hallmark babies-
1
．简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响？
特点：
组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。常见类型有
①结缔组织
玻璃样变。
②
血管壁玻璃样变。
③
细胞内玻璃样变。不 同类型的玻璃样变，对
机体的影响不同。结缔组织玻璃样变，可使纤维组织变硬，失去弹性。血管壁玻璃样变，可使管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。细胞内玻璃样变，影
响细胞的功能。
2
．概述坏死的病理变化？
坏死组织的镜下特点主要是细胞核的变化， 表现为核浓缩、核碎裂、核溶
解。细胞质崩解，细胞轮廓消失。间质崩解液化。坏死组织变成一片红染、 无
结构的颗粒状物质。肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、
无感觉及运动功 能。失活组织只有及时清除，才能防止感染，促进愈合。
3
．简述细胞再生能力分类并举例？
①
不稳定细胞：
生理状况下就经常进行更新，如表皮细胞。
②
稳定细胞：
生理状况 下稳定，受到损伤后表现出较强的再生能力，如各种腺上皮细
胞。
③
永久性细胞：
缺乏再生能力，如神经细胞、心肌细胞。
4
．简述肉芽组织的形态特点及功能？
肉芽组织是由大量新生的毛细血管和 成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，往
往伴有各种类症细胞。肉眼观为鲜红色、颗粒状，柔软湿润。肉芽组 织的功能
有
①
抗感染及保护创面。
②
机化坏死组织、血栓等。
③
填补组织缺损。
5
．举例说明化生的病理学意义？
1
/
20
化生是一种已分化组 织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。例如鳞
状上皮化生，常见于气管、支气管粘膜。这是一种适 应性反应，但若持续存
在，可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。肠上皮化生，这种化生常见于胃，与胃癌的发生有一定的关系。
6
．简述影响创伤愈合的因素及防治原则？
影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素，为了促进创伤愈合应加强
营养，给予高热量，高 蛋白饮食，补充微量元素锌等。局部血液循环不良，感
染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。因此，利用 热敷、红外线等理疗促进局
部血液循环、控制感染，清除异物均有利于创伤愈合。
7
．常见的变性有几种？
有五种，
①
细胞水种；
②
脂肪变性；
③
玻璃样变性；
④
病理性色素沉
着；
⑤
病理性钙化。
8
．坏疽的类型？
①
干性坏疽；
②
湿性坏疽；
③
气性坏疽。
9
．坏死的结局有哪些？
①
溶解吸收；
②
分离排 出；
③
机化；
④
包裹或钙化。
10
．一期愈合与二期愈合的主要区别是什么？
①
损伤范围的大小 ；
②
坏死组织的多少；
③
创缘是否整齐；
④
对合是否
严
密；
⑤
有无感染；
⑥
愈合时间的长短；
⑦< br>疤痕的大小。
11
．坏死分为哪几种类型？
①
凝固性坏死；
②
液化性坏死；
③
坏疽。
1
．简述淤血的病变及效果
?
2
/
20
淤血的病理变化：
肉眼观，局部组织 或器官体积增大，切面湿润；组织颜色暗红，体表皮肤
和粘膜出现紫绀；局部温度降低。镜下观，小静脉 和毛细血管护张，充满了血
液。淤血的后果有
①
淤血性水肿和出血。
②
实质细胞萎缩、变性、坏死。
③
淤血性硬化。
2
．简述慢性肺淤血的病理变化特点
?
镜下观，肺泡壁毛细血管扩张、充血 ，肺泡腔内可出现水肿液、红细胞、
巨噬细胞和心衰细胞，肺间质纤维组织增生。肉眼观，肺组织质地变 硬，呈棕
褐色。
3
．叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机理
?
心血管内膜损伤，暴露内膜下胶原纤维，血小板与胶原纤维接触、活化、
聚集；裸露的胶原纤维 激活
XII
因子，启动内源性凝血系统；心血管内膜损伤释
放组织因子，启动外源性凝 血系统，从而导致血栓形成。
4
．血栓形成对机体有何影响？
血 栓形成对机体的影响少数情况下对机体是有利的，血栓形成可避免破裂
性出血。多数情况下血栓形成对机 体是不利的
①
阻塞血管腔，若阻塞静脉引起
淤血、水肿；若动脉阻塞，侧支循环未有效 建立时，可引起组织缺血性坏死。
②
栓塞，血栓脱落后，引起栓塞。
③
因心瓣 膜上的血栓反复形成，反复机化，
使心瓣膜变硬、增厚、粘连，从而形成心瓣膜病。
④
广泛性微血栓形成，并可
伴发出血、休克。
5
．简述栓子运行的途径
?
