一喝酒就脸红是好是坏骨伤科常用药用法与注意事项

2021年1月19日发(作者：魏骏杰)

骨伤科常用药用法与注意事项

一、
抗生素

１ 百定（哌拉西林钠舒巴坦钠）
>30
分钟适用于对哌拉西林耐药对本
品敏感的产
β
-
内酰胺酶致病菌引起的下列感染。
1
呼吸系统感染。
2
泌尿系统感染

【不良反应】
1
胃肠道反应
2
皮肤反应

2
仙必他（头孢哌酮钠他唑巴坦钠）
>30
分钟 仅用于治疗由对头孢哌
酮单药耐药、
对本品敏感的产
β
-
内酰胺酶细 菌引起的中、
重度感染。
1
呼吸系统感染。
2
泌尿系统感染

【不良反应】
1
胃肠道反应
2
皮肤反应

3< br>舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）
>30
分钟用于敏感菌所致的呼吸道
感染、泌尿 道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。

【不良反应】
1
胃肠道反应
2
皮肤反应

4
泰能（注射用亚胺培南西司他 丁钠）
>30
分钟已有使用更昔洛韦和
泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。
泰能静脉使用时速度太快可
引起血栓静脉炎

5
甲硝唑
>60
分钟

6
替硝唑
>60
分钟

7
环丙沙星
>30
分钟

8
左克（左氧氟沙星）
>60
分钟

9
他格施（替拷拉宁）
>30
分钟

10
去甲万古霉素
>60
分钟

11
氟康唑
>60
分钟最大速率小于
200mg/h
12
法多琳
>30
分钟

13
头孢地尼胶囊。进食后给药，其吸收稍有降低。


14
普尼克斯。口服成人，一次
0.75g
，一日
3
次

15
彼妥
-
盐酸左氧氟沙星片

一、

抑酸药

1
韦迪

【适应症】主要用于：

①消化性溃疡出血。

②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血
的发生；

③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性
肺炎。

【 用法用量】静脉滴注。一次
40mg
，每日
1
～
2
次，加入
0.9%
氯化钠
注射液
100ml
中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时 间要求
15
～
30
分钟
内滴完。
本品溶解和稀释后必须在< br>3
小时内用完，
禁止用其他溶剂或
其他药物溶解和稀释。

2
洛赛克
40mg/
支

【适应症】
作为当口服疗 法不适用时下列病症的替代疗法：
十二指肠
溃疡、胃溃疡

【用法用量】静脉 滴注，用前将瓶中的内容物溶于
l00
毫升
0.9
％氯
化钠注射液或
100
毫升
5
％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时
间应在20
一
30
分钟或更长。
禁止用其他其溶剂或其他药物溶解和稀
释。

3
耐信。用法用量：药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压
碎 。
40mg/
片

4
高舒达。

三、止血药


1
止血敏。酚磺乙胺注射液

【适 应症】
用于防治各种手术前后的出血，
也可用于血小板功能不良、
血管脆性增加而引起 的出血

。

【用法用量】
1
、肌内或静脉注射一次
0.25-0.5g
，一日
0.5-1.5g
。
静脉滴注。一次
0 .25-0.75g
，一日
2-3
次，稀释后滴注。
2
、预防手术后出血

术前
15-30
分钟静滴或肌注
0.25-0.5g
，必要时
2
小时后
再注射
0.25g
。

2
卡络磺钠。

【适应症】
用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产 科出血疾病，对
泌尿系统疗效较为显著，亦可用于手术出血的预防及治疗等。

【用法 用量】
用法用量：临用前，加灭菌注射用水或氯化钠注射液适
量使溶解。
肌内注射：< br>每次
20mg
，
一日
2
次。
静脉滴注：
每次
60-80mg
。

