经期肚子疼什么原因叶酸药理作用研究新进展

2021年1月19日发(作者：严克强)
叶酸药理作用研究新进展


叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的
B
族维生素，
由于它最早从植物叶子中提取而得，
故命名为

叶酸

。
叶酸的
化学名为

蝶酰谷氨酸

，系由喋啶酸、对 氨基苯甲酸与氨酸结合而成。


叶酸对人体的重要营养作用早在
1948< br>年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血
以及白细胞减少症。此外 ，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头
3
个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神
经 管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。


近几年来，国内外学者陆续发现了叶酸有不少令人感举的新用途，其中包括：


1
、

抗肿瘤作用


国外研究人员发现，叶酸可 引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。


2
、

对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用

< br>国外研究表明，在
3
岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高 智力的作用。美国食
品与药物管理局（
FDA
）已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一 种健康食品添加剂。


3
、

其他作用


国内外研究人员发现：
叶酸可作为精神分裂症病人的辅助治疗剂，
它对此病 有显著的缓解作用。
此外，
叶酸还可
用于治疗慢性萎缩性胃炎、
抑制支气管鳞 状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、
心肌损
伤与心肌梗塞等。


总而言之，叶酸成为继维生素
C
、维生素
E
之后国际 市场上新崛起的一种保健维生素产品，其市场前景十分广
阔。

叶酸是由喋啶，对氨基 苯甲酸和谷氨酸残基组成的一种水溶性
B
族维生素，亦称为维生素
BC
或维生 素
M
；为
机体细胞生长和繁殖所必需的物质。帮助蛋白质的代谢。并与维生素
B12
共同促进红细胞的生成和成熟。是制
造红血球不可缺少的物质。
在体内叶酸以四 氢叶酸的形式起作用，
四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的
合成和转化。在制造核酸（ 核糖核酸、脱氧核糖核酸）上扮演重要的角色

。人体在利用糖分和氨基酸时的必要
物质。


效用


促进乳汁的分泌；

防治肠内的寄生虫和食物中毒；

增进皮肤的健康；

有镇痛剂的作用；

与泛酸及对氨基苯甲
酸一起服用时，可防止白发；

在身体衰弱（健康状态不良）时，可增进食欲；

防止口腔粘膜溃疡；

预防贫血。


适应症状）因叶酸缺乏而引起的巨幼红细胞性贫血。或婴幼儿 期，妊娠期，哺乳期妇女，长期使用避孕药，止痛
药，抗惊厥药，肾上腺皮质激素等所致的叶酸缺乏。< br>

缺乏症


叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式 及氨基酸的互变受阻，细胞内
DNA
合成减少，细胞的分裂成熟发
生障碍，引起巨幼红 细胞性贫血。


小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸 缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。


体内过程


叶酸 在肠道吸收后，
经门静脉进入肝脏，
在肝内二氢叶酸还原酶的作用下，
转变为具有活性 的四氢叶酸。
后者是
体内转移
“
一碳基团
”
的载体，是DNA
合成的主要因素。经口服给药，在胃肠道（主要是十二指肠上部）几乎完
全被吸收，
5
—
20
分钟后可出现在血中，
1
小时后可达最高血药浓度 。大部分主要贮存在肝内，体内的叶酸主要
被分解为喋呤和对氨基苯甲酰谷氨酸。血浆半衰期约为
40
分钟。由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收，形成肝
肠循环。

影响叶酸吸收的原因


慢性酒精中毒时，
每天从食物中摄取叶酸的 量大受限制，
叶酸的肝肠扦环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作
用而发生障碍。但这是很容 易纠正的，只要恢复正常饮食，就足以克服酒精的影响。另外，抑制二氢叶酸还原酶
的药物如甲氨喋呤，
甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，
口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，< br>严重时能引起巨幼红细胞性贫血，
这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。< br>还有在妊娠，
哺
乳期间，都可导致体内叶酸需求增多，是叶酸补充的指征。



