面粉做凉皮怎么做关于儿童腹泻病的防治知识

2021年1月18日发(作者：司徒亮)
关于儿童腹泻病的防治知识




腹泻病是儿科常见疾病 之一，是多病因、多因素引起的
一组疾病。临床主要表现为大便次数增多且大便性状有改变，
呈 稀便、水样便、粘液便或脓血便，可伴有发热、呕吐、腹
痛，
重者可出现水、
电解质、
酸碱平衡紊乱和全身中毒症状。
迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良、贫血、免疫功能低下、生长发育落后等并发症。




一、病因学




腹泻的病因可分为感染性及非感染性。




感染性分为肠道内感染和肠道外感染，肠道内感染的病
原常见有病毒、细菌、真菌和 寄生虫。肠道外感染是肠道外
组织、器官受到感染如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤
感染及 其他急性感染性疾病时，可因发热或病原体毒素作用
引起消化功能紊乱而发生腹泻，又称症状性腹泻。< br>



非感染性因素主要有以下几方面因素。食饵性腹泻：由
于食物量过多、过少，或质量不当，如过多过早喂哺大量淀
粉、
脂肪类食物，
突然改 变食物品种和断奶等均可导致腹泻。
过敏性腹泻：如对牛奶、大豆、鸡蛋等过敏而引起腹泻。原
发性或继发性糖、蛋白质、脂肪吸收不良：如双糖酶缺乏或
活性降低，
肠道对糖的消化吸收不良 ，
乳糖积滞而引起腹泻。
其他因素：如气候的突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天
气 过热消化液分泌过少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发
1

消化功能紊乱导致腹泻。




二、临床表现




（一）

一般表现。




不同病因引起的腹泻具有不同的临床特点和过程。连续
病程在
2
周 以内的腹泻为急性腹泻，病程
2
周～
2
月为迁延
性腹泻，慢性腹泻的 病程为
2
个月以上。




腹泻病的共同临床表现：




轻型腹泻：常由饮食因素 及肠道外感染引起，起病可急
可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大
便次数 增多
（
3
～
10
次
/
天）
，
呈黄 色或黄绿色，
稀薄或带水，
有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒
症状，多在数日内痊愈。大便镜检可见少量白细胞。




重型腹 泻：多由肠道内感染引起，常急性起病，也可由
轻型逐渐加重而来。腹泻频繁，大便每日十余次至数十次 ，
多为黄色水样或蛋花样便，亦可为粘液脓血便，常伴呕吐。
有较明显的水、电解质、酸碱平衡 紊乱（如脱水、酸中毒、
低钾血症、低钙血症等）和全身中毒症状（包括烦躁、精神
萎靡、嗜睡、
面色苍白、
高热或体温不升、
昏迷、
休克等）
。




（二）实验室检查。




1
．便常规、便培养、便轮状病毒抗原检测、病原血清
学检查等有助诊断。




2
．血生化、肝、肾功能、心电图、血气等检查有助于
2

并发症的诊断。




3
．特殊检查：对于慢性 腹泻患儿可进行：①消化道造
影；②内镜检查；③腹部核磁共振成像等。




三、诊断与鉴别诊断




（一）诊断。




根据大便次数增多和性状改变，即可 诊断为腹泻病，需
根据病程、病情轻重进一步作出分期和分型诊断；病因明确
后应作出病因诊断 ，如细菌性痢疾、鼠伤寒沙门氏菌肠炎、
轮状病毒肠炎等。




也可以根据腹泻病程、大便性质、大便的肉眼和镜检所
见、发病季节、发病年龄及流行情况，估 计最可能的诊断。
如粘脓便或脓血便，要考虑为细菌性痢疾或侵袭性细菌感染；
急性水样便，多 为病毒或产毒性细菌感染。





非感染性腹泻可根 据病史、症状、体征及实验室检查分
析，诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、糖原性
腹泻等。




（二）鉴别诊断。




1.
生理性腹泻：多见于
6
个月以内婴儿，外观虚胖，常
有湿疹，生后不久即出现大便次数多而稀薄，但无呕吐，食
欲好，不影响生长发育，添加辅食后大便逐渐 转为正常。





2.
急性坏死性肠炎：
起病急，
腹痛、
腹胀、
腹泻，
呕吐，
高热。大便初为水样， 继而转果酱样或赤豆汤样血便。常伴
3