【不良反应】
个别患者出现恶心、眩晕及注射部 位红、痛，未见严重
不良反应。

3
立止血。静注、肌注或皮下注射。急性出 血时，可静脉注射，一次
2
克氏单位（
ku
）
，
5
～
10
分钟生效，持续
24
小时。非急性出血或防
止出血时，可肌内 或皮下注射，
1
次
1
～
2ku
，
20
～< br>30
分钟生效，持
续
48
小时。用药次数视情况而定，
1日总量不超过
8ku
。

4
氨甲环酸注射液

5
妥塞敏

6
云南白药胶囊

四、镇痛解痉药

1
曲马多

【适应症】
用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。

【用法用 量】
肌肉注射，一次
50
～
100mg
，必要时可重复。日剂量不< br>
超过
400mg
。

【不良反应】
偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、钠差及排尿困难
为多见。

2
吗啡

【适应症】
强效镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛 。本品对
平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛（如胆绞痛等）
，
而应与阿 托品等有效的解痉药合用。

【用法用量】
皮下注射

成人常用量： 一次
5-15mg
，一日
15-40mg
；
极量：一次
20 mg
，一日
60mg
。

【注意事项】
1
未明确 诊断的疼痛，
尽可能不用本品，
以免掩盖病情，
贻误诊断。
2
对平滑 肌的兴奋作用较强，
故不能单独用于内脏绞痛
(
如
胆、肾绞痛
)，而应与阿托品等有效的解痉药合用，单独使用反使绞
痛加剧。
3
本品为国家特殊 管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻
醉药品的管理条例，
医院和病室的贮药处均须加锁，< br>处方颜色应与其
他药处方区别开。
各级负责保管人员均应遵守交接班制度，
不可 稍有
疏忽。
使用该药医生处方量每次不应超过
3
日常用量。
处方留存 两年
备查。

3
杜冷丁

【适应症】
1.
各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。

2.
心原性哮喘。
3.
麻醉前给药。
4.
内脏剧烈绞痛 （胆绞痛、肾绞痛
需与阿托品合用）
。
5.
与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工 冬眠。

【用法用量】
皮下注射或肌注：每次２５～１００ｍｇ，极量：每次
１５０ｍｇ，每日６００ｍｇ。２次用药间隔不宜少于４小时。

【注意事项】
1.
成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。
2.
不良反
应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、

惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。
3.
不宜皮
下注射，因对局部有刺激性。
4.
儿童慎用。１岁以内小儿一般不应
静注本品或行人工冬眠。
5.
不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸
抑制，引起休克等不良反应。
6.
其他注重事项及禁忌证同吗啡。

4
曲马多缓释片。

【用法用量】

吞服，勿嚼碎。两次服药的间隔不得少于
8
小时。每
日最高剂量通常不超过
400mg
。

【不良反应】
用药后可能出现恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡
等症状。

5654-2
盐酸消旋山莨菪碱注射液

【适应症】
抗
M< br>胆碱药，主要用于解除平滑挤挛，胃肠绞痛、胆道痉
挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
【用法用量】
1
．
常用量：
成人每次肌注
5
—
10mg
，
每日
1
一
2
次。
2
．
静
滴，成人每次
10
—
40mg
，每日
1一
2
次。

【不良反应】
常见的有：口干、面红、视物模糊等； 少见的有：心跳
加快、排尿困难等；上述症状多在
1
—
3h
内消失。 用量过大时可出现
阿托品样中毒症状。

五、抗过敏药

1
地塞米松磷酸钠注射液

【适应症】
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

【
用法用量
】一般剂量静脉注射每次
2-20mg
；静脉滴注时，应以
5%
葡萄 糖注射液稀释，
可
2-6
小时重复给药至病情稳定，
但大剂量连续
给 药一般不超过
72
小时。

2
盐酸异丙嗪注射液


【适应症】
1
皮肤粘膜的过敏：

适用于长期的、季节性的过敏性鼻
炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对
血液或血浆制品的过敏反应 ，皮肤划痕症。
2
晕动病：防治晕车、晕
船、晕飞机。
3
用于麻醉和 手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、
镇痛、止吐。
4
用于防治放射病性或药源性恶 心、呕吐。

