这个是什么东西过敏原特异性IgE检测的临床诊断意义

2021年1月19日发(作者：雷恩逮)
过敏原特异性
IgE
检测


关键词：
过敏原；特 异性免疫球蛋白
E
，
IgE
；尘螨过敏，食物过敏

过敏原特异性
IgE
检测的目的
：临床确诊过敏性疾病的指标，常见
吸入 性过敏原和重要食物过敏原的种类。

过敏原特异性
IgE
检测
的方 法
：用
ImmunoCAP
过敏原检测系统所做
的过敏原特异性
Ig E
（
specific
IgE,sIgE
）检测结果，统计每种过敏原的检测量、
阳性检出量和阳性率，
并对过敏原阳性检出量进行排序分析，
血清特异 性
IgE
是确诊过敏性疾病的唯一临床指标，
当人体免疫细胞调
控能力不足或 接触到过敏原如尘螨、花粉或食物等后，使
TH2
型免疫反
应过度活化，导致
TH2
型免疫细胞激素分泌量过高，就会帮助
B
细胞制
造较多的过敏抗体IgE
，因而出现
过敏症状
。



过敏原特 异性
IgE
检测结果
：其中吸入性过敏原介导的过敏性疾病
IgE
阳 性高达
76%
；
食物过敏
原介导的过敏性疾病
IgE
阳性高 达
22%
。
常
见吸入性过敏原
18
种分别是：户尘螨、粉尘 螨、蒿属花粉、链格孢、
白蜡花粉、柏树花粉、豚草花粉、桦树花粉、蟑螂、梧桐花粉、苍耳花
粉、屋尘、多主枝孢、狗皮屑、猫皮屑、鹅毛草花粉和烟曲霉等。



重要食物过敏原包括：鸡蛋、牛奶、花粉、大豆、虾、蟹、谷物、
坚果和水果等。



过敏原特异性诊断分体内法和体外法，皮肤试验属于体内法，血清
特异性
IgE
检测属于体外法。



结论
：不同的过敏 性疾病与过敏原
IgE
检测的阳性率有很大关系，
因果关系明显的过敏性疾病检测IgE
阳性率高，如季节性
过敏性鼻炎
，
湿疹
等，蒿属花粉过敏
sIgE
检测的阳性率高达
64.4%.


有些过敏性 疾病的过敏原比较隐匿，加之皮肤试验的假阳性较多，
很难通过临床资料确定，特别是食物过敏。



目前特异性
IgE
免疫疗法是惟一可能通过免疫调节机制改 变过敏性
鼻炎（季节性过敏性鼻炎）免疫自然进程的方式，过敏其实是人体对环
境中无害的物质 产生的异常免疫反应，而非一般的细菌或病毒，尤其这
些过敏都属于黏膜发炎的反应，因此，只要补充肠 道抗过敏益生菌康敏
元，改善肠道内的益菌生态，提高游走全身黏膜性突出细胞的能力，就
可以 达到调节全身免疫功能的效果，缓解过敏症状；康敏元抗过敏益生
菌富含多种新型抗过敏的乳酸菌菌株， 可增强抗过敏的能力，并通过增
进
TH1
型免疫反应来调控因过敏而反应过度的
TH2
型免疫反应从而减少
过敏性鼻炎患者血清中过高的
IgE
特异性抗体 ，缓解过敏症状，调整过
敏体质，
相比单纯药物抗过敏性鼻炎哮喘或皮肤荨麻疹湿疹等过敏性疾
病可产生良好的整体疗效，有效的改善过敏患者的生活质量。

IgE
是确诊 过敏的唯一临床指标，
人体的免疫细胞目前区分为三类，
分别是
TH1
、TH2
和
Treg
。在健康状态下，
TH1
和
TH2< br>会互相平衡，且
共同受到
Treg
调控。
当
Treg
调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细
小分子
（尘螨花粉或海鲜等食物后，
使
TH2
过度活化，
导致
TH2
细胞激
素分泌量过高，就会帮助< br>B
细胞制造较多的过敏抗体
IGE
，因而出现过
敏症状，
康敏 元抗过敏益生菌主要可调控因过敏而反应过高的
TH2
型细
胞激素分泌量，进而调节免 疫细胞活性平衡，可通过增进
TH1
型免疫反
应来调控因过敏而反应过度的
T H2
型免疫反应的方法

过敏性咳嗽血清学
IGE
检查：

以过敏患者血清作为实验材料的本外试验方法称为血清学试验。
其
它体液如炎症部位分 泌物、渗出物、灌洗液也可采用相同的实验方法进
行检测。主要检测项目有总
IgE
和 特异性
IgE
，即过敏原特异性
IgE
。

什么是总
IgE
？
IgE
即免疫球蛋白
E
，
是
I
型变态反应病如过敏性鼻
炎、过敏性哮喘、异位性皮炎、湿疹、急慢性荨麻疹发病机制中起主要
作用的免疫分子，
因而在过敏反应的免疫学实验诊断中是首选的检测项
目。总
IgE< br>是过敏性疾病的特异性检查项目，
IgE
水平增高提示
I
型变
态反应病的可能性大，但不能用于判断过敏原。

IgE
的特点：
IgE
是血清浓度最低的免疫球蛋白

，只 有血清中
IgG
浓度的万分之一。
IgE
对热不稳定，
是半衰期最短 一的免疫球蛋白

，
只
有
2.8
天，与细胞表面结合的IgE
半衰期稍长，
8~14
天，
IgE
由变应原
入侵 部位（鼻咽、支气管、胃肠道）的黏膜固有层中的浆细胞合成。在
各类免疫球蛋白中，
IgE< br>是合成率最低、分解率最高的。属于亲细胞抗
体，过敏体质者的胎儿脐带血中
IgE浓度可能升高，检测脐血中
IgE
浓
度可用于评估胎儿过敏体质的可能性。

IgE
检测方法：通常用
ELISA
方法检测总
IgE
。由于血清
IgE
浓度
很低，一般酶免疫试验方法的敏感性不足以检出血清
I gE
，现在常规实
验室检测血清
IgE
的试剂盒采用生物素——抗生物素蛋白

放大的
ELISA
。
试剂盒中所含用于制定标准曲线的
I gE
标准品和检测结果的
IgE
浓度单位与其它免疫球蛋白

不同， 不是用
mg/L
表示，而是用
u/ml
或
ku/l
表示。< br>
IgE
的正常值
（参考范围）
：
血清
IgE
水平在正常人群中呈偏态分布，
即多数人为
0
或接近于
0
，
IgE
水平越高的人数越少。因此计算平均值
时应计算几何平均值才能反映其真实情况，即用对数转换后其分布才能
近似正态分布。

健康人群血清
IgE
水平与年龄关系较大，
小儿和老年人的
IgE
水平
低于成年人。
新 生儿血清中
IgE
水平很低，
接近于零。
随年龄增长，
IgE
水平也不断升高，
5~7
岁后接近正常人水平。按
Pharmacia
公司 提供的
参考范围，
1
个月以内
<12KU/L,1
岁
<11 KU/L,2~4
岁
<33KU/L,5
岁以上至
成人
<85KU/ L.
过敏性疾病患者的血清
IgE
水平可达
2000~8000KU/L,
当
IgE
水平高
于
2000KU/L
时应考虑寄生虫感染< br>.
有时血清总
IgE
水平检测结果为
0
或参考范围内低值< br>,
并不能排除
过敏性疾病的可能
,
须结合临床表现和血清特异性
IgE
检测结果进行判
断
.