从嘴上怎么看出肛裂青春期常见的发育异常

2021年1月19日发(作者：宣恒)
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第四章：《生理发育与青春期保健》

《第二节：青春期常见的发育异常》教案

【新知识点】

1
．性早熟与发育延迟与抑制及两性畸变。

2
．青春期综合征。

3
．青春期精神病。

【重点难点】

青春期综合征的症状、成因及其预防。

青春期精神病的类型及治疗。

【教学时间】
1
课时。

【教学安排】

1
．引入新课

高中生的自我关注度是比较 高的，
有时会把自己一些正常或是稍微偏离正常
范围的症状夸大。
问问学生，
看他们自己或身边的人在行为方面是否有失常的状
况，他们都是如何处理的。

2
．教学实施

性早熟、
性发育延迟与抑制以及两性畸变更多与个体 的先天性因素有关，
当
发现有这方面的问题时应及时向正规医院求助，
而不能讳疾忌医 ，
教师在讲授这
段问题时可作为了解性的资料，不必详讲。但是可以就此引出《不要放弃》的小
故事，说明就算自身存在一些问题，但只要不放弃，那么一定能找到成功的路！

青春 期综合征对青少年的生活和学习的影响是显而易见的，
原因与不能正确
评价自己，
没有 较强的社会交往能力以及自身较弱的抗挫折能力有关系。
那么学
生的抗挫折能力都是什么样的呢 ？可以做相关的投射测验。
比如：
走在路上，
遇
到了塌方或者泥石流，
阻挡了你到目的地的路，
你会怎么办？这个时候选择原路
返回的人也许有遇见困难退避的可能 性，
结合这些人平常的表现，
多给予适当的
鼓励，
或适时给予相对困难的任务 ，
锻炼其面对困难时的抗挫折能力。
在社会交
往方面可以让学生进行角色扮演，
如果让他们出席一个研讨会，
其他的人都不认
识，
需要自己主动去跟别人交往，不同的学生会采取怎样不同的方式，
让学生互
相学习交往的技巧。关于自我评价方面在自我 意识里有涉及，这里可以略讲。

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青春期精神病有很多表现，
重点在于对各项病症表现的了解，
以及基本的对
待方式，
保护自己的同时，
可以及时发现自己身边人的不良状态，
使可能发病的
人得到及时和良好的治疗。
对小常 识中脸红的原因进行解释，
并让学生提出更多
锻炼的方法，并对其中切实可行的方法给予鼓励。

3
．作业设计

回答课后第
4
、
5题，第
6
题留作讨论。把第
6
题中的找人倾诉作为重点，
让学生 学会倾诉和寻求帮助。

【教学过程】

青春期发育异常主要包括性早熟、< br>性延迟与抑制和性分化异常
（即两性畸形）
以及青春期综合征和青春期精神病等。

一、性早熟

性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，
即乳房发育 ，
阴毛、
腋毛出
现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育，有些甚至还具有生育功能， 性早熟以
女性多见。

目前一般认为，女孩在
8
岁前第二性征发育或
10
岁前月经来潮，男孩在
10
岁前开始性发育，
可视为性早熟。< br>由于性发育与多种因素有关，
而且人的生长发
育是一个连续的过程，
并没有一个 精确的界限。
所以，
如果一个女孩在
8
岁前不
久开始乳房发育或恰好 在
10
岁时月经来潮；
一个男孩在
10
岁前不久开始性发育，
一般可不必严格定义为性早熟。
因此，
有些学者认为，
女孩在
7
岁 前乳房明显发
育或在
9
岁前月经来潮，
男孩在
9
岁前开始性 发育，
才称性早熟，
需要进行全面
检查。

性早熟并不罕见，
且近年来有增多趋势。
性早熟严重影响了患儿的身心健康。
性早熟儿童的智力发育基本处于同 龄儿童阶段。
女性性早熟就更易成为性攻击的
牺牲品，
甚至发生妊娠。
有些早 熟还是肿瘤引起的，
如不及时处理，
可危及生命。

