白什么什么什么血球分析仪基本原理

2021年1月18日发(作者：寿松涛)
血球分析仪基本原理

血球分析仪
是用来测量血细胞
(RBC
、
WBC
、
PLT
等
)
数量
;
测定血细 胞的
Hb
浓度
,
对白细胞
(WBC)
进行分类
并通 过计算给出血细胞参数
(HCT
、
MCV
、
MCH
、
MCHC
、
RDW
、
PCT
、
PDW
等
)
的自动化仪器。它是临
床检验科室使用率最高的必备的常规装备之一。选择一台功能完善,
质优价廉的血球分析仪对医院的临床工
作具有极其重要的意义
,
了解血 球分析仪的基本原理及购置时的技术评估要点是搞好仪器选型工作的基础。


一、血球分析仪的基本原理


早在
50
年代初,
美国的
W#H#Coulter
就对血细胞的计数方法进行了卓有成效的研究< br>,
发明了利用电阻法计
数血细胞的技术
,
人们称之为库尔特原理。是在计数管内外各置一支铂金电极
,
两电极间施加一个恒定的电流
,
测试 时先将待测血用洁净的电解液充分稀释
,
使血细胞在电解液中成为游散状态
,
然后在计数管上端施以负
压
,
利用血细胞经过计数管宝石孔
(
管内、
外的唯一通道
)
时的电阻改变而获得电脉冲
,
脉冲数代表血细胞个数
,
从而达到计数的目的。


1.1
红细胞
(RBC)
和血小板
(PLT)
的测定和识别适当稀释的全血细胞
(
大量的是
PLT
和
RBC)
经过计数管宝
石孔时
,
血小板体积较小
,
对孔电流的阻碍小
,
形成的电脉冲小
;
红 细胞较大
,
形成的脉冲较大。
在计数红细胞时
,
利用一个脉冲幅度甄 别器
,
将幅度较小的血小板脉冲去掉
,
保留红细胞和白细胞脉冲
,< br>因血液中白细胞的数量
不足红细胞的
1/500,
故其总数可认为是红细胞计数 。
在计数血小板时
,
将脉冲幅度甄别器的阈值调低
,
计出血
小板的总数
,
再减去红细胞的计数
,
剩下的即为血小板数。


2.1
白细胞
(WBC)
的测定和分类


(1)/
三分类
0
分析仪的分类方法在计数白细胞
(WBC)
时
,
利用溶血剂使红细胞
(RBC)
溶解
,
再对剩下的白 细
胞计数
,
由于溶血剂可使白细胞的胞浆发生绕核皱缩
,
白细胞的体 积变小
,
淋巴细胞
(Lym)
约为
35~90fL
。包括< br>正常和异常淋巴细胞
;
中间细胞
(MID)
约为
90~160 fL,
包括单核细胞
(Mon),
嗜酸
(Eos)
和嗜碱
( Bas)
性细胞以及
原始和早期的粒细胞
;
中性粒细胞
(Neu)< br>由于胞浆中的颗粒被压在核周围
,
比其他细胞都大
,
约为
16 0~450fL
。
这些细胞在经过计数宝石孔时形成的电脉大小不同
,
从而可 推知细胞的大小和类别。电阻法是通过测量细胞
的大小进行血细胞的分类计数
,
只能对 白细胞进行
/
三分类
0,
即分成淋巴细胞、
中间细胞和中性粒细胞。
这种
简单的分类方法只适用于血常规检查和作规模较大的过筛检查
,
要进行更 细致的分类有赖于新的检测技术。


(2)/
五分类
0分析仪的分类方法单独使用电阻法的最大问题是中间细胞
(MID)
无法进一步区分。从< br>80
年
代中期开始
,
对白细胞的分类从
/
三分类0
发展到
/
五分类
0,
即可以分成淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性 细胞、
嗜碱性细胞和中性粒细胞。进入
90
年代
,
高档的分析仪还可 以检测出幼稚细胞和
T
淋巴细胞
,
能对细胞进行
免疫分型
,
能进行网织红细胞计数。目前可进行
/
五分类
0
的高档分析仪的检测 技术有四种
,
即电阻抗、高频
电导和激光散射联合检测法
;
电阻抗和 射频电导联合检测法
;
激光散射和细胞化学染色联合检测法
,
以及多角
度激光偏振光散射检测法。


a
、电阻抗、高频电导和激光散射联合检测法亦即
VCS (V
olume, Conduetivity, Light Scatter)
技术。电阻法
可检测不同体积的 细胞
,
但不能区分体积相同的细胞
,
使用高频电导法和激光散射法可以弥补这 一缺陷。
细胞
壁对低频电流产生很高的阻抗
,
但能通过高频电流
;< br>而细胞核的大小不同和细胞器不同
,
细胞内颗粒的大小和
密度不同
,< br>它们对高频电流的阻抗也不同
,
因此可以用来区分白细胞。
激光散射技术主要用 来检测细胞表面及
内部颗粒的结构差异。激光散射对细胞颗粒的构型和密度的区别能力强
,粗颗粒产生的光散射比细颗粒强
,
可以借此将粒细胞区分开。


b
、
电阻抗和射频电导联合检测法在细胞悬浮液中加入溶血剂使红细胞溶解
,
对白细胞进行电阻抗法
(
测量
细胞体积
)
和射频电导法(
检测细胞核和颗粒密度
)
的联合检测
,
从而将白细胞分成淋巴 细胞、单核细胞和中性
粒细胞三个群体。
在细胞悬浮液中加入特异的溶血剂
(
检测嗜酸性细胞的系统加入
Stromatolyzer- EO),
检测嗜
碱性细胞的系统加入
Stromatolyzer-BA),
使嗜酸性细胞或嗜碱性细胞以外的所有细胞溶解或萎缩
,
再对保持
完整的嗜酸性细胞或 嗜碱性细胞进行计数。以硫化氨基酸与幼稚细胞结合而使之不被溶血剂溶解
,
还可对幼
稚细胞进行计数和初步分类。


c
、激光散射和细胞化学染色联合检 测法这种技术是利用激光散射和过氧化物酶染色技术进行细胞分类。
以过氧化氢酶染色技术使嗜酸性细胞 强染色
,
中性粒细胞次强染色
,
单核细胞着色
,
而淋巴细胞 和嗜碱性粒细