栓子运行的途径一般与血流方向一致。常见的运 行途径有
①
右心和体循环
静脉内的栓子，最终栓塞在肺动脉。
②
左心 和体循环动脉内的栓子，最终栓塞
在体循环动脉系统的分支，但以脑、肾、脾和下肢多见。
③< br>来自门静脉系统的
栓子，一般栓塞在肝内门静脉分支。少见的有交叉性栓塞和逆行性栓塞。
6
．简述梗死的类型及病理变化的特点
?
3
/
20
①
贫血性梗死常发生于心、脾、肾 等器官，梗死区因含血量少，呈灰白
色，梗死灶周围有明显充血出血带。镜下观，早期可见该组织轮廓， 晚期呈红
染均质状。
②
出血性梗死多发生于肠和肺，梗死区呈暗红色，有明显出血现< br>象。
7
．血栓形成的条件
?
①
心血管内膜的损伤 ；
②
血流状态的改变；
③
血液的凝固性增高。
8
．试述血栓形成、栓塞、梗死之间有何联系
?
血栓形成后，栓子落脱，随 血液运行，到相应大小的血管发生阻塞，阻断
血流，引起缺血性坏死。炎症
1
．简述炎症过程中液体渗出的意义
?
液体渗出具有重要的防御作用
①
稀释毒素。
②
含有抗体、补体等，有利于
杀灭病原体。
③
渗出的纤维蛋白交织成网，可阻止病菌扩散和白细胞发挥吞噬
作用，并有利于组织修复。但渗出过多， 可压迫周围组织；纤维蛋白渗出过
多，不能完全吸收时，可发生机化、组织粘连等。
2
．试述白细胞渗出过程及其在炎症灶中的作用
?
白细胞渗出过程包括边集 、粘附、游出、趋化等过程。在炎症灶中发挥吞
噬作用和免疫作用，但对局部组织也有损伤作用。
3
．比较急、慢性炎症的病理特点
?
急性炎症起病急，病程短。病理特 点一般以渗出为主，可有不同程度的组
织细胞坏死，增生反应较轻。慢性炎症由急性炎症转变而来，或一 开始即为慢
性经过，病程长。病理特点以增生为主，而渗出和变质性变化一般较轻。
4
．简述炎症介质的来源及其主要作用
?
炎症介质可来自细胞，也可来自血 浆。其主要作用是扩张血管，使血管壁
通透性升高，有利于炎性渗出。并具有对炎细胞的趋化作用。有的 炎症介质还
可引起发热、致痛、组织损伤等。
4
/
20
5
．常见渗出性炎症有哪些
?
各有何特点
?
常见渗出炎症 有
①
浆液性炎症以大量浆液渗出为特点。
②
纤维蛋白性炎症
以渗出物 中含有大量纤维蛋白为特点。
③
化脓性炎症以大量中性粒细胞渗出伴
有不同程度的组织 坏死和脓液形成为特点。
④
出血性炎以大量红细胞漏出为特
点。
6
．化脓性炎有几种类型
?
各有何特点
?
化脓性炎有三种类型
①
脓肿
:
为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔。
②
蜂窝织炎
:
为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内。
③
表面化脓和积脓
:
前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出 。后者系浆膜腔或
空腔器官的化脓性炎，脓液积存在腔内不易排出。
7
．何谓肉芽肿性炎
?
有几种常见类型及各型的主要形态特点
?
即局部以巨噬细胞增生为主的炎症。常见类型有
①
感染性肉芽肿：
由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中的巨噬细胞能转化
为上皮样细胞和多核巨。
②
异物肉芽肿：
由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周 围形成
多少不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。
8
．如何理解炎症的生物学意义
?
