普通腹泻与肠癌腹泻小儿腹泻练习题与答案

2021年1月18日发(作者：余彭年)


















..






















小儿腹泻练习题及答案


1.
小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

A
新生儿贲门括约肌发育不成熟

B
婴儿胃呈水平位

C
婴儿幽门括约肌发育不成熟

D
婴儿肠道相对较长

E
婴儿肠道固定性较差

C

2.
婴儿体含水量较成人相对多，其主要增多部分是

A
细胞外液

B
血浆

C
间质液

D
细胞液

E
脑脊液

C

3.
引起小儿腹泻的最常见的病原是

A
产毒性大肠杆菌

B
侵袭性大肠杆菌

C
空肠弯曲菌

D
金葡菌

E
白色念珠菌

A

4.
不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是

A
空肠弯曲菌

B
耶尔森菌

C
金葡菌

D
产毒性大肠杆菌

E
侵袭性大肠杆菌

D

5.
婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

A
腺病毒

B
诺沃克病毒

C
轮状病毒

D
埃可病毒

E
柯萨奇病毒

C

6.
中度脱水的临床表现哪项是不正确的

A
失水量为体重的
5%
～
10%
.
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.


















..






















B
皮肤弹性较差

C
眼窝、前囟明显凹陷

D
四肢厥冷

E
尿量明显减少

D

7.
重度脱水临床表现哪项是错误的

A
口腔粘膜极干燥

B
四肢厥冷

C
失水量为
50
～
100ml/kg
D
尿量极少或无尿

E
眼窝和前囟深陷

C

8.
除哪一项外，均为低渗性脱水的特点

A
主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B
多见于营养不良伴腹泻的病儿

C
易高热，烦渴

D
易脱水，休克

E
易嗜睡，昏迷

C

9.
除哪一项外，均为高渗性脱水的特点

A
高热、出汗多而饮水不足

B
烦燥不安、肌力高、惊厥

C
细胞，外液均减少

D
无明显口渴

E
可出现脑出血或脑血栓形成

D

10.
婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A
发热、呕吐

B
每日大便超过
10
次

C
有水、电解质紊乱

D
大便含粘液、腥臭

E
镜检有大量脂肪滴

C

11.
婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A
眼眶前囟深凹

B
皮肤弹性极差

C
哭无泪，尿量极少

D
精神极度萎靡

E
外周循环衰竭

.
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.


















..






















E

12.
中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

A
精神萎靡或烦躁不安

B
眼窝及前囟明显凹陷

C
哭时泪少，尿量明显减少

D
四肢厥冷，血压下降

E
皮肤干燥，弹性极差

D

13.
小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

A
呕吐、腹泻次数

B
脱水程度

C
酸中毒症状

D
呼吸症状

E
血气分析

E

14.
哪一项提示低血钾

A
神经肌肉兴奋性增加

B
肠鸣音消失，四肢肌力低下

C
心音亢进，心率减慢

D
呼吸深大

E
肠鸣音亢进

B

15.
婴儿腹泻治疗原则包括以下容，哪项除外

A
调整和适当限制饮食

B
纠正水、电解质紊乱

C
加强护理，防止并发症

D
控制肠道外感染

E
长期应用广谱抗生素

E

16.
婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

A
腹泻严重者应禁食

B
母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C
双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D
病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E
人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

A

17.
高渗性脱水补液应选择

A
等含钠溶液

.
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.


















..






















