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各种肺炎的
X
线检查有何特征
1.
肺炎球菌肺炎
:
早期仅见
肺纹理增粗
或受累的肺段、
肺叶稍模糊。
近年由于抗生素的应用,< br>典型的大叶实变少见。
实变阴影中可见支气管气道征,肋膈角可有少量
胸腔积液
征。肺炎消散期,
X
线浸润逐渐吸收,可有
片块区域吸收较早,呈现“假空洞”征。< br>
2.
葡萄球菌肺炎:
X
线阴影的易变性是金葡菌肺炎的一个重要特征。
X
线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶 样浸润,
可有单个或多发的液气囊腔,形成阴影内伴有空洞和液平。
3.
克雷白杆菌肺炎:
X
线显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状
肺脓肿
,叶间隙下坠。
4.
军团菌肺炎
:
早 期为单叶斑片状肺泡内浸润,
继有肺叶实变,
可迅速发展至多肺叶段,
下叶多见,单侧或双侧,
可伴少量
胸腔积液
。偶有
肺内空洞
及
脓胸
形成。
5.
肺炎
支原体肺炎
:
肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,也有从肺门附近向外伸展者。
6.
肺念珠菌病
:
(1)
支气管型:双肺中、下野纹理增重。
(2)< br>肺炎型:两肺中下野有弥漫性小片状或斑点状阴影,亦可融合成大片肺炎阴影,边缘模糊,
形态多 变,还可有多发性
脓肿
。少数病例伴胸膜改变。
7.
病毒性肺炎
:
多见双肺下叶弥漫性密度 均匀的小
结节
状浸润阴影,
边缘模糊,
少数患者可见叶性浸润或弥漫性
网状结节性浸润灶。
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8.
厌
氧
菌性肺炎:
双下肺底纹理增多粗乱,夹杂有边缘模糊的斑片状阴影,或同时伴有脓胸、胸膜积液等征象。
肺炎是由多种病源菌引起的
肺充血
,
水肿
,< br>炎性细胞浸润
和渗出性病变
.
临床上常见,可发生于
任何的人群。临床 表现主要有
发热
,
咳嗽
,
咳痰
,
呼吸困难
,肺部
X
线可见炎性浸润阴影。
细菌性肺炎
占成人各类病原体肺炎的
80%
。在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。多< br>有畏寒、发热、
咳嗽
、
咳痰
、
胸痛
等症状,少数有< br>咯血
和呼吸困难
;
其它症状有
恶心呕吐
、周身不适、
肌肉酸痛等。
病毒性肺炎
是由多种病毒感染引起的 支气管肺炎。多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主
要症状为干咳、发热、呼吸困难、
紫绀
和食欲减退。
支原体肺炎
是由肺炎支原体 引起的肺炎,曾称原发性
非典
型性肺炎。起病缓慢,有发热、阵发
性刺激性咳嗽,少量 黏液性或黏液脓性痰
(
偶有血痰
)
。
衣原体肺炎
为新发现的一种衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染。肺炎衣原体常在儿 童和成人
中产生上呼吸道和呼吸道感染。
真菌性肺炎
指由真菌及放线菌引起的肺部感染。真菌侵犯肺脏后,可引起不同程度的肺炎,严
重者有肺组织 坏死,甚至还经血行播散到身体其他部位。
慢性肺炎
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和
个体的不同,症状 多种多样。
传染性非典型肺炎
(
严重急性呼吸综合 症,
SARS)
是由
SARS
冠状病毒
(SARS-CoV)
引起的一种具有
明显传染性、
可累及多个脏器系统的特殊肺炎,
世界卫生组织
(WHO)
将其命名为严重急性呼吸综合症
(s
evere acute respiratory syndrome,SARS)
。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛 等全身症状
和干咳、胸闷、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状 为主要
表现。
其他感染性肺炎:
金黄色葡 萄球菌肺炎
、
肺炎杆菌肺炎
、
支气管肺炎
、
军团病肺炎、
大叶性肺
炎
、
流感病毒肺炎
、
厌氧菌肺炎
、
军团菌肺炎
、
变形杆菌肺炎
、
大肠埃希杆菌肺炎
、
铜绿色假单胞菌
肺炎
、
流感嗜血杆菌肺炎
、
弗郎西丝菌肺炎
、
气单胞菌肺炎
、
洋葱假单胞菌肺炎
、
鼻疽假单胞菌肺炎
、
小肠结肠炎耶尔森菌肺炎
、
鼠疫耶尔森菌肺炎
、
肺炎克雷白杆菌肺炎
、
摩根菌肺炎
、
沙雷菌肺炎
、
钩
端螺旋体肺炎、
黄杆菌肺炎
、
奈瑟卡他球菌肺炎
、
米氏链球菌肺炎
、
产碱杆菌肺炎
、
表皮葡萄球菌肺
炎
、
不动杆菌肺炎
、
肠杆菌肺炎
、
类鼻疽杆菌肺炎
、
布氏菌肺炎
、
脑 膜炎奈瑟菌肺炎
、
肠球菌肺炎
、
枸橼酸杆菌肺炎
、
嗜麦芽黄 单胞菌肺炎
、
葡萄球菌肺炎
、
肺炎链球菌性肺炎
、
沙眼衣原 体肺炎
、
鹦鹉
热衣原体肺炎
、
肺炎衣原体肺炎
、
单 纯疱疹病毒肺炎
、
腺病毒性肺炎
、
巨细胞病毒性肺炎
、
水痘 肺炎
、
麻疹病毒肺炎
、
卡氏肺孢子虫肺炎
、
卡氏肺囊虫肺炎
、
肺炎链球菌性肺炎
、
肺炎球菌肺炎
、
恙虫病性
肺 炎
、
Q
热肺炎
、
斑疹伤寒立克次体肺炎
、
呼吸道合 胞病毒肺炎
、
腺病毒肺炎
、
其他病毒肺炎
< br>其他类型肺炎:
过敏性肺炎
、
放射性肺炎
、
类脂性肺炎
、
急性嗜酸性粒细胞性肺炎
、
慢性嗜酸性
粒细胞性肺炎
、
热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎
、
急性间质性肺炎
、
脱屑性间质肺炎
、< br>非特异性间质肺炎
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