炎症过程是损伤和抗损伤对立统一的矛盾 过程，总体上表现出防御为主的
反应。机体通过炎性充血和渗出反应，局限和消灭致炎因子、稀释与中和 毒
素、清除异常物质，并通过增生修复损伤的组织，这些对机体都是有利的。但
是致炎因
5
/
20
子可 引起组织、细胞变性、坏死；大量渗出可压迫邻近器官而影响功能，
这些对机体都是不利的。因此，在一 定情况下应采取措施控制炎症反应。
肿瘤
1
．简述肿瘤的组织结构和识别它的实际意义
?
肿瘤由实质和间质两部分构 成，肿瘤的实质就是瘤细胞，是构成肿瘤的主
要成分；肿瘤的间质是由纤维组织，血管等成分构成，具有 支持和营养肿瘤实
质的作用。肿瘤的实质具有特异性，根据瘤细胞的形态来识别肿瘤的组织来
源 ，根据瘤细胞的异型性来判断肿瘤的良恶性。
2
．简述恶性肿瘤的异型性
?
恶性肿瘤具有明显的异型性，除实质和间质在排列和组合上与起源组织有
很大差异外，尤其是瘤 细胞的异型性更为突出，表现在
①
细胞形态，大小不
一，可出现瘤巨细胞。
②
胞核大，核染色深，可出现巨核．双核．多核和奇异
核，核分裂象多，且有病理性核分裂象。< br>⑧
胞浆多为嗜碱性。
3
．请说出恶性肿瘤的扩散方式
?
恶性肿瘤的扩散方式包括直接蔓延和转移。转移的途径有淋巴道．血道和
种植性转移。
4
．试比较良、恶性肿瘤的区别
?
良、恶性肿瘤的区别，可从分化程度、生 长速度、生长方式、继发改变、
转移、复发和对机体的影响进行比较。
5
．试比较癌与肉瘤的区别
?
癌与肉瘤的区别，主要从组织来源、发病率、 发病年龄、大体特点、组织
学特点、嗜银染色、转移途径进行比较。
6
．简述肿瘤对机体的影响
?
6
/
20
良性肿瘤对机体的影响主要为压迫和阻塞，颅内良性肿瘤 可危及生命。恶
性肿瘤对机体影响大，包括压迫与阻塞，破坏器官结构和影响功能．侵犯神经
引 起疼痛．发生坏死、溃疡、出血、发热、感染和恶病质。
7
．简述肿瘤的分级与分期
?
恶性肿瘤根据其分化程度分为三级，
I
级，分化较好，低度恶性；
Ⅲ
级，低
分化，高度恶性；
Ⅱ
级，介于二者之间。根据原发瘤大小．浸润的范围和有无
转移将肿瘤分为早晚期。多采用
TNM
分期，
T
1
—
T
4
，表示原发瘤大小和浸润程度；
N
为淋巴道有无转移，用
N
0
—
N
3
表示；
M
为有无血道转移，用
M
0
—
M
2
表示。
8
．肺癌根据位置和形态可分为几型
?
其主要特点是什么
?
中央型肿瘤位于肺门部，相当于主支气管和叶、段支气管肺癌。周围型肿
瘤位于肺叶的周边部，由段以 下支气管为主，常为孤立性肿块，接近胸膜。弥
漫型肿瘤呈弥漫性浸润性生长，呈多结节状肿块。
9
．简述鼻咽癌的扩散途径
?
①
直接蔓延破坏颅底骨，卵园孔 处被破坏最多见。
②
淋巴道转移先至咽后
淋巴结，然后至颈上深淋巴结。
⑧< br>血道转移骨．肺．肝最常见。
10
．列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型
?
肉眼分型：
巨块型、结节型、弥漫型；
7
/
20
镜下分型：
肝细胞癌、胆管上皮癌、混合细胞性肝癌。
11
．简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型
?
癌组织仅限于粘膜层及粘膜下层。肉眼分三种类型隆起型、浅表型、凹陷
型。
12
．简述子宫颈癌的病理变化及扩散途径
?