【用法用量】
1

肌内注射：成人用量抗过敏，一次
25mg
，必要时
2
小时后重复；严重过敏时可用肌注
25
～
50mg
，最高量不得超过
100mg
。

止吐，
12.5
～
25mg
，必要时每
4
小时重复一次。
3
镇 静
催眠，一次
25
～
50mg
。

【不良反应】
较常见的有嗜睡

六、镇静药

1
安定注射液
-
地西泮注射液

【适应症】
1.
可用于抗癫癎和抗惊厥；
静脉注射为治疗癫癎持续状
态的首选药，
对破伤风轻 度阵发性惊厥也有效；
2.
静注可用于全麻的
诱导和麻醉前给药。

【用法用量】
镇静、
催眠，
开始
10mg
，
以后按需每隔< br>3~4
小时加
5~10mg
。

24
小时总量以
40~50 mg
为限。

【不良反应】
较常见的有嗜睡。

2
氟哌啶醇

【 适应症】
用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症。肌内注射本品可
迅速控制兴奋躁动、敌对情绪 和攻击行为。

【
用法用量
】肌内注射：常用于兴奋躁动和精神运动性兴奋， 成人剂
量一次
5~10mg
，一日
2~3
次，安静后改为口服。静脉 滴注：
10~30mg
加入
250~500ml
葡萄糖注射液内静脉滴注。< br>
七、肠道准备药


120%
甘露醇

【 适应症】
1
组织脱水药
.
用于治疗各种原因引起的脑水肿
,
降低颅内
压
,
防止脑疝
.2
降低眼内压
.
可有效降 低眼内压
,
应用于其他降眼内压
药无效时或眼内手术前准备
.3
渗透 性利尿药
.
用于鉴别肾前性因素或
急性肾功能衰竭引起的少尿
.
亦可 应用于预防各种原因引起的急性肾
小管坏死
.4
术前肠道准备。

【
用法用量
】

肠道准备术前
4
～
8小时
,20%
甘露醇
250ml
，兑同量水
于半小时内口服。< br>
2
和爽
-
复方聚乙二醇电解质散

【适应症】< br>术前肠道清洁准备；肠镜、
钡灌肠及其它检查前的肠道清
洁准备
.
【
用法用量
】
肠道准备术前
4
～
8
小时
,< br>兑
1000-1500ml
水于半小时内
口服。

3
辉灵
-
磷酸钠盐口服溶液

4
开塞露

【适应症】
解除偶然性便秘，直肠检查前灌肠清洁肠道

【
用法用量
】
750ml
兑一支口服

八治疗前列腺增生药

1
保列治

【适应症】
治疗已有症状的良性前列腺增生症（
BPH
）
：

1.
改善症状。

2.
降低发生急性尿潴留的危险性。
< br>3.
降低需进行经尿道切除前列腺
（
TURP
）
和前列腺切除 术的危险性保
列治

【
用法用量
】口服。每次
5
毫 克（
1
片）
，每天
1
次，空腹服用或与

食物同时服用均可。

2
哈乐
-
盐酸坦索罗辛缓释胶囊

【适应症】
前列腺增生症引起的排尿障碍。

【
用法用量
】 成人每日一次
,
每次
0.2mg,
饭后口服
.
根据年龄、症 状
的不同可适当增减
.
【不良反应】
神经精神系统：偶见头晕、蹒跚感等症 状。循环系统：
偶见血压下降、心率加快等。过敏反应：偶尔可出现皮疹，出现这种
症状时应停 止服药。消化系统：偶见恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、
食欲不振等。

3
高特灵
-
盐酸特拉唑嗪片

【适应症】
治疗高血压，改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。

【
用法用量
】良性前列腺增生患者：一日
1
次，每次
2mg
，每晚睡 前
服用。

【不良反应】
头痛、头晕、无力、心悸、恶心、体位性低血压等。 这
些反应通常轻微，继续治疗可自行消失，必要时可减量。

九、降压药

1
硝苯地平缓释片

【适应症】
各种类型的高血压及心绞痛尤其是变异型心绞痛。

【
用 法用量
】口服：一次
10
～
20mg
，一日
2
次。 极量，一次
40mg
，
一日
0.12g
。

2
倍他乐克
-
酒石酸美托洛尔缓释片

【适应症】
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主
动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神 经官能症等。

