睡前故事8一9岁神经病学试题——多发性硬化与脱髓鞘病

2021年1月19日发(作者：奚昆)
一、
单选题


1.
哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型

A
巨细胞病毒性脑炎

B
腺病毒性脑炎

C
肠道病毒性脑炎

D
单纯疱疹病毒性脑炎

E
带状疱疹病毒性脑炎


2.
下列有关单纯疱疹病毒性脑炎病因及发病机制叙述错误的是

A
单纯疱疹病毒系嗜神经病毒，属
DNA
病毒

B I
型单纯疱疹病毒感染以口、眼、脑感染为主

C I
型感染后，大多数病毒潜伏于三叉神经半月结内

D II
型单纯疱疹病毒也以口、眼、脑感染为主

E II
型单纯疱疹病毒感染多见于新生儿及婴儿，可于产道内感染


3.
单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是

A
脑脊液细胞数增加

B
脑脊液细胞数压力升高

C
脑脊液细胞数蛋白数增加

D CT
提示局部低密度病灶

E
脑电图提示弥漫性高波幅慢波


4.
单纯疱疹病毒性脑炎最常见侵犯的部位是

A
大脑皮质

B
顶叶及枕叶

C
颞叶、边缘系统及额叶

D
脑干、小脑

E
基底节内囊


5.
单纯疱疹病毒性脑炎时正确提示脑实质损害早期异常改变的是

A
脑脊液压力增高，细胞数及蛋白数增加

B
血中白细胞增加

C
应用
PCR
技术快速检测到
HSV
病毒

D
脑电图提示弥漫性高波幅慢波

E
脑
CT
显示额颞叶大片低密度改变


6.
下述哪项不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果

A
脑脊液外观无色通明

B
脑脊液外观呈毛玻璃样

C
细胞计数多在
100
－
1000
×
10
6/L
D
起病早期可有多形核细胞，
48
小时后以淋巴细胞和浆细胞反应 为主

E
脑脊液压力轻度增加


7.
有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是

A
脑电图呈弥漫性高波幅慢波

B
脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电

C
脑部
CT
在起病后
6
－
7
天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区

D
应用
PCR
技术可早期快速检测
HSV
病毒

6
6
E
脑脊液压力增高外，
细胞数通常在
1
0< br>×
10
～
400
×
10
/L
，
20 %
在发病最初几天可完全正常


8.
单纯疱疹病毒型脑炎最典型脑电图表现

A
无规则性高波幅慢波

B
局灶性或弥漫性高波幅慢波

C
规律和对称的
3
次
/
秒的棘慢复合波

D
棘波，尖波

E
棘慢复合波，尖慢复合波


9.
下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断

A
弥漫性高波幅慢波

B
缓慢起病，进行性加重

C
有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状

D
以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主

E
可有口唇疱疹史


10.
有关单纯疱疹病毒性脑炎影像学改变叙述错误的是

A
脑部
CT
在起病后
6
－
7
出天现相应改变

B
脑部
CT
显示颞叶或以颞叶为中心累及额叶的边界不清的低密度影

C
脑部
CT
可显示占位效应

D
头颅
M RI
早期在
T2
加权像上可见颞叶和额叶底面周围边界清楚的高信号区

E
脑部
CT
在发病一周内可表现正常


11.
有关单纯疱疹病毒性脑炎叙述错误的是

A
发病有明显的季节性和地区性

B
发病前患者常有上呼吸道感染的前驱症状

C
意识障碍多见，不同形式的癫痫发作多见

D
病情发展迅速，如不及时治疗，严重者可在数天内死亡

E
起病常以高烧、头痛、精神症状明显可伴人格改变


12.
以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据

A
脑脊液检查

B
特异性
HSV
抗体

C
脑组织活检

D
脑电图

E
单纯疱疹病毒
DNA
测定


13.
单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物

A
氯霉素

B
地塞米松

C
阿昔洛韦

D
万古霉素

E
氟胞嘧啶


14.
有关单纯疱疹病毒性脑炎治疗错误的是

A
病因治疗以阿昔洛韦或更昔洛韦为理想治疗药物

B
由于抗病毒药物毒性作用大，必须等待病毒学确诊才能开始抗病毒治疗

C
应用降温、抗痉、镇静、脱水降颅压等对症治疗

D
全身支持治疗

E
抗病毒药物副作用轻，需连用
10
－
21
日


15.
人朊蛋白感染疾病包括以下哪个除外

A

Kuru
病

B

进行性多灶性白质脑病

C

致死性家族性失眠症（
FFI
）

D

Creutzfeldt
－
Jakob
病（
CJD
）

E

Gerstmann- Straussler
病（
GSS
）


16.
有关
Creutzfeldt
－
Jakob
（
CJD
）叙述 错误的是

A
家族性者占绝大多数

B
脑电图初期为非特异性慢波，以后可出现周期性同步放电

C
神经症状包括共济失调、癫痫等，精神症状包括记忆障碍、智力减退等

D
脑脊液内
14-3-3
蛋白免疫酶测定阳性

E
进展迅速，起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直


17.
新型隐球菌性感染首选治疗药物是

A
万古霉素

B
更昔洛韦

C
氟胞嘧啶

D
两性霉素
B
E
地塞米松


18.
下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染

A
空泡样脊髓病

B
周围神经病

C
炎性肌病

D AIDS
－痴呆综合征

E
脑弓形体病


19.
艾滋病的病原为那种病毒

A
朊病毒

B
巨细胞病毒

C HIV
病毒

D
麻疹病毒

E
疱疹病毒


20.
神经系统感染累及脑叶后可出现不同症状，下述哪项是错误的

A
颞叶损害――精神障碍、视野缺损和感觉性失语等

B
枕叶损害――随意运动障碍和混合性失语等

C
额叶损害――运动性失语、智能障碍等

D
顶叶损害――中枢性感觉障碍等

E
边缘系统――情绪、记忆及自主神经功能改变


21.
下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型

A
脑实质型

B
脑膜型

C
脑室型

D
痴呆型

E
混合型


22.
诊断中枢神经系统结核感染的金标准是

A

CSF
外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成

B

CSF
蛋白增高，糖减少，氯化物减少

C

既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐


D

结核菌培养阳性

E

结核菌素试验多呈阳性


23.
典型的亚急性硬化性全脑炎患者通常在发病前数年有下列何种感染

A

水痘病毒

B

麻疹病毒

C

风疹病毒


D

EB
病毒

E

腮腺炎病毒


24.
治疗神经梅毒的首选药物是

A

氯霉素

B

红霉素

C

青霉素
G

D

庆大霉素

E

苄星青霉素


25.
为诊断新型隐球菌性脑膜炎，在做脑脊液检查时应行何种染色

A

革兰染色

B

HE
染色

C

墨汁染色


D

PAS
染色

E

抗酸杆菌染色