子宫颈癌组织学类型有鳞癌、腺癌和腺鳞癌，以鳞癌为最常见。
子宫颈鳞癌可分为原 位癌、早期浸润癌和浸润癌。原位癌累及上皮全层，
基底膜完整。原位癌的癌细胞经过宫颈腺口伸入腺体 内，称为原位癌累及腺
体。当癌细胞穿破基底膜侵犯间质不超过
5mm
，称为早期浸润 癌。癌组织浸润
深度超过
5mm
，则称为浸润癌，其肉眼类型为菜花型．内生浸润型和 溃疡型。
镜下，鳞癌最常见，按细胞分化为高分化鳞癌．中分化鳞癌．低分化鳞癌。腺
癌较少见 ，也分为高分化．中分化．低分化腺癌。还可见乳头状腺癌．腺鳞癌
等。
子宫颈癌可 直接蔓延累及直肠、膀胱、阴道、盆腔等，淋巴道转移到子宫
旁淋巴结、闭孔、髂内、髂外、髂总等淋巴 结，晚期可经血道转移至肝、肺及
全身其他器官。
肺试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化
（
1
）肺组织病变：
慢性肺源性心脏病是各种慢性肺疾病的晚期并发症，
这些疾病均以弥漫性肺纤维化或肺气肿为共同结局，形成不可逆性肺部病
变。
（
2
）肺血管病变：
肺血管疾病主要表现为肺泡壁毛细血管数目显著减少；
8
/
20
肺小动脉中膜平滑肌增生使血管壁增厚、官 腔狭窄。还可发生小动脉炎，
有事可见有动脉内血栓形成和机化。
试述大叶性肺炎各期的基本病理变化。
(1)
充血水肿期肉眼：
肺叶肿胀
,
重量
↑
暗红
,
切面可挤出带泡沫的血性 浆液。镜下
:
肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物。
(2)
红色肝样变期肉眼
:
病变肺叶肿胀
,
重量
↑,
色暗红
,
质实如肝
,
切面呈粗糙颗粒状。镜下
:
肺泡壁毛细血管显著扩张充血
;
肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞。
(3)
灰色肝样变期肉眼：
质实如肝，灰白色
,
切面干燥，颗粒状。镜下
:
肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态；肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细
胞。
(4)
溶解消散期肉眼：
质地变软，切面颗粒状外观渐消失，可涌出脓样混浊液体。镜下
:
中性粒细胞变性崩 解
,
肺泡巨噬细胞增多，纤维素被溶解，肺泡内重新含
气。
消化系统疾病
为什么门脉性肝硬化时会出现肝功能不全？叙述肝硬化时门脉高压症和 肝
功能不全的临床表现。
门脉性肝硬化时，出现肝功能不全的原因是肝细胞变性坏死 ，侧支循环的
建立，异常吻合支的出现，含有营养物质和毒物的静脉血不能进入肝窦，以上
各种 原因
9
/
20
均不能使肝细胞发挥作用，引起肝功能障碍。
（
1
）门脉高压症的表现：
a
脾肿大：
脾静脉淤血所至，引起脾功能亢进；
b
胃肠淤血：
粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；
c
腹水：
晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；
d
侧支循环形成：
主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张。
（
2
）肝功能不全的表现：
a
睾丸萎缩，男性乳腺发育；
b
蜘蛛状血管痣：
体表的小动脉末梢扩张；
c
出血倾向：
出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；
d
肝细胞性黄疸：
肝细胞坏死，胆汁淤积。
e
肝性脑病：
晚期肝功能衰竭引起神经病症状。
8.
一男性
50
岁病人 ，临床表现有腹痛、大便带血，请你考虑该病人可能患
有哪些疾病，并至少举出
3
种疾 病和简述其病理改变（包括其肉眼和显微镜下
观察的主要特点）。
病人出现腹痛、大 便带血，首先考虑下消化道疾病。慢性溃疡性结肠炎、
大肠腺瘤性息肉、直肠癌、菌群失调性假膜性肠炎 、肠梗阻等。
（
1
）慢性溃疡性结肠炎的病理变化：
①
肉眼观，最初结肠粘膜充血并出现点状出血，粘膜隐窝有小脓肿形成。
脓肿逐渐扩大，局部肠粘 膜表层坏死脱落，形成表浅小溃疡并可累及粘膜下
层。溃疡可融合扩大或相互穿通形成窦道。病变进一步 发展，肠粘膜可出现大
片坏死并形成大的溃疡。残存的肠粘膜充血、水肿并增生形成息肉样外观。
②
10
/
20
hallmark babies-
hallmark babies-
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