1
每日摄取量


成人的建议是
1 80
～
200mcg
，孕妇加倍，哺乳期的妇女在头
6
个月需要280mcg
，之后的
6
个月则需
260mcg
；


不良反应与注意问题


在肾功能正常的患者中，很少发生中毒反 应。偶可见过敏反应。个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，
腹胀等胃肠道症状。
大量 服用叶酸时，
可出现黄色尿。
叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，
但不能阻止因维
生素
B12
缺乏所致的神精损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中 维生素
B12
含量，反使神
经损害向不可逆转方面发展。


药物相互作用


维生素
C
与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，

大量的维生素< br>C
会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素
C
在
2g
以上的人必 须增加叶酸的量；


抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。


正使用苯妥英（抗癫痫药），或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥（安眠药与镇定剂）、 阿司匹林时，应该
增加叶酸的摄取量；
大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉 挛现象。
甲氧喋啶，
乙胺嘧啶等对
二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻止叶酸转化为 四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用。


叶酸之敌


水、磺 胺药剂、阳光、雌激素、食品加工（特别是煮沸）、高温。紫外线可使叶酸溶液失去活性，碱性溶液容易
被氧化，在酸性溶液中对热不稳定，故应遮光，密封保存。


建议


如果您是常喝酒的人，
多摄取叶酸为好；
有许多人在短期间内每天摄取1
～
5mg
的叶酸，
结果皮肤上的斑点消失
了。
如果您 感觉到似乎要生病，
或者是已经生病了，
必须要摄取抗紧张感的营养补品，
切记要先查 看其中是否含
有充分的叶酸。叶酸不足时，抗体会减少，抵抗力将减弱；


富含叶酸的食物


深绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、豆类、全麦面粉


叶酸与优生


准备受孕之前，
准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，
还必须保持一份愉快的心情，
而准妈妈最好在准备怀
孕的前
3
个月开始摄取叶酸。根据研究指出在怀孕前开始每天服用
400μg
的叶酸，可降低< br>70%
的新生儿神经管
缺陷（
NTDs
）发生机率。因此，准备怀孕的 女性们，应在怀孕前就开始每天服用
400μg
的叶酸。另外，怀孕期
的准妈妈们，正 确地摄取维他命是很重要的，复合维他命（含丰富的维他命
A
、
B6
、
B12
、
C
、叶酸）和综合矿
物质（要含有
1000mg
的钙、
500mg
的镁），对预防宝宝的脑部、神经缺陷也非常重要。


叶酸


拼音名：
Yesuan

英文名：
Folic Acid

书页号：
2000
年版二部－
137

C19H19N7O6 441.40

本品为
N-[4-[(2-
氨基
-4-
氧代
-1,4-
二氢
-6-
蝶啶
)
甲氨基
]
苯甲酰基
]-L-
谷氨酸。按无水物计算，含
C 19H19N7O6
应为
95.0
～
102.0
％。


【性状】

本品为黄色或橙黄色结晶性粉末；无臭，无味。


本品在水、乙醇、丙酮、氯仿或乙醚中不溶；在氢氧化钠或碳酸钠的稀溶液中易溶。


【鉴别】

(1)
取本品约
0.2mg
，加
0.4
％氢氧化钠溶液
10ml
，振摇使溶解，加高锰酸钾试液
1
滴，振摇混匀
后，溶液显蓝绿色；在紫外光灯下，显蓝绿色荧光。


(2)
取本品，
加
0.4
％氢氧化钠溶液制成每
1ml
中含
10μg
的溶液，
照分光光度法
（附录Ⅳ

A
）
测定，
在
256nm
、
283nm±
2nm< br>与
365nm±
4nm
的波长处有最大吸收。在
256nm
与
365nm
波长处的吸收度比值应为
2.8
～
3.0
。


(3)
本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱光（光谱集< br>93
图）一致。

【检查】

水分

取本品 约
0.1g
，精密称
定，加氯仿－无水甲醇
(4:1)5ml
，照水 分测定法（附录Ⅷ

M
第一法
A
）测定，水分不得过
8.5
％。炽灼残渣

不
得过
0.1
％（附录Ⅷ

N
）。



2