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儿童性游戏
以
形式出现的儿童的性活动。
性 别认同是儿童性意识发展的最初表现,
性游戏
则是儿童性意识发展过程中幼稚的表现。
表现形式
一般有
3
种表现形式。
自乐式性游戏
抚弄阴茎和用手刺激阴蒂是最普遍和最常见的现象。
出生六七 周的婴儿开始
能用手触摸东西,
常常会触摸衣服、
被褥、
自己的脸和脚等,< br>偶然会碰到生殖器,
并因此得到快感。
以刺激
部位为游戏 ,
男婴比女婴出现得早。
从出生
1
岁期间,
男婴的自乐式次数是女婴的两倍。有人注意到在同一住宅群中,有
61%
的
1
岁以内的婴儿有 此行为。
由于摩擦生殖器有明显的快感,
因此就有重复的趋势。
据统计有< br>1/3
的孩子,
自乐式性游戏会延续至儿童期。
有的儿童除用手玩弄 生殖器外,
也有用其他
物品的,如用大腿磨擦床、被子、
等。极个别儿童在上
和小学时仍存在玩弄生殖器的现象。
友爱式性游戏
随着儿童性意识的发展,
他们对同伴和异性同伴的身体开始感 兴趣,
想查看
或窥视同伴的身体,
同性孩子的生殖器是否与自己一样,
异性孩 子的生殖器究竟
与自己有什么差异但孩子们也知道这种游戏是不好的
“秘密”
事,常常因此窃窃
私语、忐忑不安,而关上门不让成人看见,时间也十分短暂仓促。类似的友爱式
游戏归纳起来有以下几种形式:
1
、假扮医生
。
到了 六七岁,
儿童已清楚意识到性别的不同,
这是有时互相观察裸体的原
因。他们模仿医和 在肛门量体温,借以察看异性孩子的生殖器。
2
、扮新郎新娘。孩子逐渐感觉到夫妇 的存在、结婚等,三四岁的孩子有时
会对父母或自己眷恋的人说:
“我们结婚吧”。
有 时男女孩子在一起玩“结婚”
游戏,男孩当新郎,女孩当新娘,性别角色绝不会颠倒换位。
< br>3
、过家家。
4-6
岁已知道婴儿是由父母两人所有,但并不知道怎么会有孩< br>子。
男女幼儿在一起玩耍时,
会提出我们生个孩子吧,
于是女孩将布娃娃放在裤
腰里,
两人接吻拥抱后,
女孩取出娃娃说:
“我当妈妈,
给孩子喂奶 ,
你当爸爸,
带孩子玩耍………”
4
、吵架扭打。在日常生活中可 以看到男女儿童无缘无故发生争吵现象,如
有一个同性伙伴被异性伙伴欺侮,便会发展成同性和异性两伙 人之间的争吵。
5
、扒裤子。较多的出现在男孩子中,尤其是夏季,相互开玩笑,你 扒我的
裤子,我扒他的裤子,比较观看对方的生殖器。
探究式性游戏
儿童随着性意识的发展,
自然地产生了某种思索与探究。
女孩感到好奇的是,
同样 具有小便功能的生殖器,
为什么在构造上不一样?在她们看来,
男孩子的生
殖器在小便 时似乎更为方便,
既可站着小便,
又可任意控制小便方向,
于是就会
带着好奇 心理予以探究。
这种探究有时候表现为毫无顾忌地看男孩小便,
有时则不好意思地偷 看。
她
们常常百思不得其解,
为什么女孩生殖器没有突出的杆状物。
男孩也会 带着好奇
心理去探究女孩生殖器,
有时对成年女性的乳房和生殖器也会产生一种渴望了解
的心理,
如有机会就观看成年女性哺乳情景,
偶尔也会萌发偷看女性洗澡的欲望,
并 设法付诸行动。
这一切都是在好奇心驱使下对性的探究,
在大多数情况下这种
好奇心并 不十分强烈。
正确对待儿童性游戏
对待儿童性游戏首先要有正确的认识,
这是儿童性意识发展中的自然而幼稚
的表现。
不过,
也应认识到,
男 孩玩弄生殖器虽然如同玩弄自己的手脚一样自然,
可以拉长和任意弯曲摆弄……但是玩弄性器官所产生的 快感,
可以诱使儿童形成
手淫习惯,这是与玩弄身份其他部位不同的。
友爱 式与探试式性游戏,
反映了儿童模仿周围成年人的生活方式,
渴望了解
人体构造。对此 ,既要保护积极求知的一面,又要制止消极的一面。
当发现儿童互相观看裸体,
或偷 看异性洗澡等行为时,
必须马上制止,
但不
要大声呵斥,
而是应心平气和地耐 心告诉孩子为什么不该这样做。
教育儿童应该
有恰当的引导方法:
1
、转移注意力。如发现婴儿玩弄生殖器,便可用玩具转移其注意力。七八
岁的孩子如仍有玩弄生殖器的 情况应积极寻找原因,
如系有尿意,
可劝告孩子上
厕所;要注意是否裤子太窄太紧,或 是否有皮炎、尿道炎等病症。
2
、
扩大兴趣。
丰富孩子的精神生活 ,
培养兴趣爱好,
如唱歌、
弹琴、
画画、
练书法、做体操、打球等, 孩子就自然地不会把兴趣只集中在人体方面。
3
、如出现有关性的问题,应尽量给以 合理的答复,在实践中尝试运用各种
引导方法。
4
、要重视预防性侵袭。当 儿童与年长者玩耍时,要注意极个别品行不端的
年长者将儿童作为性玩弄对明,他们有时侵扰同性,有时 侵扰异性。
要告诉孩子重视保护自己不能让别人随便摸弄自己身体的任何部分,
特别 是
生殖器。
在适当的时候,
应告诉孩子个别年长者引诱的危险,
引诱时会出现 什么
样的动作,引诱时该怎么办。
为了保护自己的安全,
不要去人少的小巷 、
地下室等处,
不要接受陌生人送
的东西等等。如受到侵扰,要立刻逃向人多的地方, 并大声叫喊求救。
本
word
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗
重症
肺
炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,
在人类总
死亡率中 排第
5~6
位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外
,
尚有呼吸衰竭和其他系统
明显受累的表现
,
既可发生于社区获得性肺炎
(community -acquired pneumonia, CAP),
亦可发
生于医院获得性肺炎
(hospital acquired pneumonia, HAP)
。
在
HAP
中以重症监护病房
(intensive
care unit ,ICU)
内获得的肺炎、
呼吸机相关肺炎
(ventilator associated pneumonia ,VAP)
和健康护
理
(
医疗
)
相关性肺炎
(health
care
–
associated
pneumonia
,HCA P)
更为常见。免疫抑制宿主发
生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高,
在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合
征,
在流行病学、
风险因素和结局方面有 其独特的特征,
需要一个独特的临床处理路径和初
始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从
ICU
综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎
患者。
在急 诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获 得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】
首先需明确肺炎的诊断。
CAP
是指在医院外罹患的感染性肺实质
(
含肺泡壁即
广义上的肺间质
)
炎症
,
包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的
肺炎 。
简单地讲
,
是住院
48
小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP
临床诊断依据包括
: ①
新近出现的咳嗽、
咳痰
,
或原有呼吸道疾病症状加重
,
并出现脓性 痰
;
伴或不伴胸痛。
②
发热。
③
肺实变体征和
(
或
)
湿性啰音。
④WBC > 10
99×10 / L
或
重症肺炎通常被认为是需要 收入
ICU
的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公
认的定义。在中华医学会呼吸病学 分会公布的
CAP
诊断和治疗指南中将下列症征列为重症
肺炎的表现
: ①
意识障碍
; ②
呼吸频率
>30
次
/min ③PaO25d
、机械通气
>4d)
和存在高危因
素者
,
即使不完全符合重症肺炎规定标准
,
亦视为重症。
美国胸科学会
(ATS)
2001
年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准
①
需要机械通气
;
②
入院
48h
内肺部病变扩大
≥50%; ③
少尿
(
每日
177μmol/L( 2mg/dl)
。次要标准
: ①
呼吸
频率
>30
次
/min;②
PaO2/FiO2
2007
年
ATS
和美国感染病学会
( IDSA)
制 订了新的《社区获得性肺炎治
疗指南》
,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主 要标准:
①
需要创伤性
机械通气
②
需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:
①
呼吸频
率
>30
次
/min; ②
氧合指数
( PaO2/FiO2) 20 mg/dL
)
⑥
白细胞减少症
(
WB C
计数<
4×109
/L
)
⑦
血小板减少症(血小板计数<
100×109
/ L
)
⑧
体温降低(中心体温<
36
℃)
⑨
低血压需要液体复苏。符合
1
条主要标准,或至少
3
项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎
(
SHAP
)< br>的定义与
SCAP
相近。
2005
年
ATS
和美国感染病学会
( IDSA)
制订了《成人
HAP
, VAP
, HCAP
处理指南》
。指南中界定了
HCAP
的病人范围
:
在
90d
内因急
性感染曾住院
≥2d;
居住在医疗护理机构
;
最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者
30d
内有
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本文更新与2021-01-18 14:32,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/414655.html