祝福小孩子生日的祝福语慢性胃炎的中医辨证论治

2021年1月19日发(作者：倪璨)
慢性胃炎的中医辨证论治






慢 性胃炎是临床上的常见疾病，根据中国中西医结合学
会消化系统疾病专业委员会
2003
年制订的标准，可分为肝
胃不和、脾胃虚弱
(
寒
)
、脾胃湿热、胃 阴不足、胃络瘀血及
脾虚气滞
6
个证型进行中医的辨证论治。一、中医证型

1
、
肝胃不和证上海中医药大学附属曙光医院东院中医科程勇
（
1< br>）主要症候：①胃脘胀痛或痛窜两胁。②嗳气频繁。③
嘈杂泛酸。④脉弦。
（
2
）次要症候：①胃黏膜急性活动性炎
症。②胆汁反流。③舌质淡红，苔薄白。
（
3
）证型确定：具
备主证
2
项加次证
1
次，或主证第1
项加次证
2
项。
2
、脾
胃虚弱（含虚寒）证（
1
）主要症候：①胃脘隐痛。②喜按
喜暖。
③食后脘闷。
④纳呆少食。⑤便溏腹泻。
⑥四肢乏力。
⑦舌质淡红，有齿印，苔薄白或白。
（
2）次要症候：①胃黏
膜可见红斑或粗糙不平。②粘液稀薄而多。③胃酸偏低。④
脉沉细。< br>（
3
）证型确定：具备主证
3
项加次证
1
项，或主证
2
项加次证
2
项。
3
、脾胃湿热证（
1
） 主要症候：①胃脘灼
热胀痛。②口苦口臭。③脘腹痞闷，渴不欲饮。④舌质红，
边尖深红，苔黄 厚或腻。
（
2
）次要症候：①胃黏膜急性活动
性炎症，充血糜烂明显。②小便 黄。③脉滑或濡数。
（
3
）证
型确定：具备主证
2
项加次证
1
项。
4
、胃阴不足证（
l
）主
要症候：①胃脘灼 热疼痛。②口干舌燥。③大便干燥。④舌
红少津无苔或剥苔或有裂纹。
（
2
） 次要症候：①胃黏膜呈颗
粒状或血管显露。②胃黏膜干燥，黏液少或胃酸偏低。③黏
膜充血水肿 或小糜烂。④脉细数或弦细。
（
3
）证型确定：具
备主证
2
项加次证
1
项，或主证
1
项加次证
2
项。
5
、胃络
瘀阻证（
1
）主要症候：①胃脘痛有定处，不喜按或拒按。
②大便潜 血阳性或黑便。③舌质暗红或紫暗，有瘀点。
（
2
）
次要症候：①胃痛日久不 愈。②胃黏膜充血肿胀，伴瘀斑或
出血点。③脉弦涩。
（
3
）证型确定：具备 主证
2
项，或主证
第
1
项加次证
2
项。
6
、脾虚气滞证（
1
）主要症候：①胃脘
胀满或胀痛，胃有沉重感。②食欲不振 ，食后腹胀。③嗳气
频发。
（
2
）次要症候：①大便时溏时结。②面色萎黄。 ③神
疲乏力。
④舌体胖、
质淡红、
苔薄白。
⑤脉沉缓或沉细。
（
3
）
证型确定：具备主证
2
项加次证
1
项，或 主证第
1
项加次证
2
项。二、辨证论治
1
、肝胃不和证治则 ：疏肝理气，和胃
解郁方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、白芍、枳壳、川芎、香
附、陈皮、佛手、 苏梗、延胡索、甘草）加减：偏寒者加高
良姜或乌药；偏热者加川黄连或山栀子；胀甚者加广木香、砂仁；吞酸者加锻乌贼骨、瓦楞子、浙贝母；痛甚者加川楝
子。
2
、脾胃虚弱证治 则：温中健脾，益气和胃方药：香砂
六君子汤合黄芪建中汤加减（党参、茯苓、白术、陈皮、广
木香、砂仁、黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草）加减：腹胀
便溏者加炒扁豆、薏苡仁、莲子肉；食后腹胀 、嗳气者加香