【
注意事项
】心率
<60
次
/
分禁用

3
波依定


4
拜新同

5
盐酸哌唑嗪

6
阿尔玛尔

十、利尿药

1
螺内酯片，保钾利尿

2
呋塞米片

3
呋塞米注射液

4
利了

十一、外用药

1
碘伏

270%
酒精

3
洗必泰

4
石蜡油

5
松节油

附：

片剂

三七片














三七伤药片










麝香接骨胶囊








壮腰健肾丸










汉桃叶片












木瓜片














氯唑沙宗片

骨科常用药一览表

0.25g*40
片
/
瓶

0.33g*27
片
/
瓶

0.3g*30
粒
/
瓶

35
克
/
瓶，每次
3.5
克
0.32
克
*60
片
/
瓶

1.8g/10
丸
*120
丸
/
瓶









甲钴胺片














0.5mg*20
片
/
盒

根痛平片














0.3g*60
片
/
瓶

腰痛片
















0.35g*60
片
/
瓶

风湿关节炎片










0.31g*24
片
/
瓶

盐酸二甲双胍片








0.25g*60
片

格列吡嗪片












5mg*30
片

三磷酸腺苷二钠（
ATP
）
20 mg*24
片
/
盒

针剂

鹿瓜多肽注射液

用法和用量



肌内注射，< br>一次
2
～
4ml
，
一日
4
～
8ml
；
静脉滴注，
一日
8
～
12ml
，
加入< br>250
～
500ml5%
葡萄糖注射液或
0.9%
氯化钠注射 液中静脉滴注，
10
～
15
日为一疗程或遵医嘱，小儿酌减。




【不良反应】尚未见不良反应发生，如出现发热或皮疹，请酌情
减少用量或停药。




【禁忌】对本品过敏者禁用。


注意事项



(1)
静脉滴注给药时，本品宜单独使用， 不宜与其他药物同时滴
注；
(2)
过敏体质患者慎用；
(3)
使用时 发现药品破损或混浊勿用。

丹香冠心注射液














2ml
硫酸阿米卡星注射液
(
丁胺
)




2ml:0.2g
红花注射液


















20ml

脉络宁注射液
















10ml
头孢曲松钠


















1.0g
七叶皂苷钠


















10mg
硝唑注射液


















100ml
骨肽注射液


















10ml
或
50mg
关节腔注射

施沛特（玻璃酸钠）说明书


通用名：玻璃酸钠注射液


商品名：施沛特



【成

份】本品主要成份为玻璃酸钠，辅料含氯化钠，磷酸氢二钠，
磷酸二氢钠。


化学名称：
(1
→
4)-O-
β
-D
葡萄糖醛酸< br>-(1
→
3)-2-
乙酰氨基
-2-
脱氧
-
β
-D
葡萄糖。


分子式：
（
C14H20NO11Na
）
n

分子量：
150
万～
250
万


玻璃酸 钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，
是一个由葡萄糖醛酸
和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合 而成的一种黏多糖。


【性

状】本品为无色澄明的黏稠液体。


【适

应

症】膝骨关节炎、肩周炎等症。


【规

格】
2ml:20mg

【用法用量】本品为膝骨关节炎、肩周炎等症的改 善药物。用于膝骨
关节炎时，膝关节腔内注射；用于肩周炎时，肩关节腔或肩峰下滑囊

内注射。一次
2ml
，一周
1
次，
5
周为一疗程。


【不良反应】个别患者注射部位可出现疼痛、皮疹、瘙痒等症状，一
般
2
～
3
天内可自行消失，若症状持续不退，应停止用药，进行必要
的处理。< br>


【注意事项】


1.
使用时，要严格按照无菌操作。


2.
本品勿与含洁尔灭的药物接触以免产生混浊。


3.
有关节积液时，应先将积液抽出，再注入药物。



【药理毒理】
玻璃酸钠为关节滑液的主要成份，
是软骨基质的成份之
一。在关节腔内起 润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作
用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能 。关节腔内注
入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的
炎症反应，< br>提高滑液中玻璃酸钠含量，
增强关节液的黏稠性和润滑功
能，保护关节软骨，促进关节软 骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关
节活动度。


