丘疹长什么样图片颈椎强直的主要治疗方法及注意事项

2021年1月19日发(作者：阳焕生)
颈椎强直的主要治疗方法及注意事项


一、药物治疗方法

1
、
西药类：
主要为消炎止痛药（芬必得
,
一粒
,
每
日两次
,
氯唑沙宗
2
片
,
每日三次
,
苏打片
4
片
,
每日三
次）
及舒筋活血的中药
（舒筋活血片）
.
上药可以同时
服用。
副作用是对胃有刺激
,患胃病和伴有神经衰弱
,
可以改服：健脑补肾丸
,
壮腰健肾丸
,
小活络丹。

2
、
中药方剂：
加味葛根汤


组成：
葛根
20
克
,
桂枝
15
克
,
酒芍
15
克
,
麻黄
5
克
,< br>甘草
15
克
,
生姜
5
克
,
大枣15
克
,
当归
15
克
,
川芎
15克
,
申姜
15
克
,
狗脊
15
克
,
杜仲
15
克
,
牛膝
15
克
,
鹿角胶
15
克（捣碎冲服）。

功效：
祛风散寒
,
养血和血
,
补肝益肾
,
强筋壮骨
,
止痛。


主治：
颈椎病。


用法：
水煎服
,
每日
1
剂。

二、牵引疗法

1.
适应症状：颈椎牵引常作为神经根型、颈型和
交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压
较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。



2.
颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵
引。



< br>(1)
、
姿位
:
体位可采取坐位或卧位，为了方便，
多取稳当 的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约
1
0
°
-3O
°，避免过伸 。要求患者充分放松颈部、肩部
及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有
不适即应酌 情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，
脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，
忌前屈牵引。< br>



(2)
、
牵引重量与持续时间
:< br>常用的牵引重量差异
很大，可自患者自身体重的
1/10
至
1/5，多数用
6-7
kg
，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结
束 时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，
但无特殊不适，
如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次 牵引持续
时间通常为
20-30
分钟。牵引重量与持续时间可作不
同的组合， 一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引
重量较小时持续时间较长。




(3)
、
牵引频度与疗程：
一般每日牵引
1-2
次，
也
有每日
3
次者，
10-20
天为一疗程，可持续数个 疗程
直至症状基本消除。




(4)
、
如坐位牵引疗效不著，
或患者症状较重或体
弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适 当
姿位，牵引重量一般为
2-3kg
。持续牵引
2
小时后休
息
15
分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达
1O-
14
小时。




(5)
、
利用电动牵引器械可进行间歇牵 引，
被认为
有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引
2
分钟，放松或 减小牵引重量
1
分钟，反复进行半小时
左右。


三、运动疗法疗法

1
、运动疗法的作用：颈椎病的运动疗法主要是
做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要
有两方面
:




(1)
、
通过颈部各方向的放松性运动，
活跃颈椎区
域血 液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放
松痉挛肌肉，从而减轻症状
;




(2)
、增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，
改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发
作。




2
、
适应证和禁忌证：
各型颈椎病症状基本缓解
或呈慢性状态时， 可开始医疗体操以促进症状的进一
步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不
宜增加运 动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时
禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈
椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。


四、推拿疗法
1
、
作用与适应证：
中医学认为颈椎病系因颈项长
期劳累，气血失和，加 上外感风寒、阻滞经络所致，
推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而
达到解痉止痛 的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受
压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。

对于脊髓 型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，
认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵
引和 推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一
定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
2
、
方法：
颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗
暴，常用手 法程序如
:
(1)
、在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，
然后在颈肩 部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、
风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿
法 ，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根
型，
手法治疗应包括肩、
肘、
手的主要穴位
;
若为椎动
脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用
旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。

(2)
、
施行旋扳手法时，
先嘱患者向一侧旋转颈部，
施术者两手分别臵于病人的下枕部和枕后部顺势同时
稍用力 旋转头颈。
此时必须注意
:
一是旋转角度不可过
大。二是不可片面追求旋颈时 可能发出的

咔嗒

声。
三是脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。等 离子
消融术

颈椎间盘突出治愈率高达
95%
以上。


五、热敷及理疗方法




对于缓解局部神经 肌肉紧张有一定作用。按摩等
舒筋活血疗法中频电疗配合针灸按摩最有效。













颈椎病的冬季养护


1
、吃的方面：

颈椎病通常分湿热阻滞经络型、
寒湿阻滞经络型、
血虚气滞型和老年退行性型，在饮食方面要 针对不同
类型调整不同的饮食。如果是湿热阻滞经络型就要从
清热角度调理，可以选择苦瓜、丝 瓜；寒湿阻滞经络
型就主要是热补，也就是所谓的“温经散寒”，可以
选择狗肉和羊肉；血虚气 滞型则选择补肾益气的，可
选择鸽子、
乌鸡等；
老年退行性型主要以富含蛋白质、钙、镁、维生素
B
、维生素
C
、维生素
E
等，以营养骨
骼为主。

2
、穿的方面：

衣服要宽松、
舒适、
保暖，
既要保护住全部颈部，
又不可太勒，尽量不要穿衬衣系领带，否则更加影响血液循环，使得问题更加严重。可以选择有帽子的高
领衣服，让帽子搭在颈背部，同时选择佩戴围巾 。这
里尤其是要提醒女性患者要特别注意尽量不要穿高跟
鞋。

3
、睡眠方面：

注意改善不良的睡眠习惯。正常人仰卧位枕高应
在
12
厘米左右，
侧卧与肩等高、
枕头的高低因人而异，