宝妈在家怎么赚钱儿科期末考试试题

2021年1月19日发(作者：娄钟)
儿科理论考试第一套试题

一、多选题：（
50
分，每题
1
分）

1
．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：

（
A
）

A
．生长发育最迅速，但消化功能未成熟

B
．母乳不足

C
．婴儿偏食

D
．未及时添加辅食

E
．呕吐


2
．学龄前期应注意预防哪些疾病？

（
E
）

A
．龋齿

B
．缺铁性贫血

C
．寄生虫病

D
．
A
和
B
E
．
A
和
B
和
C

3
．麻疹疫苗初种年龄为：


（
E
）

A
．出生后
1
～
2
天

B
．
5
个月

C
．
6
个月

D
．
7
个月

E
．
8
个月


4
．在妊娠的哪一时期 ，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？（
A
）

A
．妊娠早期

B
．妊娠中期

C
．妊娠晚期

D
．妊娠早中期

E
．妊娠中晚期


5
．青春期生长发育最大特点是：

（
D
）

A
．体格生长减慢

B
．神经发育成熟

C
．内分泌调节稳定

D
．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟

E
．淋巴系统发育高峰


6
．最能反映骨骼发育的重要指标是：（
E
）

A
．头围

B
．胸围

C
．牙齿数

D
．坐高

E
．身长


7
．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？

（
D
A
．乳牙共
24
只

B
．最晚于
8
个月时开始出乳牙

C
．
9
岁开始换牙

D
．乳牙数
=
月龄
-
（
4
～
6
）

E
．乳牙最晚于
1.5
岁出齐


8
．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：

（
C
）

A
．房间隔缺损

B
．室间隔缺损

C
．动脉导管未闭

D
．法乐氏四联症

E
．大血管错位


9
．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：

（
A
）

A
．轮状病毒

B
．腺病毒

C
．柯萨奇病毒

D
．埃可病毒

E
．诺伏克病毒


10
．口服补液盐中葡萄糖的作用是：

（
D
）

A
．调味

B
．增加渗压

C
．营养

D
．有利于
Na
+
和水吸收

E
．改善肠道微生态


11
．中度脱水第一日补液量是：（
C
）

A
．
60
～
90 ml/kg
B
．
90
～
120 ml/kg
C
．
120
～
150 ml/kg

D
．
150
～
180 ml/kg
E
．
180
～
210 ml/kg

12．
6
个月小儿，咳嗽
2
天，发热
1
天，
T 38
℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能
是：

（
B
）

A
．肺炎

B
．支气管炎

C
．上呼吸道感染

D
．支气管扩张

E
．哮喘


13
．
9
个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：

（
E
）

A
．对结核有免疫力

B
．近
3
周内初次感染结核

C
．不会感染结核

D
．体内有陈旧性结核病灶

E
．体内有活动性结核病灶


14
．结脑最可靠的诊断依据是：

（
E
）

A
．脑脊液静置
24h
有薄膜形成

B
．脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低

C
．脑脊液外观呈毛玻璃状

D
．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数

E
．脑脊液查到结核杆菌


15
．根据
WHO
及我国暂定的标准，贫血是指：

（
E
）

A
．新生儿
Hb<145g/L
B
．
1
～
4
个月
Hb<90g/L
C
．
6
个月～
6
岁
Hb<110g/L
D
．
6
～
14
岁
Hb<120g/L
E
．以上均是


