治疗不育特定重庆协禾2016年最新子宫脱垂诊断及治疗标准流程

2021年1月18日发(作者：欧通国)
子宫脱垂

（

2016
年版）

一、标准住院流程

（一）适用对
象。

第一诊断为子宫脱垂，需要住院手术治疗。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》

（中华医学会编著，

人民卫
生出版社）

症状：阴道有肿物脱出；

体征：阴道、宫颈、子宫脱出于阴道口
外；

辅助检查：超声、盆腔

MRI
（必要时）。

（三）进入路径标准。

1.
第
一诊断符合子宫脱垂；

2.
当
患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊

处理也
不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

≤
10
天

五）住院期间的检查项目

1.
必
需的检查

（

1
）血常规、血型；

（
2
）尿常规；

（
4
）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）

；

（
5
）凝血功能；

（
6
）感染性疾病筛查

（
如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒

）
；

（

7
）心电图；

（
8
）胸部

X
光片；

（

9
）超声检查；

（
10
）宫颈脱落细胞防癌检查；

2.
根
据患者病情进行的检查项目

超声心动图、肺功能、血气、阴道
清洁度检查、冠脉

CT
等

（六）治疗方案的选择。

根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的手

术方
式。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

根据《抗菌药物临床应用
指导原则（

2015
年版）》（国卫办

医发〔

2015
〕
43
号）执行，
并根据患者的病情决定抗菌药

物的选择和使用时间。
（八）手术日。

1.
麻
醉方式：麻醉医生制定

2.
术
中用药：必要时（肾上腺素生理盐水）水垫

3.
术
中输血：视术中情况定。

4.
病
理：术中、术后病理检查。

（九）术后恢复。

1.
必
须复查的项目：血常规、尿常规、凝血功能（必要时）

电解质（必要时）
等检查。

2.
术
后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。

3.
抗
生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（

2015
年版）》（国卫办
医发〔

2015
〕

43
号）执行，并根据患者的

病情决定抗菌药物的选择和使用
时间。

（十）出院标准。

1.
患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。

2.
伤口愈合好。

3.
没
有需要住院处理的并发症和

/
或合并症。

（十一）变异及原因分析。

1.
因化验检验异常需要复查，

导致术前及术后住院时间延长；

2.
有影响手术的
合并症，需要进行相关的诊断和治疗；