B 5%
葡萄糖

C 1/2
含钠液

D 1/3
含钠液

E 2/3
含钠液

D

18.
不能测血钠时补液种类应选择

A
等含钠液

B 2/3
含钠液

C 1/2
含钠液

D 1/3
含钠液

E 1/4
含钠液

C

19.
小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（
ml/kg
）

A 60
～
90
B 90
～
120
C 120
～
150
D 150
～
180
E 180
～
210
D

20.
小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

A
低渗性脱水用
4∶3∶2
溶液

B
高渗性脱水用
3∶2∶1
溶液

C
等渗性脱水用
2∶3∶1
溶液

D
脱水性质不明用
2∶3∶1
溶液

E
同时见尿补钾
4
～
6
天

B

21.2∶3∶1
含钠液下列哪项是错误的

A 0.9%
氯化钠
2
份

B 5%
葡萄糖
3
份

C 1.4%
碳酸氢钠
1
份

D
或
1.87%
乳酸钠
1
份

E 1.2%
氯化钾
1
份

E

22.
小儿腹泻应用
2
∶1
等含钠液的适应证是

A
重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B
中度脱水无循环衰竭者

C
补充继续损失量

D
补充生理需要量

E
高渗性脱水

.
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.


















..






















A

23.
小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前
8
～
12
小时最合适的补液速度 〔
ml/
（
kg.h
）
〕是

A 2
～
4
B 5
～
7
C 8
～
10
D 11
～
13
E 14
～
16
C

24.
小儿腹泻代性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的

A
轻症不需要另给碱性溶液

B
碳酸氢钠为首选药物

C
碱性溶液需要量可按公式计算

D
先给总需要量的
1/2
E 1/4%
碳酸氢钠
5ml/
（
kg.
次）

E

25.
小儿腹泻每日补钾量正确的是（
mmol/kg
）

A
一般按
3
～
4mmol/kg
B
缺钾明显者按
6
～
8mmol/kg
C
轻者按
1
～
2mmol/kg
D
重者按
500mg/kg
E
极少数病例可按
600mg/kg
A

26.
小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

A
立即快速给予补钾

B
纠正脱水不必补钾

C
纠正脱水同时以
0.5%
浓度缓慢补钾

D
口服氯化钾

E
纠正酸中毒同时缓慢补钾

E

27.
小儿腹泻时低钾症状见于血钾（
mmol/L
）低于

A 2
B 2.5
C 3
D 3.5
E 4
D

28.
小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合


A 2∶1
含钠液

.
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.


















..






















B 2∶3∶1
含钠液

C 3∶2∶1
含钠液

D 4∶3∶2
含钠液

E 2∶6∶1
含钠液

A

29.
女婴，
10
个月。腹泻每日
5< br>～
7
次，水样便。伴呕吐
2
次。每日尿量较平日略少些。体
检
:
前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型
与重型的区别点主要是

A
有无发热呕吐

B
每日大便
>10
次以上为重型

C
有无水、电解质紊乱

D
大便含粘液、血性为重型

E
镜检有大量脂肪滴为重型

C

30.
男，
3
个月。混合喂养，腹泻
2
个月，大便
5
～
6
次< br>/
天，稀或糊便，无脓血，食欲好，
面有湿疹，体重
5.6kg
。最可 能诊断是

A
迁延性腹泻

B
慢性腹泻

C
生理性腹泻

D
饮食性腹泻

E
感染性腹泻

C

31.
男，
11
个月，发热咳嗽
3
～
4
天，食后呕吐，腹泻
5
～
6
次
/
天，蛋花汤样。T39.5℃P140
次
/
分，
R60
次
/
分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿

音，腹部皮
肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱
;
血
pH7.24
，
PaCO 2 6.4kPa
，
SB24mmol/L
，
BE 6mmol/L
。应
考虑

A
代性酸中毒，代偿性

B
呼吸性酸中毒，代偿性

C
呼吸性酸中毒，失代偿性

D
代性酸中毒，失代偿性

E
代性合并呼吸性酸中毒

E

32.
对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用
4∶3∶2（
2/3
）混合液按
100
～
120ml/kg
给予（暂先禁食
6
～
8
小时）
。所用
4∶3∶2
液的组成是

A 4
份
10%
葡萄糖，
3
份生理盐水，
2
份
1.4%
碳 酸氢钠

B 4
份生理盐水，
3
份
10%
葡萄糖 ，
2
份
5%
碳酸氢钠

C 4
份
5%< br>葡萄糖，
3
份生理盐水，
2
份
5%
碳酸氢钠

D 4
份生理盐水，
3
份
5%
葡萄糖盐水，
2< br>份
11.2%
乳酸钠

E 4
份生理盐水，
3份
5%
葡萄糖，
2
份
1.4%
碳酸氢钠

E
.
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.


