16
．极重度贫血患儿，每次输血量和输血速度为：

（
A
）

A
．
5
～
10ml/kg
速度宜慢

B
．
7ml/kg
，先快后慢

C
．
10
～
15ml/kg
，速度宜慢

D
．
7ml/kg
，速度宜快

E
．
15ml/kg
，速度宜慢


17
．营养性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有异常？

（
A
）

A
．血清铁蛋白

B
．血清叶酸

C
．血清
Vit B
12

D
．骨髓

E
．红细胞形态


18
．重型
β
地中海贫血，以下哪项正确？

（
C
）

A
．
HbA
含量增高

B
．
HbA
2

增高

C
．
HbF
增高

D
．
HbA
、
HbA
2

、
HbF
均增高

E
．
HbA
、
HbA
2

、
HbF
均降低

19
．急性肾炎病儿出现心力衰竭最先应予哪项治疗？

（
B
）

A
．立即使用西地兰

B
．限制水盐，应用速尿

C
．扩血管药

D
．注射吗啡，使之安静

E
．吸入通过
50%
酒精的氧气


20
．新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是：

（
B
）

A
．大腿→小腿→上肢→臂部→面颊

B
．小腿→大腿外侧→整个下肢→臂部→面颊→上肢→全身

C
．小腿→大腿外侧→上肢→臂部→面颊→全身

D
．面颊→小腿→大腿外侧→上肢→

臂部→全身

E
．上肢→面颊→臂部→小腿→大腿外侧→全身


21
．新生儿败血症最常见的并发症是：

（
D
）

A
．骨髓炎

B
．尿路感染

C
．肺炎

D
．脑膜炎

E
．化脓性关节炎


22
．麻疹早期诊断最有意义的是：

（
C
）

A
．接触麻疹患者
10
～
12
天后发热

B
．发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光

C
．
Koplik
斑

D
．耳后及枕后淋巴结肿大

E
．发热
3
～
4
天时，耳后发际出现斑丘疹


23
．判断重症肺炎的主要依据：

（
C
）

A
．肺部罗音多少

B
．血象白细胞总数高低

C
．有无心力衰竭，中毒性脑病等其它系统功能障碍

D
．咳嗽严重程度

E
．体温的高低


24
．最易产生肺炎合并肺大疱、脓胸、脓气胸的病原体是哪种？

（
A
）

A
．金黄色葡萄球菌

B
．流感嗜血杆菌

C
．肺炎支原体

D
．衣原体

E
．腺病毒


25
．肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是：

（
A
）

A
．
>50mg/kg.d
B
．
>80mg/kg.d
C
．
>1.2mg/kg.d

D
．
1.5mg/kg.d
E
．
2g/kg.d

26
．肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？

（
E
）

A
．青霉素类

B
．头孢霉素类

C
．磺胺类

D
．氨基糖甙类

E
．大环内酯炎


27
．新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是：

（
C
）

A
．剖腹产和异常分娩

B
．母有糖尿病

C
．肺表面活性物质缺乏

D
．肺内液体过多

E
．原发性肺不张


28
．新生儿败血症临床症状下列哪项是
错误
的？

（
D
）

A
．皮肤感染灶

B
．精神萎靡、拒食

C
．黄疸、肝脾肿大

D
．均伴体温升高

E
．白细胞总数增高


29
．
21-3
体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时，其子代
100%
是
21-
一体患者

A
．
47
，
XX+21
B
．
14/21
平衡易位携带者


C
．
47
，
XY+21
D
．
21/21
平衡易位型携带者

E
．
47
，
XY+21/46XY
D
）
（


30
．对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是：

(A)
A
．低苯丙氨酸含量

B
．不含苯丙氨酸

C
．高酪氨酸含量

D
．低蛋白配方

E
．添加了有助脑分化的神经胺类物质


31
．以下哪一种检测是用于判断
T
淋巴细胞功能？

（
A
）

A
．血清
IFN-
γ
、
IL-2
、
IL-4
B
．

CD19
，
CD20
C
．
CH50
D
．
IgM
E
．
CD40L

32
．新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为：


（
D
）

A
．胆红素产量过多及肠肝循环增加

B
．胆红素产量过多

C
．肝酶系统发育不完善

D
．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善
E
．肝酶
系统发育不完善 及肠肝循环增加


33
．新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪一项是
错误
的？

（
E
）

A
．黄疸可在生后
24
小时内出现

B
．血清胆红素可超过
12mg/dl
C
．黄疸持续时间长（足月 儿
>2
周，早产儿
>4
周）

D
．黄疸退而复现，或进行性加重

E
．主要表现为间接胆红素升高为主


34
．
ABO
血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生，因自然界的
ABO
抗原可使“O”
型妇女血清中含有：

