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头发放下来头皮特别疼慢性病毒性乙型肝炎护理查房

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-18 15:23

怀孕可以吃石榴吗-

2021年1月18日发(作者:倪贻德)
慢性病毒性乙型肝炎(轻度)护理查房















主管医生:
梁世寅





主管护士:梁燕


















病历简述


一般资料:患者
杨吉强
,男,
52< br>岁,汉族,已婚,贵港本地人。







诉:反复乏力、纳差,尿黄
1
年余,加重两周






史:
患者自述两年前无明显诱因下出现体力下降,
不能胜任日常工作及体育活动,
伴纳差,饭量比原来减少一半,恶心,厌油,无发热、寒战,无 头痛、呕吐、抽搐,无
昏、嗜睡,解浓茶样尿,无解酱油样尿及白色陶土样便,无尿频、尿急、尿痛及血 尿,
曾在当地卫生院检查提示肝功能损害,经治疗(具体不详
)
无好转。
20 14

9

9
日至
2014

9

15
日在我科住院,出院后未能系统复查,上述症状仍反复发作。
2
周前,
上述症状再次加重,到桥圩医院住院(诊治不详),临床症状无明显好转。视病重,到
我院就诊 ,门诊拟“慢乙肝”收住我科进一步诊治。病后精神,食欲,睡眠欠佳,大便
正常,体重无明显改变。< br>





史:
10
年前检查已 发现乙肝阳性
(
小三阳)未系统诊治,否认高血压病、冠心病、
糖尿病、甲亢、肾炎、 慢性阻塞性肺疾病等病史,否认伤寒、结核等其他传染史,否认
外伤史、手术史,否认输血史,否认药物 、食物过敏史,预防接种史不详。






史 :不吸烟,不喝酒。无外地长期居住史,无疫区居住史,无血吸虫病、肝吸虫
病等水役源接触史,无食用 生鱼史。无冶游史,无性病史。





史:否认家族有遗传史。



护理查体

生命体征:
T 36.5
℃,
P 74

/min, R 20

/min, BP 144/90mmHg
专科检查:
神志清,营养欠佳,精神差,慢性肝病容,皮肤、巩膜轻度黄染,未见肝掌、
蜘蛛痣。
口唇无发绀,
颈静脉无怒张,
两肺呼吸音清,未闻干湿啰音,心率齐,无杂音。
腹肌软上腹轻压痛, 无反跳痛,肝、脾肋下为触及,墨菲征阴性,肝区轻度叩击痛,移
动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢无 水肿。神经系统检查未见异常。

辅助检查





规:
WBC

4.9
×
10^9/L

RBC

4.41×
10^12/L

HB
138g/L

PL

185×
10^9/L


血凝四项:
凝血酶原时间
(PT)

11.8

部分凝血酶原

APTT


26.5s
,< br>凝血酶时间
(TT)

22.4s


FIB

2.04g/L









39.27
μ
mol/L
乙肝三对:乙肝 表面抗原,
0.02ng/mL
;乙肝表面抗体:
1.69mIU/mL
;乙 肝
e
抗原:
0.05NCU/mL
;乙肝
e
抗体:
29.91NCU/mL

;乙肝核心抗体:
11.6IU/mL

;乙肝前
S1
抗原:阴性;乙型肝炎病毒
DNA

<1.0*10^ 2IU/mL




能:总胆红素
:5.2
μ
mol/L
;直接胆红素:
0.5
μ
mol/L
;间接胆红 素:
4.7
μ
mol/L

谷丙转氨酶:
108U/L
;谷草转氨酶:
63U/L


γ
-
谷氨酰 转肽酶:
64U/L

;总蛋白:
65.9g/L
;白蛋白:
40.6g/L
;球蛋白:
25.3g/L


B




:肝、脾、双肾、腹腔未见异常。


慢性病毒性乙型肝炎资料





念:
病毒性肝炎
病程持续半年以上者即为慢性病毒性肝炎。乙型
病毒性肝炎
是由乙肝
病毒(
HBV
)引起的、以肝脏炎
性病
变为主,并可引起多器官损害的一种 疾病。


流行病学

乙肝广泛流行于世界各国,
主要侵犯 儿童及青壮年,
少数患者可转化为
肝硬化

肝癌

因此,它 已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,
也是我国当前流行最为广泛、
危害
性最严重的 一种疾病。本病在我国发病率很高,仅慢性乙型肝炎患者就超过
3000
万,而慢
性乙 型肝炎病毒携带者则超过
1

2
亿。乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四 季均可发
病,但多属散发。






因:(
1
)输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺



2
)治疗不当

、营养不良、
同时又患其它传染病


3


饮酒、服用对肝有损害的药物


4
)免疫紊乱


发病机制:
跟肝炎病毒直接导致肝细胞病变有关;
是人体免疫系统对肝炎病毒及其抗原 引起
免疫应答,对感染肝炎病毒的肝细胞产生免疫病理,损伤肝细胞所致。


临床表现:轻度慢性肝炎

多由急性肝炎迁延所致,临床表现多样,反复迁延日久,也 有完
全无症状者。主要有食欲不振,恶心厌油,腹胀便溏,肝区胀痛或隐痛,女性月经不调,情
绪易波动,乳房作胀或肿块。体征:肝脏轻度肿大,质地尚软,表面光滑,边缘有触痛或压
痛,肝区有叩 击痛。部分病例无任何体征。


并发症:
1.
上消化道出血







2.
肾炎








3.
关节合并症









4.
结节性多动脉炎








5.
肝衰竭






6.
原发性肝癌






7.
肝性脑病





















护理问题



1
)营养失调,低于机体需要量



与肝功能减退引起食欲下降有关


2
)有皮肤完整性受损的危险


与营养不良,皮肤干燥、瘙痒有关


3
)有感染的危险


与机体免疫力低下有关


4
)潜在并发症

:上消化道出血、肝性脑病

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