..























33.
一腹泻婴儿，体重
6kg
，中度脱水，血清钠
135mmol /L
，第一天补液总量为

A 600
～
720ml
B 720
～
900ml
C 900
～
1000ml
D 900
～
1080ml
E 1000
～
1200ml
B

34.
婴儿腹泻经第
1
天补液后脱水症状改善，第
2
天后的处理应为

A
停止补液，恢复正常饮食

B
口服补液，恢复正常饮食

C
给补累积损失
+
继续损失量

D
补充异常的继续损失
+
生理需要量

E
仅补生理需要量
+
钾盐

D

35.
男婴，
6
个月。因呕吐腹泻
3
天，加剧一天，尿少来院急诊，体温
38℃，眼窝前囟显凹，
皮肤弹性较差，血
Na + 140mmol/L
，动脉血气
:pH7.2
，
BE 12mmol/L
。最适宜处理是

A
禁食
6
小时，以后牛奶喂养

B
静注
25%
葡萄糖溶液

C
静脉注射速尿

D 2
∶3∶1
溶液静滴

E 1.4%
碳酸氢钠静滴

E

36.
某婴，腹泻3
天，伴发热
39℃（
R
）
，每日大便
7
～< br>10
次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、
哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为< br>
A
高渗性脱水

B
等渗性脱水

C
低渗性脱水

D
无脱水

E
接近休克状态

A

37.
女孩，
2
岁。发热，腹泻腹痛一

天，大便
5
～
6
次，粘冻便，镜检示
RBC
25
个
/HP
，
WBC
25
～
30
个
/HP
。下列哪种疾病不考虑

A
细菌性痢疾

B
产毒性大肠杆菌

C
空肠弯曲菌肠炎

D
金黄色葡萄球菌肠炎

E
侵袭性大肠杆菌肠炎

B

.
下载可编辑

.


















..






















38.
男婴，
6
个月。腹泻2
天，稀水样便
5
～
6
次
/
天，量中等，偶吐 奶，尿略减少。前囟及
眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

A
喂母奶，暂停辅食

B
口服补液盐

C
给鞣酸蛋白

D
加强护理

E
补充各种维生素

C

39.
患儿腹泻
4< br>天，中度脱水。经
2
天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚
少。 在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

A
治疗时注意到给钾前
6
小时曾排尿

B
静脉钾盐点滴浓度不超过
0.3%
C
滴注时间不少于
6
～
8
小时

D
脱水纠正后第二天停止补钾

E
补钾量一般为
3
～4mmol/
（
kg.d
）

D

40 .1
岁患儿，
10
月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，
无腥臭味，
有 少量粘液但无脓血
;
有脱
水征，考虑引起病原是

A
致病性大肠杆菌

B
金黄色葡萄球菌

C
白色念珠菌

D
粘附性大肠杆菌

E
肠道或呼吸道病毒

E

41.8
个月女孩，发热、 腹泻轻咳
2
天入院，大便
10
余次
/
日，蛋花汤样，大便镜 检
:
白细胞
2
～
3
个
/HP
，大便细菌培 养阴性，血常规
:WBC
为
7.5×10
的
9
次方
/L
，除轻度脱水征外，
无其他异常。最可能的诊断是

A
致病性大肠杆菌肠炎

B
细菌性痢疾

C
病毒性肠炎

D
金葡菌肠炎

E
霉菌性肠炎

C

42.3
个月婴儿，出生体重2.8kg
，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日
6
～
8
次，
为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重
5.5kg
，体格检查无异常所 见。哪一种情况
最可能

A
生理性腹泻

B
慢性痢疾

C
迁延型腹泻

D
霉菌性肠炎

.
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