一些药膳，可起到很好的辅助治疗作用。

2
月花商城
--
邻泉王鹿胎软胶囊：