投影机哪个品牌好乙型肝炎的实验室诊断

2021年1月19日发(作者：乐恒)
乙型肝炎的实验室诊断



［血清标志物］对于乙肝的病原学诊断 最初、也是最常用
的是乙肝病毒血清标志物
（
HBVM
）
检测。HBVM
主要包括：
两对半（
HBsAg
、
HBsAb
、
HBeAg
、
HBeAb
、
HBcAb
）
、HB
xAg
、
HBxAb
、前
S
抗原及抗体、
DNA
多聚酶（
DNA
－
P
）
及抗体等。
通过检测
HBVM
可以间接的多角度了解患者
HB
V
感染、
复制以及 病情恢复情况。
常用血清标志物是两对半，
临床意义如下：


< br>1.
表面抗原（
HBsAg
）
：位于病毒外壳
表面，由
HBV
基因组
S
区和前
S
区基因编码，完整的大分
子HBsAg
是完整病毒的必需条件。
血清
HBsAg
的出现，意
味着
HBV
的现症感染，
是乙肝血清学检查最重要的指标
。
H
BsAg
虽然只是
HBV
存在的间接指标，
但
诊断乙肝的最常用< br>也是最重要的指标，
主要因它出现最早，一般在感染后
3
周
出现，有利 于早期诊断。第二，它持续时间长，急性患者至
少持续
5
周，
最长可持续5
个月，
并且在血液中的释放量大，
非常容易检测。
前
S1和前
S2
紧随
HBsAg
而出现在血流中，
并与
HBe Ag
和
HBV
－
DNA
相关。



2.
表面抗体（
HBsAb
）
:
由于病毒
HBs Ag
抗原性诱发机
体产生的保护性抗体，
HBsAb
是一种保护系抗体，在< br>HBsAg
消失后数周后出现，并可持续多年存在。
HBsAb
是所有乙肝要关抗体中出现最晚的。常与
HBcAb
同时存在，而很难与
H
BsAg
同时被检出来。抗前
S1
抗体出现于潜伏期，是所有抗
体中出现最早的。抗< br>S3
抗体出现在急性期，处于
HBV
复制
终止前后，提示有清除病毒的 作用。



3. e
抗原（
HBeAg
）
:
HBeAg
是一种可溶性蛋白抗 原，
一般仅见于
HBsAg
阳性血清中，阴性中偶见。
HBeAg
出 现在
血中稍后于
HBsAg
，
同时消失很快，
所以窗口期也不能出现 。
HBeAg
是由
HBV
－
DNA
开放读码框前
C
区编码，
与
HBV
的活动
性复制密切相关，是
HBV
传染性的重要指标。
HBcAg
是
HBV
复制的标记，而
HBeA g
是
HBV
正在复制的标记。



4. e< br>抗体（
HBeAb
）
:
在病毒复制过程中，
e
抗原暴 露
诱发机体产生。有一定保护作用。
HBeAb
紧接着
HBeAg
消 失
而出现，表示
HBV
复制已经减少，传染性降低。
HBeAb
持续
时间不长，几月后逐渐消退。血清中
HBeAb
的检出意味着病
毒复制中止或 减少。



5.
核心抗体（
HBcAb
）
:
由病毒
C
区编码的< br>HBcAg
诱
导产生，没有保护作用。由于
HbcAg
位于病毒内部， 一般方
法不能检出，
在血清中只能检测到
HbcAb
。
HbcAb< br>可以作为
H
BV
感染的标志。
血清中的检出
HBcAb
表明病毒正在或曾经进
行复制。
常说的
HBcAb
一般是指
HBc Ab
－
IgG
，
是最用的两对
半中最先出现的抗体，一般在
HBsAg
出现后
2
－
4
周出现。
当
HBsAg< br>消失，
而
HBsAb
还没有出现时，
常只能检出
HBcAb< br>，
因此临床将此阶段称为窗口期。
HBcAb
和
HBsAb
一 样也可以