二、性发育延迟与抑制

与性早熟相反，
到了发育的年龄，
第二性征 和生殖器官仍停留在青春期前状
态，即女孩到了
14
岁乳房还不发育或
15< br>岁身高尚未迅速增长，男孩到了
14
岁
星丸还不发育或
16
岁 身高尚未迅速增长，就称为性发育延迟或抑制。

.
.
性发育延迟和性发 育抑制两者表现相同，
但本质上是有差别的。
性发育延迟
仅仅是发育过程推迟数年，< br>仍能出现正常的着春期；
而性发育抑制则是正常的发
育过程被阻止，
不经适当的 治疗就不会出现性发育。
从年龄上看，
性延迟的人往
往在
16
～17
岁开始性发育，女性最晚延迟到
18
岁，男性可到
20
岁。 如果超过
18
岁或者
20
岁者尚未发育，就可能是性发育抑制。
< br>性发育延迟与抑制一般多见于男性，
出现这种情况常常使家长担扰，
同时也
造成 孩子本人在学校和工作中的困难。
有些性发育延迟和性发育抑制是由某些疾
病引起，
不 及时处理会严重影响孩子的身心健康，
所以不能等闲视之。
一旦发现
性发育延迟，就要 到条件设备比较齐全的医院就诊。一般来说，治疗越早、越主
动，效果也越好。

体质 性发育延迟，可暂不用药，尽可能待其自然发育。在观察过程中，每年
要检查一次，以排除器质性病。倘 若到
17
～
18
岁，仍无性发育，可以到医院就
诊。
对于一些染色体异常的先天性疾病，
目前虽然没有完全治愈的把握，
但及早
就医能 在原来的基础上有不同程度的改善，
如个子长得高一些，
第二性征发育得
好一些等。还 能及早避兔一些可能发生的严重并发症，如
XY
单纯性腺发育不全
患者，应及早切除 体内发育不良或异位的睾丸，否则就有恶变的可能。

三、两性畸变

目前判 断男、女性别可以从性腺、内外生殖器官、第二性征、丘脑下部、性
染色体和社会表现等六大方面进行。
正常的女性或者男性，
这六个方面是统一的。
作为女性，性腺应是卵巢，外生殖器是外 阴，内生殖器有子宫。第二性征应有乳
房和骨盆宽大。丘脑下部分泌的激素应呈周期性，染色体为
XX
，在社会上承担
女性公民的责任和义务。作为男性，性腺应为率丸，外生殖器是阴茎，内 生殖器
有附睾等。
第二性征应有喉结和胡须，
丘脑下部分泌的激素应呈持续性，
染染色
体为
XY
，在社会上承担男性公民的责任和义务。如果这六个方面不统一；那 就
出现了阴阳夹杂现象。通常表现为外生殖器模糊不清，像男性、又像女性；第二
性征与性腺不 符，
即第二性征表现为女性而性腺却是睾丸或者第二性征为男性而
性腺却是卵巢。这就是“两性 畸形”，又可称为“间性体”；民间俗称为“阴阳
人”、
“半雌雄”。两性畸形无非是性分化过 程中某一环节发生改变，而引起这
一环节及以下环节的连锁反应。从而出现阴阳夹杂、非男非女的表现。

.
.
生活中，
两性畸形的患者是痛苦的，
心理状态也 很复杂。
他
（她）
们也是人，
也要求与其他正常人一样，
有一个正常 的性别在社会上生活，
也有组成一个幸福、
美满小家庭的愿望。这些人也希望能得到社会的同情 、帮助和承认。因此，对于
两性畸形患者，
不应感到惊讶、
好奇或是议论纷纷，
而应用医学知识给予必要的
解释，
消除患者及其家属的疑虑，
鼓励患者及早就医，< br>帮助患者进行正常的社会
生活。

