鸡蛋煮久了有毒吗老中医：胃病治疗十法

2021年1月19日发(作者：鲍克明)

胃主受纳和腐熟水谷，胃气以通降下行为顺；寒、湿、热、痰、食
积、
气滞 、
血瘀、
情志、
虚损等因素均可影响胃的生理功能而罹病。

胃病的发生，与肝脾颇为密切。肝得疏泄，则脾（升）运、胃（降）
和；肝失疏泄，则脾壅胃塞，此 谓木（肝）土（脾胃）不和。脾胃
互为表里，脾不运化，不能为胃行其津液，必影响胃主纳谷和腐熟水谷的功能；脾气不升，气机阻滞，必碍胃通降浊气的功能；脾喜
燥恶湿，胃喜润恶燥，脾在脏属阴 ，胃在腑属阳，一阴一阳，相互
为用，相互制约，维系相对的平衡，以行消运之能事；如湿盛伤脾
阳，燥盛伤胃阴，均可以破坏这相对平衡而罹病。故施治胃病常依
辨证而肝胃同治或脾胃同治，
以冀肝疏、
脾运、
胃和，
则胃病自除。


胃病证型复杂 ，常虚实互见，寒热相兼，施治时务求把握主证，辨
证求因，审因施治。根据临床辨证，结合罹病的相关 脏腑，总结出
十种常用治法。


一、疏肝理气法：


适用于肝郁气滞、横逆犯胃之肝胃不和。


证见胃脘痛胀，
引及胁 肋，
胸闷嗳气，
每因气恼而加重，
舌苔薄白，
脉弦。

< br>可用
四逆散、金铃子散
加味：柴胡，白芍，枳实（或枳壳），苏梗，
木香，砂仁 ，川楝子，延胡索，甘草。泛酸嘈杂，加煅瓦楞子；恶
心呕吐，加半夏。


病例：张
xx
，女，
42
岁，
1969
年
4
月
11
日诊。素有胃病，近因
气恼而胃脘胀痛引胁，
胸脘满闷，
喜 太息，
嗳气频作，
纳差，
泛酸，
舌苔薄白，脉小弦。乃肝胃不和。予疏肝理气 ，和胃降逆法：柴胡
9
克，
白芍
12
克，
枳壳
9< br>克，
苏梗
9
克，
木香
9
克，
砂仁
6
克
（后
下），川楝子
12
克，延胡索
9
克，煅瓦楞 子
18
克，甘草
6
克。
服药一帖痛减，三帖痛除。


二、理气和胃法：


适用于中焦气滞，胃失和降。


证见脘腹胀痛，
脘梗塞，
嗳气频，
矢气觉舒，
苔白腻，< br>脉滑或细缓。


可用
香砂二陈汤
加味：木香、砂仁、白蔻仁 、陈皮、半夏、茯苓、
藿梗、苏梗、甘草。泛酸、嘈杂，加煅瓦楞子，煅蛤壳；恶心呕吐，
加生 姜。


病例：胡
x
x
，女，
52
岁。
1975
年
12
月
7
日诊：前诊胃脘小胀
而痛，苔 白腻，舌质淡，脉细弱，用黄芪建中汤以致脾壅，胃失和
降。脘腹胀满疼痛，中脘似有物梗塞，嗳气，纳 呆，口粘，泛恶，
苔白厚腻，脉细滑。此乃湿困中焦，气机阻滞，胃失通降。改用理
气化湿，和 胃降逆法：木香
9
克，砂蔻仁各
4.5
克（后下），陈皮
9
克，半夏
9
克，茯苓
12
克，藿苏梗各
9
克，甘草
2
克。服药三
帖，脘腹胀痛除、梗塞消，腻苔化，纳谷馨。守方继进而愈。


三、消食和中法：


适用于食停气滞，胃失降和。

< br>证见胃脘胀痛拒按，
呕恶厌食，
嗳腐吞酸，
或腹痛欲泻，
泻后痛减，< br>苔腻，脉滑。


可用
保和丸
加减：陈皮，半夏，茯苓，藿香 ，佩兰，厚朴，白蔻仁，
神曲，山楂，莱菔子，白芍。积蕴化热，加黄芩；大便滞下，加槟
榔。


病例：王××，男，
25
岁。
1972
年12
月
3
日诊：过用酒食，脘
腹胀痛拒按，
嗳腐吞酸，
呕吐酸败之物，
肠鸣腹痛欲泻，
泻后痛减，
矢气、恶臭，肛门作坠，口酸厌食，苔黄腻 ，脉弦滑偏数。乃食积
内停，脾胃气滞，内蕴湿热。予消食导滞，清化和中法：陈皮
9
克，半夏
9
克，茯苓
12
克，厚朴
9
克，白蔻仁
6
克（后下），神
曲
12
克，山楂
15
克，莱菔子
9
克，黄芩
12
克，白芍
12
克，槟
榔
9
克 。服药一帖畅泻两次，又一帖即愈。


