免费生辰八字起名100分医学论文范例：谈谈我对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理体会

2021年1月19日发(作者：公乘亿)



医者应该都知道，慢性阻塞性肺疾病
(COPD)
是 一种具有气流受限特征的可以预防和治疗
的疾病，
气流受限不完全可逆、
呈进行性发展 ，
与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的
异常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺疾病< br>(COPD)
由于其患病人数多，
死亡率高，
社会经济负担
重，已成为 一个重要的公共卫生问题。

COPD
目前居全球死亡原因的第
4
位 ，世界银行／
世界卫生组织公布，至
2020
年
COPD
将位居世界 疾病经济负担的第
5
位。
在我国，
COPD
同
样是严重危害 人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。
2009
年
6
月
~2010
年
6
月我院收治
COPD
患者
78
例，经精心治疗 和护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。




1.
资料

本组
78
例，男
49
例，女< br>19
例，年龄
42~85
岁，平均
68
岁
,
病程
3
～
52
年。均有不同程度
慢性咳嗽、
胸闷、
气喘和排痰困难。
肺功能及动脉血气分析证实有不同程度的通气功能障碍，
伴有不同程度的缺氧 和二氧化碳潴留。其中Ⅰ型呼吸衰竭
8
例，Ⅱ型呼吸衰竭
70
例。
7 8
例
患者在常规治疗护理的同时，给予康复锻炼指导，
督促实施，
大部分患者 症状改善出院，呼
吸功能及生活质量均获明显改善。




2.
方法




根据以上资料中患者在不同的患 病时期及长期实际操作中的经验，总结出以下几种有效
的护理方法：




2.1
急性发作期的护理




2 .1.1
生活基础护理。保持室内空气新鲜流通，室温
18
℃～
20
℃，相对湿度为
60%,
病情
较轻者可适当活动，
病情较重者应卧床休息，< br>协助生活料理，
加强基础护理预防并发症发生，
注意保暖，防止受凉感冒，病室每日紫外 线照射消毒
1
次，每次
30 min
，防止交叉感染。吸
烟者劝戒烟 ，
向患者讲解吸烟的害处，
烟雾刺激会引起呼吸道慢性炎症，
使局部的免疫防御
和痰液清除减低，痰液潴留不易咳出，从而反复引起急性呼吸道感染，使疾病进行性恶化。




2.1.2
心理护理。由于
COPD
患者因长期患病， 反复发病，影响工作和日常生活，很多患
者常出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观、失望等不良心理状态 ，对治疗缺乏信心。为此，
我们应经常与患者交流，
了解其心理状态，
耐心细致地回答 患者的提问，
以减轻病人对病症
的恐惧和焦虑。介绍类似疾病治疗成功的病例，强调康复锻炼的 重要性，以取得主动配合，
树立战胜疾病的信心。




2.1.3
合理氧疗。
COPD
急性发作期，
大多伴有呼吸衰竭、
低 氧血症及
CO2
潴留。

长期氧
疗能稳定或阻断肺动脉高压的发展，
纠正低氧血症而又不引起高碳酸血症酸中毒的危险，
且
有利于提高患者生存率，
改善其生活质量和精神状态。
长期氧疗还能使红细胞压积减少，
血
液粘稠度降低，使 心肺氧供增加，缓解肺心病的发展。
COPD
患者长期给氧，要注意用氧安
全，避免吸 入氧浓度过高，引起二氧化碳潴留及氧中毒。我们通常用鼻导管低流量（
1.5
～
2
L/min
）吸入给氧，浓度
27%
～
29%
。每日吸氧至 少
15h
，氧疗时间达
6
个月以上，使动脉血
氧分压至少达到
60mmHg
，
才能获得满意效果。
同时给氧时及时清除鼻腔分泌物，
防止 阻塞
导管，定期更换鼻导管。湿化瓶内定时加温蒸馏水，保证呼吸道粘膜湿润，利于痰液排出，
提高氧疗效果。
氧疗期间，护士要随时观察患者生命体征及疗效。
定期检测血氧饱和度，以便及时准确调节氧流量，真正做到合理有效的给氧。




2 .1.4
营养护理。有效的营养干预和合理的饮食指导对
COPD
患者的疾病康复及生 活质量
的提高都有显著意义。因此
COPD
患者应通过饮食调整和适当指导，提高摄入 量，从而改善
营养状况和呼吸肌功能。
根据病人的年龄和病情选择合适易消化的食物，
少食多餐，
少食产
气食品（牛奶、大豆）多吃高蛋白高纤维素的瘦肉、鱼、蛋和新鲜蔬菜水果。 鼓励患者多饮
水，少量多次，每次
30~50ml,10~20min
饮水一次，以稀 释痰液，防止气道干燥，但水肿、
心衰患者要控制饮水量。




2.1.5
呼吸道护理。
COPD
病人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能 损害，痰液积聚在
支气管腔阻塞气道；
另一方面痰液的积聚也可促进细菌的继发感染，
因此要教会病人正确的
排痰方法。
急性发作期的患者应卧床休息，取舒适的坐位或半卧位，衣服 要宽松，
被褥要松
软、暖和，以减轻对呼吸运动的限制，发作期的患者呼吸道分泌物增多、黏稠 ，咳痰困难，
严重可引起窒息，
因此要及时评估患者的饮水量及咳痰能力，
必要时采取 稀化痰液，
协助排
痰，应用支气管扩张剂，确保呼吸道通畅。




2.1.6
合理使用抗生素。抗生素应用中，护理肺部疾病的患者静滴的速度不宜过 快，
20
～
30
滴
/min
为宜，输液量不宜过大，以免引 起肺水肿，护士要掌握药物的用量、用法、时间