（
D
）

A
．抗
A
或抗
B IgA
B
．抗
A
或抗
B IgD
C
．抗
A
或抗
B IgE
D
．抗
A
或抗
B IgG
E
．抗
A
或抗
B IgM

35
．生 后三周的新生儿，用鲜牛奶人工喂养，出现面色苍白，反应差，近一周体重不增，
考虑为：

（
A
）

A
．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒

B
．牛奶中蛋白质含量低，热卡不足，致体重不增，生长缓慢

C
．牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒

D
．牛奶中蛋白质含量低，酪蛋白比例高，致晚期代谢性酸中毒

E
．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒


36
．法乐氏四联症的杂音强度取决于：

（
D
）

A
．室间隔缺损的大小

B
．右心室肥厚程度

C
．主动脉骑跨程度

D
．肺动脉狭窄程度

E
．右心房、右心室肥厚程度


37
．风湿热的
“
继发性预防
”
主要措施是：

（
D
）

A
．增强体质

B
．防止呼吸道感染

C
．避免寒冷

D
．每月肌注长效青霉素

E
．避免潮湿


38
．营养不良儿输液后出现抽搐，用钙剂无效要考虑：

（
D
）

A
．低钠血症

B
．高钠血症

C
．低钾血症

D
．低镁血症

E
．高镁血症


39
．川崎病动脉瘤高危因素者应
除外
：

（
E
）

A
．男性

B
．
<1
岁

C
．
C
反应蛋白明显增高

D
．早期血小板数
<20×
10
9
/L
E
．心电图
Q-T
间期延长


40
．治疗川崎病的首选药物是：

（
D
）

A
．青霉素

B
．强的松

C
．
ATP+CoA
D
．阿斯匹林

E
．丙种球蛋白


41
．营养不良多见于那一时期：

C
A
青春期

B
儿童期

C
婴儿期

D
新生儿期

E
以上都不是


42
．营养不良时最常见缺乏的维生素为：

A
A
、
VitA
B
VitB
C
VitC
D
VitD
E
VitE

43< br>．已知
4
岁男孩平均身高
104cm
，而身高
104cm的男孩平均体重为
17kg
，该体重均
数减
2
个标准差约为13kg
。
现有一
4
岁男孩身高
104cm
，
体重
12.5kg
，
最可能的是：

A
A
近期急性营养不良

B
长期慢性营养不良

C
肥胖症

D
生长迟缓

E
以上都不是


44
．女婴
4
个月。冬季出生，足月顺产，单纯鲜牛奶喂养。近半个月来较烦 躁，夜寐欠佳、
多汗。体检应注意的体征为：

（
C
）


A.
方颅

B.
肋骨串珠

C.
颅骨软化


D.
鸡胸

E. “O”
形腿


45
．佝偻病预防措施哪一项是
错误
的？

（
E
）

A.
早产儿生后
1-2
周即可给予维生素
D
预防

B.
婴幼儿维生素
D
预防量为
400u/
日

C.
孕妇多晒太阳

D.
提倡母乳喂养，及时添加辅食

E.
经常肌注维生素
D

46
．下列哪一项
不是
肾病综合征的并发症：

（
B
）

A
．电解质紊乱

B
．严重循环充血

C
．急性肾衰竭

D
．感染

E
．血栓形成


47
．
3
岁，自
1
岁后血红蛋白长期在
70g/L
左右，肝脏轻度肿大，红细胞形态为小细胞低
色素性，
有异形红细胞及红 细胞碎片，
血清铁蛋白在正常值上限，
血红蛋白电泳有
HbH
带，
可 能的诊断是：

（
C
）

A
．重型
β
地中海贫血

B
．重型
α
地中海贫血


C
．中间型
α
地中海贫血

D
．轻型
α
地中海贫血

E
．轻型
β
地中海贫血


B
型题：

A
．动脉导管未闭

B
．肺动脉高压

C
．主动脉缩窄

D
．肺动脉狭窄

E
．右心室肥厚


48
．肺动脉第二音亢进，提示：

（
B
）

49
．肺动脉第二音减弱，支持：

（
D
）

50
．脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示：


（
A
）


二、名词解释：（
5
分）

1
．迁延性腹泻：腹泻病程达
2
周～
2
个月。

（
1.5
分）


2
．
Combined immunodeficiency disease
：联合性免疫缺陷病（
0.5
分）


兼有细胞和体液免疫缺陷，但
T
和
B
细胞缺陷不平衡。

(1
分
)
3
．假月经：部分女婴在生后
5
～7
天阴道流出少量血液，持续
1
～
3
天自止，此系母亲雌
激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不必处理。

