儿童的年龄范围-
布病的症状及治疗
人患布病 后临床症状人患病后,许多组织和脏器都能发
生病变,
表现出多种多样的症状,
故布病 是一种全身性疾病。
据病程可把人患布病分为急性期(病程在
3
个月以内)
、亚
急性期(病程在
3
~
6
个月)和慢性期(病程在
6
个月以
上的)
。
(
1
)发烧:人得布病后,由于细菌和毒素的作用而引起全
身中毒症状,表现为体温升高,
可达
39
~41℃,
平均有
2~
3
周的发热期,无固定的热型,有的表现为波浪状热型,即
体温升高后,持续一 定时间,然后降至正常,隔一定时间又
上升,如此反复发热,所以,该病也有“波状热”之称。病人在发高烧时神志清醒,不昏迷,不说胡话,自我感觉常常很
好,似乎无痛苦之处,当体温下降时,全 身关节疼痛、肿胀
反倒加剧,表现得极为痛苦。这对诊断布病时在临床上是很
具有独特意义的症 状之一。所以,在农牧区若有长期不规则
发低烧的病人,
应考虑是否患有布病的可能。
另有患者反映,
五心发烧(手心、脚心、前心等)尤以女性为多见。经常述
说下午或晚上发烧较 重,但测体温时温度不一定高。按祖国
医学的观点这是一种“阴液亏损”的表现。
(
2
)
多汗:
患者发烧时,
多伴有大汗淋漓,
病人衣服湿透,
全身无力以至于虚脱;有的患者平时虽体温不高,但却容易
出汗。
(
3
)
关节疼痛:
特别是患布病慢性期的患者,
常以髋、
踝、
膝、
肩、
肘和腕等大关节,
均可受累,
而且可呈对称性发作。
其疼 痛可为酸痛、刺痛或各关节串着痛,且疼痛难忍,十分
痛苦,严重时关节粘连、挛缩而不能伸直,造成关 节畸型,
活动受阻,行动困难,不能参加劳动,群众称之为“懒汉病”。
(
4
)全身疲乏无力;患者肝、脾和淋巴结肿大:该病的主
要病变发生在网状内皮系统,因此,肝、脾和淋巴 结最易受
损。
肝、
脾肿大者占患者的
1/5
左右,经治疗后炎症能消失,
肿大的肝、脾可恢复正常。颌下、颈部、腋下及鼠蹊部淋巴
结因受累 而肿痛,
另其结局有的可被吸收,
有的则发生软化、
化脓,以至于破溃。此外,男性患 者还可发生一侧睾丸肿大
并伴疼痛等症状。
请大家特别注意:
“人患布病时早期最为显
著的特点是发热,体温可升至
39‐41℃,而此时人们很容易
将布病与普 通的感冒相混淆。因此,延误了最佳检查和治疗
时机,要想治疗布病,一定要抓住布病的急性期。
”如何诊断
人的布病
(
1
)尽量收集有关流行病学方面资料,特 别注意询问患者
是否曾住在布病疫区,
家中是否曾饲养过牛、
羊或猪等动物,
其家畜有没有睾丸、关节肿大和母畜发生流产,是否有过接
生、接羔或助产、食用过生奶或接触过其家畜 产品(如屠宰
过家畜、挤奶)等的历史。
(
2
)
患者有无发烧、
多汗、
全身关节疼痛、
无力、
肝、
脾、
淋 巴肿大等临床症状,这对诊断布病有重要的参考价值。病
人发烧,有的则出现波浪状热型,患者高烧时神 志清晰,不
昏迷,不说胡话,自我感觉很好。病人发烧时,多伴有大汗
淋漓、衣服湿透以至于虚 脱,高烧退后,症状反而加重。全
身关节疼痛,疲乏无力,肝、脾、淋巴结肿大。无症状者,
决 不能确定为病人。此外,男性患者还可发生一侧性睾丸肿
大并伴有疼痛等。
(
3
)实验检查方法:有皮内变态反应和血清凝集试验。莱
特氏反应是检查患者血清 中是否有抗布氏菌抗体的一种方
法,效价达
1
:
100
(
++
)以上者为阳性反应,此法出现阳
性的时间早于皮内变态反应,但不如皮内变态反 应持续的时
间长。
因此,只要病人具有布病的流行病学接触史、有一定的 临
床症状及实验室检查一项为阳性,并排除其它疾病者,即可
以确诊为布病;或具有明显的临床 症状,而且实验室检查有
一项为阳性者,也可确诊。
人患布病时的治疗办法
人医治疗布病的办法很多,概括起来主要有以下几点:
1
抗
菌素和磺胺疗法
该法用于急性、亚急性期,以及慢性期复
发的病 人,即用于伴有发烧、血清效价较高或细菌培养为阳
性的患者。其目的杀死体内布氏杆菌。该菌是侵入到 身体的
细胞内生存,用药时最好选用能够进入细胞的药物,以便杀
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