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自闭症儿童行为检核表(
CARS
量表)
儿童姓名
:__________________
出生日期
:____ ______
年
_______
月
_______
日
儿童性别
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儿童实足年龄
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岁
______
月
填写人
:_____________________
填写日期
: _________
年
_______
月
_______
日
与儿童之关系
:_______________
联系电话
: ____________________________
填写方法:
1)自闭症儿童行为检核表(简称
CARS
)由儿童主要抚养人填写。
2
)适用对象为学龄前儿童。
3
)根据儿童近期实际情况选择合适的选项,勾选即可。
4
)费时约十分钟左右。
一、人际关系
与年龄相当;与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。
1
分
轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意,回避,过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷。
2
分
中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到反应。
3
分
严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少反应,只有检查者强烈地干扰,才能产生反应。
4
分
二、模仿
(
词和动作
)
与年龄相当:与年龄相符的模仿。
1
分
轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓。
2
分
中度异常:在检查者极大的要求下有时模仿。
3
分
重度异常:很少用语言或运动模仿他人。
4
分
三、情感反应
与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应
--
愉快不愉快,以及兴趣,通过面部表情姿势
的变化来表达。
1
分
轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过份。
2
分
中度异常:不适当的情感的示意,反应相当受限或过份,或往往与刺激无关。
3
分
严重异常:极刻板的情感反应,对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。
4
分
四、躯体运用能力
与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识。
1
分
轻度异常:躯体运用方面有点特殊
--
某些刻板运动,笨拙,缺乏协调性。
2
分
中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖走。
3
分
重度异常:如上述所描述的严重而广泛地发生。
4
分
五、与非生命物体的关系
与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索。
1
分
轻度异常:
轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体,象婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷
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