（
1
分）


4
．
tetany of vitamin D deficiency
：维生素
D
缺乏性手足搐搦症

（
0.5
分）

多见于
4
个月
-3
岁的婴幼儿。因缺乏维生素
D
，血中钙离子浓度降低，神经兴奋性增高，
出现全身惊 厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等症状。

（
1
分）


三、问答题：（
45
分）

1
．试述小儿生长发育的规律

（
8
分）

答：⑴生长发育是连续的过程，但各年龄段速度不同，生 后前三个月出现第一个生长高峰，
青春期出现第二个生长高峰。

（
1.5
分）

⑵各系统器官发育不平衡。

（
1.5
分）

⑶生长发育的一般规律：遵循由上到下、由近到远、 由粗到细、由低级到高级、由简单到复
杂的规律。

（
3.5
分）

⑷生长发育有个体差异。

（
1.5
分）


2
．试述重型腹泻的临床表现。

（
8
分）

答：重型腹泻的临床表现：

⑴常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来

（
1
分）

⑵有较重的胃肠道症状，
常有呕吐，
严 重者可吐咖啡色液体；
腹泻频繁，少数患儿也可有少
量血便。


（
2.5
分）

⑶有 明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休
克）。

（
3
分）

⑷多由肠道内感染引起。

（
1.5
分）


3
．试述婴幼儿结脑的早期临床表现，若呈急性起病与化脓性脑膜炎如何鉴别？

（
8
分）

答：婴幼儿结脑的早期临床表现是


⑴性情改变

（
1
分）


⑵可有低热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐，便秘或腹泻

（
1
分）

⑶蹙眉皱额、或嗜睡、凝视等。

（
1
分）

与化脑鉴别是：


⑴主要是脑脊液检查

⑵化脑的脑脊液混浊，
细胞数
>1000×< br>10
6
/L
，
以中粒为主，
涂片或培养可找到致病菌。
（
2
分）

⑶而此期结脑的脑脊液变化轻微，应结合病史及其他检查结果综合分析

（
1
分）

⑷必要时需行脑脊液动态观察。

（
1
分）

4
．急性肾炎使用抗生素的目的？使用何种抗生素及疗程？

答：急性肾炎使用抗生素的目的：清除病灶残存细菌。


（
2
分）

使用抗生素：青霉素
G
，如青霉素过敏者改用红霉素

（
2
分）

疗程：
7
～
10
天。

（
2
分）

5
．
6
月男婴，发热
3
天，体温波动于
37
～
38
℃，伴咳、气喘，体检：
T 37.6
℃，
R 50
次
/
分，
P 120
次/
分，
可见鼻扇，
三凹征，
口唇微紫绀，
双肺可闻多量喘鸣音及 中小水泡音，
HR 120
次
/
分，律齐，肝力下
2cm
可 及，诊断是什么？如何治疗？

（共
15
分）

答：诊断：呼吸道合胞病毒肺炎


（
4
分）

治疗：⑴抗病毒治疗

①可采用病毒唑，静脉滴注

（
1
分）

②亦可使用干扰素、聚肌胞等

（
1
分）

⑵抗生素

（
1
分）


若怀疑合并细菌感染、可采用青霉素、氨苄青霉素等

⑶对症治疗

①氧疗：应立即吸氧


（
1.5
分）

②保持呼吸道通畅：可使用祛痰剂、雾化吸入

（
1.5
分）

③解痉治疗：可使用
β
2
受体激动剂

（
1
分）

④维持水、电解质平衡

（
1.5
分）

⑷糖皮质激素：可使用地塞米松或甲基强的松龙

（
1.5
分）

⑸并发症治疗

（
1
分）