不要放弃

有两个孩子：一个喜欢弹琴，想当音乐家；一个爱好绘画，想当美
术家。

不 幸得很！
想当音乐家的孩子，
突然耳朵聋了；
想当美术家的孩子，
忽然眼睛瞎 了。

孩子们非常伤心，痛哭流涕，埋怨命运的不公。

恰巧，有位老人从他 们身边经过，知道了他们的怨恨。老人走上前
去，先对耳聋的孩子说：“你的耳朵虽然坏了，但眼睛还是 明亮的，为
什么不改学绘画呢？”接着，他又对眼瞎的孩子说：“你的眼睛尽管坏
了，但耳朵还 是灵敏的，为什么不改学弹琴呢？”

孩子们听了，心里一亮。他们擦干眼泪，开始新的退求。

说也奇怪，改学绘画的孩子 ，渐渐地，感到耳聋反而更好，因为它
可以避免一切喧嚣的干扰，使精力高度专注。改学弹琴的孩子，慢 慢地
也觉得失明反倒有利，因为它能够免除许多无谓的烦恼，使心思无比集
中。
果然，耳聋的孩子，后来成了美术家，名扬四海；眼瞎的孩子，终
于成为音乐家，饮誉天下。

一天，美术家和音乐家又遇见了那位老人。他俩非常激动，拉住老
人连连道谢。

老人笑着说：“不用谢我，该感谢你们自己的努力。事实证明，当
命运堵塞了一条道路的时候， 它常常会留下另一条道路！”

四、青春期综合征简介

.
. < br>青春期生理与心理发育不同步，
心理发育相对滞后、
过度用脑和不良习惯是
形成 青春期综合征的重要原因。
青春期综合征在十四五岁以上的青少年中广泛存
在，严重影响了他们 的身心健康和学业前途。

（一）青春期综合征具体症状

1
．记忆 力、思维能力、回忆再现能力下降，注意力涣散，上课听不进去，
思维迟钝，意识模糊，学习成绩下降。

2
．白天精神萎靡，上课易瞌睡，打哈欠，大脑昏沉。

3
．夜晚大脑兴奋，浮想联翩，难以人眠，多梦，醒后大脑特别疲困，提不
起精神。

4
．头昏头痛，眼窝黯黑，视力疲劳，心悸气短，腰酸腿困，疲乏无力，无
精打采，消化不良， 体力下降。

5
．心慌、胸闷、呼吸不畅、抵抗力下降、眼花、手足发凉、多汗、便秘 、
消瘦、脸色燥红或苍白。

6
．心理状态欠佳，自卑自责，忧虑抑郁，烦躁 消极，敏感多疑，缺乏学习
兴趣，态度冷漠，好动肝火。

7
．忧伤、恐惧、自暴自弃、厌学、逃学，甚至自虐。

（二）青春期综合征成国

青春期是每个人在成长过程中的必经之路，
它也是 青少年从依赖走向独立的
过程。在这个过程中，生理机能逐步增强，内分泌机制完善，心理的变化也随着
时间的推移有相应的发展，迅速走向成熟而又尚未完全成熟。“青春期综合征”
是青少年特有的 一种生理失衡和由此引发的心理失衡病症，是青少年在青春期，
因适应能力和心理防卫机制尚不成熟而出 现的心理失调特征的心理异常。

在现实生活中，“青春期综合征”的主要源为以下几个方面：

1
．苛求体貌
——
一些青少年对自己的容貌和衣着相当敏感，以至于过分挑
剔；有些同学会对客观存 在的某一些“丑陋
”，如体胖、肤黑、眼小、狐臭等忧
心忡忡，烦恼不已，以至难以接受。
2
．异性敏感
——
进人青春期后，随着性意识的发展，青少年对异性的 言行
举止过分敏感。他们常会把异性对自己的好感当做对自己的“倾心”，而把自己
对异性的好 感当做“爱情”，从而造成不必要的苦恼。

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