四、温散寒法：


适用于寒凝气滞，胃失降和。


证见受凉则胃痛，喜温熨，热饮觉舒，肢冷 形寒，泛吐清涎，肠鸣
腹胀，苔薄白，脉沉迟。


可用
良附丸加味：良姜，香附，吴萸，甘松，桂枝，白芍，甘草，
神曲，煅瓦楞子。

病例：王×，女，
48
岁。
1970
年
11
月
17
日诊，胃病数年，受凉
则“心口痛”，近因吃生山芋致胃痛三天，温熨痛减，按之较舒，肢
冷形寒，腹胀肠鸣，泛吐冷涎，苔白滑，脉沉紧。乃寒邪客胃，寒
凝气滞，胃失和降。予温胃散 寒，行气止痛法：良姜
4.5
克，香附
9
克，吴萸
4.5
克 ，甘松
9
克，桂枝
4.5
克，白芍
12
克，炙甘草
4.5
克，煅瓦楞子
15
克，神曲
12
克，服药二帖胃痛明显减轻， 四
肢回暖，已不吐涎。再进二帖，痛除纳增。据云，每作胃痛即服上
方迅愈。


五、清化湿热法：


适用于湿热阻中，脾胃不和。


证见脘腹胀痛，便溏不爽，口苦，纳差，嘈杂吐酸，肠鸣矢气，苔
黄腻，脉滑数。


可用
香砂平胃丸合香连丸
加味：木香，砂仁，苍术，陈皮，厚朴，
黄连，蒲公英，甘草。恶心呕吐，加半夏、竹茹；嘈杂吐酸，加煅
瓦楞子。


病例：郁××，男
48
岁。
1976
年
4
月
21
日诊：脘腹胀痛，食后
更甚，嗳气，纳呆，泛恶，肠鸣矢气，便溏滞下，口苦，嘈杂，苔
黄腻。乃湿热内阻，脾失健运，胃失降和。予清化湿热，理脾和胃
法：木香
9
克，砂 仁
6
克，苍术
9
克，陈皮
9
克，厚朴
9
克 ，黄
连
4.5
克，蒲公英
30
克，半夏
9
克，竹茹
9
克，煅瓦楞子
15
克，
甘草
3
克。
服药 三帖，
脘腹胀痛明显好转，
纳谷知味，
苔薄黄微腻。
脾胃渐和，湿热余邪未尽 。守原方继服五帖而愈。


六、疏肝清胃滋胃合用法：


适用于肝郁化热，热邪犯胃之肝胃不和；或郁火劫阴，胃失滋濡之
肝胃不和。


证见胃脘灼热疼痛，胸膈痞闷，心烦易怒，嗳气，嘈杂，泛酸，口
干，口苦，或口渴 欲饮，大便燥结，苔黄或黄腻，舌质红少津。


可用
四逆散、金铃子散合左 金丸
加味：柴胡，白芍，枳实，甘草，
川楝子，延胡，吴萸，黄连，蒲公英，白芨，煅瓦楞子。 恶心呕吐，
加竹茹、半夏；热邪伤阴，加玉竹、石斛。偏于阴虚者，亦可用一
贯煎加味治之。< br>

病例：付××，男
51
岁。芜湖帆布厂工人。胃病
30< br>年，先后因剧
烈胃痛伴胃大出血晕倒三次，
曾在上海纺织医院及我院住院，
三次
胃肠摄片均诊断为“慢性胃炎”。
1976
年
5
月
15日胃镜及病理检查，
诊断为“萎缩性胃窦炎”。长治鲜效，胃痛时轻时重。
1979
年
2
月
2
日诊：胃剧痛，引及少腹，胸脘痞闷，口苦，心烦，口干思饮，< br>嗳气、漾恶，嘈杂，泛酸。有时胃脘灼热如焚，大便艰行，舌红苔