【药代动力学】本品注入 关节腔内
24
小时，即进入滑膜、软骨表面
和相邻的部分肌肉组织以及肌间空隙，且在滑液、
半月板及软骨表面
的浓度达到峰值。给药
72
小时，在关节腔 内的残留量约为投药量的
10%
，此时在血浆的浓度达到峰值，并且在肝、脾以及肾脏中均有分
布，在以上脏器中的浓度可高于血浆浓度的
2
～
6
倍。给药
9
天后，
可发现极少量的代谢产物从尿中排出，
绝大多数参加呼吸氧化产生二
氧化碳而代谢。
无论是单次给药还是多次给药，
玻璃酸钠在体内的清

除速率是相同的。


【包

装】一次性玻璃注射器装，每支
2
毫升。


【有

效

期】
24
个月



施沛特（玻璃酸钠）说明书

通用名：玻璃酸钠注射液

商品名：施沛特

【成

份】
本品主要成份为玻璃酸钠 ，
辅料含氯化钠，
磷酸氢二钠，
磷酸二氢钠。

化学名称：
(1
→
4)-O-
β
-D
葡萄糖醛酸
-(1
→< br>3)-2-
乙酰氨基
-2-
脱
氧
-
β
-D< br>葡萄糖。

分子式：（
C14H20NO11Na
）
n
分子量：
150
万～
250
万

玻璃酸钠是广泛 存在于人体内的生理活性物质，是一个由葡
萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种黏多糖 。

【性

状】本品为无色澄明的黏稠液体。

【适

应

症】膝骨关节炎、肩周炎等症。

【规

格】
2ml:20mg
【用法用量】本品为膝骨关节炎、 肩周炎等症的改善药物。用于
膝骨关节炎时，膝关节腔内注射；用于肩周炎时，肩关节腔或肩
峰 下滑囊内注射。一次
2ml
，一周
1
次，
5
周为一疗程。< br>

【不良反应】个别患者注射部位可出现疼痛、皮疹、瘙痒等症状，
一般< br>2
～
3
天内可自行消失，若症状持续不退，应停止用药，进行
必要的处 理。

【注意事项】
1.
使用时，要严格按照无菌操作。



2.
本品勿与含洁尔灭的药物接触以免产生混浊。



3.
有关节积液时，应先将积液抽出，再注入药物。

【药理毒理】玻璃酸钠为关 节滑液的主要成份，是软骨基质的成
份之一。在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，
缓冲应力对关节软骨的作用，
发挥应有的生理功能。
关节腔内注入高 分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显
改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增 强关节
液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与
再生，缓解疼痛，增加关 节活动度。

【药代动力学】本品注入关节腔内
24
小时，即进入滑膜、软 骨表
面和相邻的部分肌肉组织以及肌间空隙，且在滑液、半月板及软
骨表面的浓度达到峰值。< br>给药
72
小时，
在关节腔内的残留量约为
投药量的
10%，此时在血浆的浓度达到峰值，并且在肝、脾以及
肾脏中均有分布，在以上脏器中的浓度可高于血浆 浓度的
2
～
6
倍。给药
9
天后，可发现极少量的代谢产物从 尿中排出，绝大多
数参加呼吸氧化产生二氧化碳而代谢。无论是单次给药还是多次
给药，玻璃酸 钠在体内的清除速率是相同的。

【包

装】一次性玻璃注射器装，每支
2
毫升。