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人体发热的机制和原因
正常人的体温为
37℃(华氏
98.6F)
左右,
但是在各个部位的温度并不尽相同,
其中以内脏的温度最高,
头部次之,
而在皮肤和四肢末端的温度最低。
如直肠温度< br>平均值为
37.5℃,口腔温度比直肠低
0.3
~0.5℃,而腋窝下的温度又 比口腔低
0.3
~0.5℃。体温在
1
日内也会发生一定的波动,如一般在清 晨
2
~
6
时体温最
低,
7
~
9
时 逐渐上升,下午
4
~
7h
最高,继而下降,昼夜的温差不会超过
1℃ 。
体温在性别、年龄上也略有不同,如女性略高于男性;新生儿略高于儿童;年轻
人略高于老年 人;
而老年人的体温最低。
另外,
体温也受到肌肉活动、
精神紧张、
进食等因素的影响。
在人体的生命活动中,
人体不断进行氧化代谢,
不断的产热;同时体热也通过散热途径
(
皮肤、
血管、
汗腺
)
散发到 外界环境中,
人体的产热和
散热平衡使体温在
1
日内保持相对的恒定。
人体之所以发热都是由于产热 大于散热而引起的。在体温调节中枢
的控制下,人体体温的正常范围保持在
36
.2℃
-37
.2℃,如果体温高于正常范
围
0
.5℃者,我们就称其为发 热。人体之所以会发热,不外乎致热原与非致热
原两种因素作用的结果。
(1)< br>致热原发热:致热原发热是最常见的。与人体有关的致热原,如白细胞致热
原、
外源性致 热原
(
细菌外毒素、
结核菌素等
)
、
类固醇致热原
(
游离原脘醇
)
等所
致的发热。
引起发热的致热原若不消除,
则体温调节中枢
的产热和散热反应始
终在新的、
提高了的体温水平上保持新的平衡,
因此病人的发热会持续不退。
若
致热原被消除了,
则体温调节恢复到正常水平,
体温也随之下降恢复到正常水平。
(2)
非致热原发热:此类发热包括:物理或化学因素直接作用于体温调节中枢所
引起 的发热;体温中枢功能紊乱
(
散热中枢和产热中枢相互抑制关系失常,产热
过多,散热减少及体温调节障碍等
)
所引
起的中枢性发热;
先天性汗 腺缺乏或患
鱼鳞癣病等使汗腺分泌障碍,不能散热而引起的发热等
人体发热的原因
:
知道了人体发热的机制,就来介绍一下常见的可以引起发热的原因。
(1)
感染性发热:这是由于各种病原体,包括细菌、病毒、肺炎支原体、真菌、
立克次体、螺旋体与寄
生虫等的感染,
引起急、
慢性全身或局部的感染性疾病所致。
如我们 常见的细菌
性肺炎、麻疹、伤寒、脑膜炎、钩端螺旋体病及疟疾等病。感染性发热占发热原
因的
50
%
-60
%,可见临床上的绝大多数发热
是由感染 性发热引起的。在感染性发热中,又有细菌性感染、病毒性感染等等,
这都是我们在用药中应
该注意的。
(2)
非感染性发热:除因细菌或病毒感染而引起的发热外, 还有其他多种因素也
能引起发热,就是说,没有“发炎”时也能发热,医学上称之为非感染性发热。非感染性发热主要有以下几种情况:
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